Менінгіт у дітей
Менінгіт - надзвичайно небезпечне інфекційне захворювання, від якого частіше страждаю діти, ніж дорослі. Згідно зі статистичними даними, 87% випадків реєстрації менінгіту припадає на пацієнтів у віці до п`яти років, що безпосередньо пов`язано з недосконалістю імунної системи - слабким гематоенцефалічний бар`єр, подолати який у повнолітніх бактерії не можуть.
Симптоми і шляхи зараження
Нерідко можна почути, як батьки лають дітей за прогулянки без шапки або спілкування з тваринами, пріпугівая менінгітом. Насправді, найбільш часто в ролі джерела інфекції найбільш часто виступають люди. При досить високому імунному статусі менінгокок не здатний подолати гематоенцефалічний бар`єр і активно розмножується в воротах інфекції - горлі і верхньому піднебінні, викликаючи фарингіт і ангіну. Тому, сам не підозрюючи, смертельно небезпечною хворобою дитини може заразити дорослий або інші діти.
Схильність дітей менінгіту пояснюється ще й тим, що діти часто тягнуть до рота все незнайомі речі, на яких також можуть бути присутніми мікроорганізми.
У дітей менінгіт найчастіше протікає в реактивної, серозної і гнійної формах. Несформована імунна система малюків не здатна протистояти впровадженню і швидкого розмноження мікроорганізмів, в результаті чого клінічна картина розвивається швидко і стрімко, з`являються не тільки нервові синдроми, а й септицемія. Як правило, при реактивному перебігу піднімається температура, у дитини реєструють неодноразову блювоту, клоніко-тонічні судоми. Стан збудження через кілька годин змінюється сонливістю, сопором і навіть комою.
Відео: Жити Здорово! Симптоми менінгіту.
При менінгококової септицемії спостерігають підвищення температури до 40 градусів, симптоми інтоксикації - висипання на обличчі, крововиливи в шкірі і слизових оболонках, блювоту, зневоднення. Для специфічного менінгококового сепсису у дітей характерно і таке явище, як ДВС-синдром - в кровоносній руслі формуються дрібні численні тромби, які перекривають капіляри і сприяють появі ділянок змертвіння шкіри.
Серозна форма менінгіту найбільш характерна для малюків до року. На тлі підвищення температури, блювоти і судом починають проявлятися яскраві і типові симптоми - освіту припухлості над джерельця, її пульсація. Малюк підтискає ніжки до живота. Типовим проявом всіх форм менінгіту у дітей вважають позитивну реакцію Лесажа: дитина, піднятий за пахви, зберігає ніжки підтягнутими до живота.
Відео: як протікає менінгіт у дитини 5 років
У дітей до п`яти років серед перших симптомів менінгіту відзначають також носові кровотечі, крововиливи в склеру.
Діагностика і лікування менінгіту у дітей
Як правило, типові клінічні ознаки не вважають достатньою підставою для постановки діагнозу, тому проводять поперекову пункцію, мікроскопію ліквору і його посів. Проте, стрімке протікання і значне збільшення обсягу спинномозкової рідини у дітей не дозволяють очікувати результатів лабораторних досліджень. З огляду на це лікування починають негайно.
Відео: МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ, особливо небезпечні інфекції, дитячі хвороби © Meningococcal disease
При відсутності адекватного лікування дитина може загинути, тому терапевтичні заходи починає вже приїхав на виклик лікар. Хворому відразу ж після огляду внутрішньом`язово вводиться антибіотик пеніцилінового або тетрациклінового ряду відповідно до віку і ваги. У напрямку в інфекційну лікарню медик швидкої допомоги вказує дозу і час введення.
Терапія триває в лікарні - обраний антибіотик вводиться через кожні три-чотири години, без усіляких перерв. Тривалість антибіотикотерапії - 5-10 діб. Паралельно виявляється симптоматична терапія - при набряку мозку на голову прикладають грілку з льодом, внутрішньовенно вводять розчини Рінгера-Лока, плазмозамінники, глюкозу, одночасно призначаючи хворій дитині фуросемід.
При септицемії вдаються до внутрішньовенного введення глюкокортикостероїдів і навіть антибіотиків. Можуть використовуватися також протисудомні і заспокійливі засоби.
Профілактика менінгіту в дитячих установах
Спалахи менінгіту в дитячих садах спостерігають приблизно через кожні десять років незалежно від розташування. Протиепідемічні заходи при цьому мають колосальне значення. В першу чергу, у всьому населеному пункті оголошується карантин на 10 днів, причому всі дитячі установи, аж до гуртків і секцій закриваються.
Відео: Менінгококовий менінгіт
Людей, які контактували з хворим малюком, обов`язково перевіряють серологічно на носійство інфекції, при виявленні таких направляють в інфекційну лікарню. Інших вимушено вакцинують.
