Кіста гіпофіза

Кіста гіпофіза - новоутворення з рідким вмістом і щільною оболонкою.

Гіпофіз є важливим відділом головного мозку. У цій структурі виробляються активні гормони (тиреотропний, соматотропний, лютеїнізуючий, фолликулостимулирующий, адренокортикотропний, пролактин), що регулюють діяльність ендокринних залоз і обмін речовин.

Пухлина в цьому відділі головного мозку виникає найчастіше у людей молодого віку, дещо частіше у жінок, ніж у чоловіків. Поширеність захворювання точно не вивчена, тому що більшість новоутворень ніяк себе не проявляють і не виявляються.

Причини появи захворювання:

• спадкова схильність;
• черепно-мозкові травми;
• інфекційні процеси в речовині мозку (енцефаліт).

Дуже часто кіста з`являється без видимої причини.

симптоми патології

Тільки 5% кіст гіпофіза впливають на самопочуття пацієнтів. Переважна більшість новоутворень знаходять випадково. Наприклад, при обстеженні з приводу інших захворювань або в ході профілактичних оглядів.

Відео: Аденома гіпофіза - хвороба, яка підкрадається зсередини

Прояви кісти гіпофіза з`являються, якщо пухлина досягає розмірів більше 10 мм або порушує вироблення гормонів.

Симптоми великого новоутворення головного мозку:

• головний біль;
• погіршення зору.

Головний найчастіше носить постійний характер і не посилюється при зміні положення тіла або фізичного навантаження.

Погіршення зору проявляється спочатку звуженням бокового зору. Згодом зростання новоутворення викликає сліпоту. Причиною таких явищ є анатомічна близькість зорових нервів і гіпофіза в головному мозку.

Симптоми порушення гормональної функції надзвичайно різноманітні. Гормони цієї центральної залози внутрішньої секреції впливають на всі органи і системи. При кісті гіпофіза частіше спостерігається зниження вироблення активних речовин (гормонів).

В результаті у пацієнтів може розвиватися:

• нецукровий діабет;
• гіпотиреоз;
• недостатність кори надниркових залоз;
• порушення в статевій сфері.

Скарги при кісті гіпофіза в цьому випадку:

• постійна спрага;
• сухість шкіри;
• прискорене сечовипускання;
• стомлюваність;
• сонливість;
• знижений фон настрою;
• рідкісний пульс;
• низький артеріальний тиск;
• безпліддя;
• відсутність регулярних менструацій у жінок;
• імпотенція у чоловіків;
• зниження статевого потягу.

Всі симптоми захворювання проявляються індивідуально. У частини пацієнтів є тільки деякі скарги, у інших - всі перераховані. Все залежить від того, якого розміру досягла кіста головного мозку і в якій саме частині залози вона розташована.

У рідкісних випадках кіста гіпофіза може підвищувати секрецію гормонів. У такій ситуації розвиваються захворювання:

• акромегалія;
• хвороба Іценко - Кушинга;
• тиреотоксикоз;
• гіперпролактинемія.

Діагностика кісти в тканини головного мозку

Рідинне утворення великих розмірів можна встановити при рентгенограмі черепа в бічній поверхні. Але ознаки захворювання при цьому виді дослідження з`являються тільки в дуже запущених випадках.

Сучасним раннім способом діагностики кісти гіпофіза є томографія. Найдостовірніші результати дає магнітно-резонансна томографія (МРТ) з контрастними речовинами.

Під час цього дослідження лікар бачить розміри і форму пухлини, її структуру і активність кровопостачання.

Кісту гіпофіза фахівці описують як округлі рідинні освіти в проекції турецького сідла. Найчастіше інтенсивного кровотоку в області пухлини не спостерігається.

Відео: паразитарні захворювання: аденома гіпофіза, псоріаз, кісти. Як допомогти?

Якщо у пацієнта виявлено освіту в проекції гіпофіза, то подальше обстеження він повинен проходити у ендокринолога.

Лікар призначає аналізи крові і сечі, при необхідності УЗД ендокринних залоз і функціональні проби.

Найчастіше потрібно здати кров на:

• пролактин;
• тиреотропний гормон (ТТГ);
• тиреоїднігормони (Т4 і Т3);
• адренокортикотропний гормон (АКТГ);
• кортизол;
• соматотропний гормон (СТГ);
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
• лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• тестостерон;
• естроген.

В аналізах сечі визначають:

• колір;
• густина;
• добовий обсяг;
• об`єм сечі в різний час дня.

 Лікування кісти гіпофіза

Лікування виявленого новоутворення в цій області головного мозку потрібно тільки частини пацієнтів. У багатьох випадках лікарі рекомендують тільки спостереження.

Відео: Видалення аденоми гіпофіза ендоскопічно

Лікування кісти необхідно:

• при пошкодженні сусідніх структур головного мозку;
• при виражених симптомах захворювання;
• при гормональної активності кісти гіпофіза.

Здавлення сусідніх структур головного мозку зазвичай буває при гігантських новоутвореннях розмірами більше 30 мм. Лікування полягає в оперативному видаленні пухлини.

Лікарі вибирають відповідний хірургічний доступ (трепанацію черепа або трансназальний шлях). Операція проводиться під загальним наркозом і триває від 30 хвилин до декількох годин. Небезпека хірургічного лікування досить висока: можуть бути пошкоджені судини, кровоснабжающие головний мозок і зорові нерви.

Променева терапія при кісті гіпофіза проводиться вкрай рідко. Доведено, що ефективність втручання порівняно низька, а ускладнення у вигляді погіршення гормонального фону розвиваються практично у всіх пацієнтів.

Медикаментозне лікування кісти гіпофіза при необхідності призначає ендокринолог. Найбільш широко використовують каберголин, бромокриптин, вазопресин, тироксин, тестостерон і естроген. Перші два препарати можуть зменшити пухлину головного мозку, а решта заміщають втрачену гормональну функцію.