Диспансеризація хворих на цукровий діабет

Всіх хворих з цукровим діабетом ставлять на облік за місцем проживання та в діабетологічним центрі. Це необхідно для того, щоб контролювати лікування.

Відео: Медики розповіли про головні завдання в боротьбі з діабетом

Якщо пацієнт перебуває на обліку, то йому можуть виписувати пільгові препарати і призначати щорічне обстеження. Зазвичай для такої диспансеризації госпіталізація в стаціонар не потрібна. Але іноді в поліклініці за місцем проживання потрібної діагностичної бази немає, року пацієнта відправляють в центральну лікарню.

Хворих на цукровий діабет спостерігають лікарі ендокринологи. Якщо такого фахівця в районі немає, то диспансеризацію здійснює терапевт або лікар загальної практики.

На жаль, терапевт не завжди встигає організувати правильну диспансеризацію хворих з цукровим діабетом. У такій ситуації пацієнтові доцільно самому записатися на прийом і пройти всі необхідні дослідження.

Які обстеження потрібні щорічно

Всім пацієнтам призначають аналізи та інструментальні дослідження. Це обстеження вважається профілактичним. Воно допомагає виявити ускладнення діабету на ранніх стадіях.

Щорічно пацієнтам з діабетом рекомендують:

• клінічний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі (4 рази на рік);
• дослідження добової сечі на мікроальбумінурію;
• флюорографію (ФЛГ);
• електрокардіографію (ЕКГ).

У клінічному аналізі крові лікар оцінює рівень гемоглобін, еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів і т.д. У пацієнта може бути виявлена анемія і інші патологічні стани.

В біохімічному аналізі крові для хворих на діабет особливо важливі параметри:

• кальцій;
• калій;
• натрій;
• білірубін прямий і загальний;
• трансамінази (АЛТ і АСТ);
• креатинін;
• сечовина;
• загальний холестерин;
• тригліцериди;
• фракції холестерину (ЛПВЩ, ЛПНЩ, ЛПДНЩ) і т.д.

За цими показниками ендокринолог може запідозрити і підтвердити: жировий гепатоз, хронічну ниркову недостатність (діабетичну нефропатію), порушення ліпідного спектра (високий ризик атеросклерозу) і т. Д.

В загальному аналізі сечі аналізується наявність глюкози, ацетону, бактерій, лейкоцитів, еритроцитів. З цього аналізу можна судити про стан вуглеводного обміну і про стан сечовидільної системи.

Добовий аналіз на білок в сечі (мікроальбумінурія) дозволяє виявити діабетичну нефропатію на ранній стадії.

ФЛГ застосовують для виявлення туберкульозу легенів. Це інфекційне захворювання часто виникає при зниженні імунітету. Всі хворі з цукровим діабетом знаходяться в групі ризику по туберкульозу.

ЕКГ призначають для виявлення грубих порушень в роботі серця. На кардіограмі можуть бути помітні порушення ритму серця, перевантаження передсердь або шлуночків, ознаки ішемії міокарда.

Якщо за результатами аналізів у пацієнта виявлено порушення, то йому рекомендують консультації фахівців: кардіолога, нефролога, гастроентеролога, фтизіатра і т. Д.

Відео: Сьогодні Всесвітній день боротьби з діабетом

відвідування лікарів

Навіть якщо ніяких порушень по аналізах, ЕКГ і ФЛГ немає, пацієнтові все одно потрібно відвідати фахівців.

Щороку всім хворим необхідна консультація:

Відео: Гіпертонія в списку найбільш поширених захворювань в Дагестані

• невролога;
• окуліста;
• гінеколога (жінкам).

Невролог оцінює стан нервової тканини. Лікар перевіряє чутливість, м`язову силу, рефлекси. Крім того, невролог оцінює пам`ять, інтелект, емоційні реакції. Цей фахівець у хворих на діабет найчастіше діагностує периферичну сенсо-моторну нейропатію і енцефалопатію.

Окуліст виявляє захворювання очей.

На прийомі обов`язково оцінюється:

• гострота зору;
• стан судин очного дна;
• прозорість середовищ ока (склоподібне тіло, кришталик);
• внутрішньоочний тиск.

Огляд може виявити ускладнення діабету:

Відео: "об`єктив" від 14 жовтня 2015 р

• діабетичну ретинопатію;
• діабетичну глаукому;
• діабетичну катаракту.

За результатами може бути призначено лікування: активне спостереження, краплі, інші медикаменти, операція.

Щорічний огляд гінеколога жінок з діабетом потрібен для виявлення інфекційних та онкологічних процесів, інших гінекологічних захворювань.

Крім того, лікар консультує з приводу контрацепції і планування вагітності.

де спостерігатися

Диспансеризація здійснюється в районній поліклініці за місцем проживання. Щоб стати на облік і почати спостерігатися, потрібно прийти на прийом до лікаря з документами (паспорт, поліс, картка СНІЛС, виписки).

Якщо вам незручно спостерігатися за місцем реєстрації, то виберіть більш підходяще лікувальної установи. Можливо, для постановки на облік потрібен дозвіл завідувача поліклінікою та довідка з лікувального закладу за місцем реєстрації.

Спеціалізовану допомогу пацієнтам надають і в діабетологічним центрах. Ці відділення можуть бути організовані в центральній районній лікарні, міської або обласної лікарні.

У діабетологічним центрах зазвичай є досить хороша діагностична база, організовані консультації лікарів різних спеціальностей (подіатор, судинний хірург, андролог і т. Д.).

Також в діабетологічним центрах проводяться і регулярні заняття для хворих. Ці освітні програми називають «Школою діабету». Відвідувати такі заняття бажано щороку. Освітня програма регулярно оновлюється і розширюється.