Аналіз крові на трансаміназ

Трансаминаза - це загальна назва ферментів, що знаходяться всередині клітин різних органів. При руйнуванні або пошкодженні тканин, при травмах або патологіях, ферменти виходять з клітин, тому їх рівень в крові підвищується.

Зміст трансмінази в крові має значення в діагностиці, оскільки є ознакою певних захворювань. Особливу увагу в діагностичній практиці приділяється двом видам ферментів - АСТ і АЛТ. Їх вміст у крові служить маркером уражень печінки, серця, підшлункової залози (найчастіші випадки - гепатит, інфаркт міокарда, панкреатит). Їх абсолютні значення і співвідношення рівнів АСТ І АЛТ дозволяють визначити уражений орган, простежити динаміку патологічного процесу і встановити ступінь ураження.

Зміст трансамінази визначають під час біохімічного дослідження. Кров на аналіз беруть з вени. Напередодні процедури не можна їсти жирну їжу, приймати алкоголь, займатися важкою фізичною працею, а також слід за один-два тижні до здачі припинити прийом деяких препаратів за погодженням з лікарем.

Для біохімічного аналізу на трансаміназ роблять забір венозної крові

АЛТ

Повна назва ферменту - аланінамінотрансфераза. З назви зрозуміло, що цей білок займається перенесенням амінокислоти аланіну. В основному міститься в печінці, а також в клітинах серця, підшлункової залози, нирок, м`язів.

Норма в крові

Для жінок і чоловіків допустимі значення різні:

• для жінок норма становить не вище 32 одиниць / літр;
• для чоловіків - менше 40 одиниць / літр.

Для дітей різного віку норми відрізняються:

• в перші п`ять днів життя - до 49 одиниць / літр;
• до півроку - 56;
• від півроку до року - 54;
• від року до трьох - 33;
• від трьох до шести років - 29;
• від шести до 12 - не вище 39.

причини підвищення

Високий рівень АЛТ характерний для таких патологій:

• цироз печінки;
• гострий гепатит (вірусний, алкогольний);
• гострий панкреатит;
• злоякісна пухлина печінки або метастази;
• механічна жовтяниця;
• розпад пухлини;
• обширний інфаркт;
• захворювання серця, при яких відбувається руйнування клітин серцевого м`яза (серцева недостатність, міокардит);
• опіки;
• великі травматичні ушкодження м`язів.

Незначне підвищення спостерігається в наступних випадках:

• після операції на серці;
• при неускладненому інфаркті;
• хронічному гепатиті;
• жировий гепатоз;
• мононуклеозе.

Крім патологічних причин підвищення рівня АЛТ, є фізіологічні. До них відносяться:

• великі фізичні навантаження;
• прийом деяких лікарських препаратів (антибіотиків, валеріани, ехінацеї, нестероїдних протизапальних засобів, контрацептивів);
• прийом деяких БАДів, які негативно впливають на печінкові клітини;
• незначне підвищення може спостерігатися у вагітних в першому триместрі (такий стан вважається нормальним);
• неправильне харчування (присутність в раціоні фастфуду, газованої води, страв з напівфабрикатів).

Трансаминаза АЛТ в крові - маркер захворювань печінки

Особливе значення має показник в діагностиці хвороб печінки. Високий рівень АЛТ - це специфічний ознака печінкової патології. Вже за 1-4 тижні до появи симптоматики в крові виявляється підвищений вміст цього ферменту. У разі гострого захворювання печінки він перевищує норму більш ніж у п`ять разів. Якщо високий рівень зберігається протягом тривалого часу або на пізніх стадіях хвороби відбувається його зростання, то це свідчить про масивному руйнуванні тканин печінки.

Аналіз на АЛТ показаний:

• при діагностиці патологій печінки, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози;
• для контролю лікування вірусного гепатиту;
• при диференціальної діагностики печінкової і гемолітичної жовтяниці;
• при серцевій недостатності і інших серцевих захворюваннях;
• при патологіях скелетної мускулатури;
• при обстеженні крові донора.

Аналіз призначають людям з наступною симптоматикою:

• постійна слабкість;
• швидко наступає втома;
• поганий апетит;
• темна сеча і світлий кал;
• жовтизна шкіри і білків очей;
• здуття живота;
• нудота блювота;
• біль в животі.

Аналіз на АЛТ може бути призначений людям, які перебувають у групі ризику:

• мали контакт з хворим на гепатит;
• які хворіють на цукровий діабет;
• мають зайву вагу;
• страждаючим алкогольною залежністю;
• приймаючим ліки з токсичною дією;
• людям зі спадковою схильністю до хвороб печінки.

АСТ

АСТ, або аспартатамінотрансфераза, бере участь в перенесенні амінокислоти аспартату. Міститься переважно в серці, печінці, нирках, м`язах.

норма

Зміст АСТ в крові має становити:

• у жінок - від 20 до 40 одиниць / літр;
• у чоловіків - від 15 до 31 одиниць / літр;
• у новонароджених (5 діб) - до 140 одиниць / літр;
• у дітей до дев`яти років - не більше 55.

Підвищений рівень АСТ в крові - важливий діагностична ознака інфаркту міокарда

причини підвищення

Підвищена активність АСТ в крові спостерігається в наступних випадках:

• при гепатитах різного походження;
• інфаркті міокарда;
• міокардит;
• запаленні серцевого м`яза при гострої ревматичної лихоманці;
• раку печінки і вторинних пухлинах в печінці;
• цирозі і некрозі печінки;
• алкоголізмі;
• аутоімунних захворюваннях м`язів;
• панкреатиті (гострому і хронічному);
• жовчнокам`яної хвороби та інших патологіях, при яких порушений відтік жовчі;
• холестазе;
• мононуклеозе;
• гепатозі;
• опіках;
• тепловому ударі;
• отруєнні грибами;
• травмах.

При інфаркті міокарда АСТ в крові підвищується в 5 разів і тримається на високому рівні протягом п`яти діб, при цьому АЛТ зростає незначно. Якщо зниження не відбувається через п`ять днів, можна говорити про поганий прогноз, а якщо рівень зростає, ймовірно, зона некрозу тканин міокарда розширилася.

Підвищується зміст АСТ і при некрозі тканин печінки. Чим вище його значення, тим важче ураження.

Як відрізняють хвороби печінки від інфаркту?

Щоб за аналізом крові дізнатися, в якому органі - міокарді або печінки - відбувається руйнування тканин, потрібно визначити співвідношення АСТ / АЛТ, норма якого - 1,3. Якщо значення перевищує 1,3, це інфаркт, якщо нижче норми - печінкова патологія.

висновок

Визначення рівня трансамінази в крові має велике значення при діагностиці деяких захворювань. Зміст АЛТ особливо важливо для виявлення печінкових патологій різного походження. Зміни такого показника, як АСТ, в бік збільшення - важлива діагностична ознака пошкодження клітин міокарда при інфаркті.