Яке лікування при вальгусной деформації великого пальця стопи? Діагностика захворювання.
Захворювання стопи, яке в народі називають шишкою на ногах або кісточкою на ногах, медициною визначається як вальгусна деформація великого пальця стопи і є найпоширенішою патологією ступень. Страждають від такої деформації частіше жінки, з огляду на носіння вузького взуття на високих підборах.
Вік теж відіграє роль у розвитку кісточки на нозі - серед людей похилого віку хворих набагато більше, ніж серед молодих, а також спадковість.
Помилково вважати, що деформація великого пальця лише псує зовнішній вигляд ступні, а в іншому досконала нешкідлива. Насправді залишення порушення «як є» призводить до інших, більш серйозних захворювань ніг, зокрема, до артриту. Тому вальгусную деформацію великого пальця стопи можна і потрібно лікувати.
Діагностика цієї патології здійснюється на основі лікарського огляду стопи і рентгенографічного знімка.
консервативний метод
Тактика і методи лікування визначаються ступенем деформації пальця і величиною так званої «кісточки». На першій і другій стадії хвороби, коли зсув суглоба не перевищує 30 градусів, ймовірно лікування від захворювання одними лише традиційними методами. Така терапія включає в себе:
- носіння особливої взуття і пристосувань для ніг;
- застосування протизапальних препаратів;
- фізіотерапевтичні процедури.
Успіх терапії суглобової деформації великого пальця більш, ніж на половину залежить від грамотно підібраного взуття. А на самому початку захворювання одного цього методу буде досить для позбавлення від кісточки і повернення суглоба в нормальне положення.
пацієнтам показано носіння взуття з широкою передньою частиною і ортопедичних устілок, що зменшують тертя і тиск від взуття. При більш вираженої патології на стопу також накладаються спеціальні пристрої, шинуючі великий палець і дозволяють рівномірно розподіляти навантаження на всю стопу.
Прийом медикаментів при вальгусной деформації великого пальця стопи потрібно для того, щоб зменшити больові відчуття і призупинити запальний процес. Від самої хвороби ліки не позбавлять. використовуються зазвичай стероїдні засоби місцевої дії у вигляді уколів: дипроспан, кеналог, гідрокортизон.
препарати мають тимчасовий ефект, і в багатьох випадках їх призначають в підготовчий період перед операцією.
Фізіотерапія в комплексному лікуванні вальгусной деформації також допомагає послабити неприємні симптоми хвороби. Лікувальні заходи в даному випадку - це ультразвук і діатермія. Додатково ортопед призначає хворим регулярне носіння міжпальцевих валиків, коректорів і супінаторів - вони допомагають зупинити подальше спотворення суглоба, якщо хвороба ще не запущена.
Корисно буде виконання спеціальних вправ для зміцнення зв`язок гомілкостопу:
- Пальцями ніг підняти з підлоги листок паперу зім`ятий, потім перекласти в руку. Повторювати 5-7 разів, а згодом використовувати більш складні предмети.
- Ногою «зіщулитися» аркуш паперу так, як це робиться рукою;
- Пальцями ступні рухати в одну і іншу сторону, потім кожним пальцем окремо.
Лікування народними засобами
Народна медицина може стати непоганим доповненням до загальної терапії деформованого суглоба пальця. Засоби, перевірені століттями і незліченними поколіннями, значно знімають запалення і допомагають хворому нормально себе почувати до прийняття радикальних заходів лікування. Повністю позбавитися від кісточки нетрадиційна медицина допоможе лише на початковій стадії захворювання.
У сезон можна використовувати свіже листя лопуха для компресів. Зовнішню сторону листа лопуха потрібно змастити скипидаром і прикласти до ноги від ступні до коліна. Потім обмотати поліетиленовими пакетами в 2 шари і вовняною тканиною. Стопу обов`язково закутати щільніше, ніж гомілку.
процедуру повторювати кожен день протягом трьох місяців і кожен раз стежити за тим, щоб нога не перегрівалася. Якщо зі скипидаром виконувати процедуру важко, то можна обійтися і без нього, але ефект істотно знизиться.
Йод з кульбабами володіє протизапальною дією. Приблизно 100 грам квіток кульбаби слід подрібнити, залишити ненадовго, а потім залити звичайним йодом, поки він не закриє кульбаба повністю. Залишити розчин на чотири доби, а потім використовувати - малювати йодну сітку на зовнішній стороні стопи після прийняття ножний ванночки.
ефективний компрес з прополісу. Шматочок прополісу потрібно підігріти і розім`яти руками. Прикласти до хворої кісточці, зафіксувати бинтом. Надіти зверху щільні теплі шкарпетки.
хірургічний метод
Оперативне лікування лише відносно недавно стало обтяжливим: раніше хірурги просто відпилювали виступаючу частину плеснової кістки, що тягло за собою довгий відбудовний період і різні ускладнення. Однак, іноді цей метод використовується і до цього дня.
Сучасна ортопедія пропонує операцію по видаленню верхівки виступає складу і подальшого видалення або порівнянні тканин голеностопа. У серйозних ситуаціях застосовують методи фіксування суглоба за допомогою дроту, швів, пластин або гвинтів.
Тривалість операції по корекції суглоба великого пальця становить близько 1 години (на одну ступню), а анестезія практично завжди застосовується місцева. Є кілька типів оперативного впливу на деформований суглоб:
- Екзостектомія - видалення ділянки головки плеснової кістки - тієї, яка відповідає за формування виступає кісточки;
- Зіставлення м`яких тканин, що оточують великий палець;
- Остеотомія - видалення частини плеснової кістки або фаланги пальця;
- Артропластика резекційна - ліквідація кільцевого відділу плеснової кістки, там, де при з`єднанні з фалангою утворюється суглоб;
- Забезпечення нерухомості в суглобі - атродез;
- Постановка імплантатів замість суглоба.
Відновлювальний період триває від декількох тижнів до декількох місяців. Однак, в стаціонарі пацієнт перебуває не більше 2-3 годин, а шви знімають на 11-14 добу після втручання. Приступати до роботи можна на 5-14 день після операції, в залежності від виду діяльності.
Однак, майже в третині випадків після операції є ризик рецидиву хвороби. Тому в відновлювальному періоді настійно рекомендується носити ортопедичне взуття і устілки, проводити гімнастику для ніг за призначенням лікаря.
