Інсульт: причини, взаємозв`язок факторів ризику
Які чинники можуть викликати інсульт? Причини, що запускають в організмі ланцюг патологічних змін, які збільшують ступінь ризику розвитку гострих порушень мозкового кровообігу (ГПМК), різноманітні, їх складно розділити на групи і категорії, підпорядкувати умовній системі або загнати в суворі рамки. Факторів ризику безліч, але при більш уважному вивченні між ними можна виявити певну взаємозв`язок.
Інсульт головного мозку: причини
1. У навчальній фаховій літературі і навіть у товстих монографіях як основний фактор ризику називається артеріальна гіпертензія - Симптоматична або есенціальна. Згідно зі статистичними даними, навіть незначне зростання АТ (всього на сім міліметрів) збільшує ризик виникнення інсульту вдвічі, а більш серйозні цифри підвищують небезпеку в шість разів.
2. Гіперліпідемія, або підвищення рівня атерогенних ліпідів, - безумовний фактор ризику при всіх серцево-судинних захворюваннях. Зростання вмісту в крові холестерину неминуче тягне за собою атеросклеротичні зміни в стінці артерій, можуть бути причиною виникнення ішемії міокарда, артеріальної гіпертензії. атеросклероз підвищує ризик утворення тромбів, а атеросклероз артерій головного мозку може закінчитися інсультом при клінічно значущому падінні гемодинаміки.
3. Ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, стенокардія в анамнезі життя підвищують ймовірність ГПМК в чотири рази. При поєднанні ІХС з гіпертензією (а подібна комбінація це не виняток, а, скоріше, правило) ризик виникнення інсульту зростає по експоненті.
Відео: Як розпізнати і запобігти інсульту
4. Літній вік також називається в числі основних факторів ризику ішемічного і геморагічного інсульту, і ми вже можемо простежити деяку зв`язок між першими етіологічними факторами.
Обмін речовин в людському організмі влаштований таким чином, що з віком у крові підвищується рівень атерогенних ліпідів, судини уражаються атеросклерозом. На тлі атеросклеротичного ураження коронарних судин розвивається ішемічна хвороба, на тлі генералізованого атеросклерозу розвивається есенціальна гіпертензія і відбувається утворення тромбів, атеросклероз артерій головного мозку сприяє ішемії головного «процесора» людського організму. Всі причини виникнення інсульту накладаються і дію одне одного.
5. Однак не варто думати, що описаної вище патогенетичної ланцюгом список причин інсульту вичерпується. У ролі абсолютно самостійної причини виступає миготлива аритмія: при цій недузі підвищується ризик утворення тромбів на поверхні клапанного апарату серця. Рано чи пізно ці тромби відриваються від клапанів і потрапляють в аорту, а звідти - в судини головного мозку, де і стають причиною оклюзії артерій.
6. Це ендокринне захворювання супроводжується генералізованими змінами в судинному руслі, що є прямою загрозою для гемодинаміки головного мозку. Наявність цукрового діабету підвищує ризик гострих васкулярних подій в чотири рази!
7. Ожиріння і низька фізична активність. Про ці етіологічних факторах можна було б окремо і не згадувати, але, на жаль, зв`язок між гіперліпідемією, артеріальною гіпертензією, ІХС, обжерливістю і гіподинамією не для всіх очевидна. Тим часом, переїдання призводить до зростання рівня атерогенних ліпідів, низька фізична активність не сприяє їх розщепленню м`язами, поступово розкручується маховик патологічних змін.
8. тютюнопаління, зловживання алкоголем, амфетаминами, кокаїном та іншими наркотичними речовинами збільшує ризик інсульту в чотири рази. Пояснення по даному пункту зайві.
Відео: Новосибірські лікарі: хропіння може стати причиною інсульту
9. Захворювання системи згортання крові (тромбоцитопенічна пурпура, спадкові та набуті коагулопатії). При зниженні активності системи згортання зростає ризик розвитку геморагічного інсульту, при підвищенні активності оной може розвинутися ГПМК за ішемічним типом.
У числі інших причин, які можуть призвести до розвитку інсульту, назвемо захворювання серця (ендокардит etc.), прийом гормональних контрацептивів, запалення судин головного мозку, вроджену патологію судинного русла, тривалий прийом антикоагулянтів.
