Перитоніт або як його називають в народі апендицит

Перитонітом можна назвати специфічний запальний процес в людському організмі, який розвивається в нижній частині очеревини і покриває собою поблизу лежать органи і оболонку черевної порожнини тіла. Перитоніт черевної порожнини є дуже небезпечним захворюванням, тому дуже часто сприймається пацієнтом, як якась фатальність. Не варто сильно переживати, тому що в разі своєчасної діагностики та лікування хвороба повністю залишає людський організм і наслідки абсолютно безпечні для організму. Особливо небезпечним є хвороба у дітей. Так як їх організм ще не достатньо зміцнів і дуже важко переносить будь-які оперативні і медикаментозні втручання.

Перитоніт супроводжується поганим самопочуттям і важкими наслідками. Гострий приступ вимагає негайного оперативного лікування, так як в разі несвоєчасної допомоги може призвести пацієнта до летального результату. Всі важкі і серйозні наслідки засновані на тому, що під час нападу під силою внутрішньочеревного тиску може статися розрив запалення і всі токсичні скупчення виллються в кров черевної порожнини. Крім зараження крові відбувається інтоксикація організму і внаслідок людина помирає.

Після операція вже мало чим допоможе і навряд чи виправить ситуацію. Випадків, коли після розриву запаленого мішка людини вдавалося врятувати кілька на тисячу поразок. Таке відбувається лише в разі негайної госпіталізації хворого і надання всебічної локальної допомоги у вигляді знезараження крові антибіотика і видалення все уражених ділянок за допомогою оперативного втручання.

Класифікація перитоніту і основні форми захворювання

У сучасній медицині існує сама елементарна класифікація. Так, з практичної точки зору на патологію, виділяють:

• загальний, при якому запалюється практично вся очеревина (в основному її вісцеральна і парієтальних частини). При такому вигляді поширення ураження супроводжується поглибленням її фази і погіршенням стану пацієнта. З величезною швидкістю загальний перитоніт набуває реактивну фазу, яка в подальшому, в разі несвоєчасної діагностики та лікування, призводить до розриву і смертельного результату.
• місцевий. В цьому випадку запалення піддається органічна частина в черевній порожнині організму. Такий перитоніт найчастіше пов`язаний із запальними процесами і захворюваннями певного органу, тому його місцезнаходження і локалізується в певній ділянці поблизу патогенного органу. Лікування такого перитоніту відбувається паралельно лікування хворої органу. Основними формами протікання такого запалення є гнійний або пластичний перитоніти.

З точки зору мікробіологічних досліджень і особливостей процесів розрізняють:

• бактеріальний (перитоніт кишечника);
• аспетіческій;
• інфекційний;
• перитоніт з особливою формою збудників;
• вірусний

За характером рідини, що знаходиться в мішку (апендиксі):

• гнійний;
• фібринозне запалення;
• жовчний;
• каловий;
• геморагічного запалення;
• серозний.

Окремо можна виділити розлитої (загальний) перитоніт, так як він є одним з найнебезпечніших перитонитов. Він і його прояви підлягає оперативному втручанню з повною санацією очеревини. «Різати не чекаючи перитоніту» - цей вислів є ключовим для такого виду патології, так як при такій формі оперативне втручання в найкоротші терміни є вирішальною подією життя пацієнта.

Причини і ознаки

Причинами будь-якої форми перитоніту найчастіше є такі:

• збудник будь-якої природи, який викликає в людському організмі запальні процеси. Так як очеревина по своїй фізіології не має захисних механізмів, вона перша піддається впливу організмів-збудників і саме там розвивається запалення, зване серед людей апендицитом. Насправді апендицит і недуга це абсолютно різні поняття. Апендицитом в медицині називають запалення апендикса (черево образного відростка сліпої кишки). Тобто апендицит є найбільш поширеною причиною патології, але ніяк не прирівнюється до самого поняття перитоніту. Перитоніт після апендициту супроводжується розривом апендикса і виливанням вмісту в черевну порожнину організму. Це є смертельно небезпечним процесом, так як наслідком такого процесу є моментальне зараження крові отрутою, який тривалий час накопичувався і знаходився в тілі апендикса.
• внутриполостной фактор. В цьому випадку можна сказати, що в разі патологій кишечника і шлунково-кишкового тракту пряма кишка забивається каловими масами і тисне на поверхню очеревини, тим самим викликаючи її запалення.

симптоми

Найчастіше перитоніт є наслідком запалення того чи іншого органу шлунково-кишкового тракту. Першочерговими в даному випадку є симптоми саме ураження очеревини або її органу.

Основними симптомами розвитку будь-якої з форм захворювання є:

• сильна і гострий біль у животі, яка носить характер зміни болю і полегшення;
• нудота і блювота;
• лихоманка, температура і озноб;
• неконтрольоване скорочення м`язів живота;
• набряки тіла та утруднення дихання, внаслідок порушення функціонування серцево-судинної системи;

На перших етапах будь-якого захворювання, що передує перитоніту, з`являються болі в животі і черевної порожнини. Далі ці болі набувають гострий і локальний характер. Внаслідок несвоєчасного усунення вогнища болю відбувається відмирання нервових закінчень очеревини (некрози). Так само спостерігається метеоризм, а блювота не приносить полегшення і не позбавляє від нудоти. Суха і бліда шкіра так само свідчить про наявність гострих запальних процесів в організмі людини. При перитоніті температура тіла може досягати позначки 40 градусів, а сила серцевих скорочень досягає 100-120 ударів в хвилину. Серед порушень серцево-судинної системи можна відзначити низький артеріальний тиск і приглушення тонів серця.

Симптоми умовно діляться на дві категорії:

• загальні;
• місцеві.

Загальні симптоми перитоніту свідчать про наявність в організмі запалення, а місцеві говорять про патологічному ураженні очеревини.

У разі загострення захворювання людина може втрачати свідомість від больового шоку і загальної слабкості, з`являються судоми і порушуються функції всіх життєво важливих органів в тілі людини.

стадії

Серед усього перебігу хвороби виділяють такі стадії:

• реактивна. Її тривалість близько 24-ї години після виникнення запалення. Протягом реактивній стадії посилюються болі в нижній частині живота, людини нудить і підвищується температура його тіла.
• токсична. Така фаза триває близько 72-ї години після виникнення патології і супроводжується сильним болем, нескінченної блювотою, внаслідок потрапляння токсинів в кров, сильним серцебиттям і зневодненням організму.
• термінальна стадія. Це вкрай небезпечне і важкий стан організму людини. У зв`язку з некрозами тканин болю то посилюються, то зменшуються. Свідомість людини замутнено, він не реагує на зовнішні больові роздратування, пульс дуже слабкий і погано прощупується, а артеріальний тиск різко падає.

діагностика

Діагностика полягає в трактуванні скарг і характеру перебігу захворювання, в вивченні медичної карти пацієнта для виявлення попередніх перитоніту захворювань, у вимірі температури тіла, артеріального тиску, серцевого серцебиття і загальному огляді тіла людини. В ході проведення лабораторних аналізів крові і сечі виявляється ступінь тяжкості і характер запалення. За допомогою інструментальних методів діагностики типу УЗД або ЕКГ визначають якісні зміни розмірів і форми органів очеревини. На основі всіх перерахованих вище аналізів і процедур хворому виноситься діагноз і спосіб лікування.

лікування

Найчастіше лікування проводять в стаціонарних умовах із застосуванням оперативного втручання. Основним завданням операції є виявлення та усунення вогнищ запалення. Після усунення джерела захворювання проводять знезараження черевної порожнини антисептичними препаратами і сприяють відтоку зайвої рідини з організму.

Відео: Screen Guild Theater: Tennessee Johnson / The Human Comedy / Men in White

Через певний час після операції через дренажні трубки для відтоку рідини проводять антисептичну промивання черевної порожнини. Наступними післяопераційними діями вважаються: промивання шлунка і знезараження його середовища, лікування зневоднення організму, антибактеріальна терапія, лікування порушень внутрішніх органів, прийом протиблювотних, протисудомних і жарознижуючих препаратів, антибіотикотерапія, лікувальна дієта і позбавлення організму від запалень.

Ускладненнями найчастіше виступають утворення отворів в тканинах стінок кишки, відсутність рухової активності кишечника, запалення легенів, порушення функціонування і нормальної діяльності багатьох внутрішніх органів, гепатити та гнійно-запальні процеси в організмі.

профілактика

Профілактичними діями на шляху до здорового організму є своєчасні лікування всіх захворювань органів шлунково-кишкового тракту, лікування гострого апендициту і інфекційних захворювань організму.