Інсульт геморагічний: наслідки, причини, реабілітація та прогноз
Незважаючи на вдосконалення методів лікування і діагностики різних захворювань, патологія судин була і залишається надзвичайно актуальною медико-соціальною проблемою. Саме ці недуги займають першу сходинку в структурі смертності, крім того, при діагнозі інсульт геморагічний наслідки найчастіше не обмежуються внеском в цю сумну статистику, а зачіпають всі сфери життєдіяльності людини і його родичів.
Інсульт геморагічний. причини
Головними етіологічними факторами геморагічного інсульту є артеріальна гіпертензія і атеросклеротичнеураження судин головного мозку. Згідно з даними, якими володіє офіційна медицина, артеріальна гіпертензія стає причиною геморагічного інсульту в 80-85% випадків. Найчастіше супутнім захворюванням у таких пацієнтів є атеросклероз, і саме така комбінація є вкрай несприятливою в плані прогнозу.
Однак, геморагічний інсульт виникає не тільки внаслідок артеріальної гіпертензії та атеросклерозу. Причиною крововиливу в мозок можуть бути різні дефекти (мальформації) судинної стінки, наприклад, аневризма. Свій внесок в етіологію вносять хвороби судин і ураження судин при діабеті (діабетична ангіопатія).
Причиною геморагічного інсульту може стати захворювання крові, що супроводжується зниженням функції системи згортання, в ряді випадків в якості етіологічного фактора виступає прийом препаратів, що знижують згортання активність плазми крові. Залишається додати, що причиною геморагічного інсульту може стати і пухлина головного мозку.
Відео: Інсульт. Причини і наслідки.
Відновлення після інсульту геморагічного
Лікування пацієнтів починається відразу після постановки діагнозу і підтвердження характеру патології за допомогою додаткових методів обстеження (комп`ютерна томографія або МРТ, в умовах поганої матеріальної бази клініки використовуються ехоенцефалографія і люмбальна пункція).
У гострому періоді геморагічного інсульту призначаються препарати, які знижують артеріальний тиск, зменшують вираженість больового синдрому і сприяють корекції метаболічних порушень (зокрема, знижують рівень цукру крові і рівень атерогенних ліпідів). У комплекс лікування обов`язково включаються заходи, спрямовані на боротьбу з набряком мозку. Хворому призначаються діуретики, спазмолітичні препарати і анальгетики, при супутньої вторинної або есенціальнійгіпертензії величезна роль належить гіпотензивної терапії.
Відновлення втрачених функцій також потрібно починати максимально рано. Пояснюється це тим, що головний мозок має певної пластичністю, тобто функцію загиблих відділів можуть взяти на себе сусідні відділи головного мозку, а відбувається це завдяки формуванню нових інформаційних зв`язків.
Відновлення після інсульту геморагічного вимагає консолідованої роботи лікарів кількох спеціальностей, самого пацієнта і його найближчих родичів. Лікарі, які спеціалізуються на відновленні втрачених рухових функцій, призначають комплекс лікувальної гімнастки, а також рекомендують заходи, спрямовані на відновлення функції ковтання і мови.
У реабілітації хворих після геморагічного інсульту бере участь і психотерапевт, бо нерідко пацієнти з таким діагнозом схильні до депресії. За виконання всіх рекомендацій лікарів пряму відповідальність несуть родичі хворого, які зобов`язані контролювати суворе виконання пацієнтом всіх приписів медиків.
Відновлення після інсульту геморагічного вимагає ретельного догляду за лежачим хворим, метою якого є профілактика запалення легенів, атрофії і контрактури м`язів, а також трофічних змін шкірних покривів (пролежні). Необхідно також контролювати роботу кишечника і боротися з запорами (проносні, клізми). Для відновлення мовних функцій важливий постійний вербальний контакт з пацієнтом.
Навіть при дотриманні всіх рекомендацій, прогноз при геморагічному інсульті є несприятливим - у 75% хворих зберігається дефіцітарная неврологічна симптоматика, яка призводить до інвалідності.
