Поперечна плоскостопість

Зміни форми стопи, які можуть носити характер уплощенія і зменшення рельєфності поверхні підошви звуться плоскостопість.

Ця недуга має негативні наслідки не тільки для стопи, але і для всього опорно-рухового апарату в цілому. Важка ступінь плоскостопості навіть є медичним протипоказанням до служби в армії.

Це захворювання має різновиди. Лікарі виділяють такі форми плоскостопості:

поперечне,
поздовжнє,
поперечно-поздовжнє.

поперечна плоскостопість з`являється внаслідок уплощения поперечного зводу стопи. Захворювання нечасто є самостійним, зазвичай цей різновид плоскостопості розвивається на тлі вже існуючого поздовжнього сплощення виник в дитинстві.

У медичній літературі поперечна плоскостопість часто зустрічається під назвою поперечно-розпластані стопа з відхиленням назовні 1 пальця.

Факторами виникнення хвороби є:

професійна діяльність, пов`язана з тривалим перебуванням в положенні стоячи,
зайва вага,
зменшення м`язової еластичності і сили при тривалому веденні сидячого способу життя або внаслідок старіння.

У виникненні захворювання важливу роль відіграє стан особливого сухожилля, підошовного апоневроза, з його недостатністю пов`язують безпосереднє виникнення захворювання.

причини

Поперечний уплощение стопи може носити як вроджений, так і набутий характер.

Відео: Поперечний Плоскостопість Лікування Вікіпедія

Причиною вродженого плоскостопості є генетично обумовлені порушення в будові скелета стопи або ж патології сухожиль і фіксують зв`язок.

Найбільш часто зустрічається вроджена слабкість м`язів арочного склепіння, це захворювання також відоме як «аристократична стопа».

Виключити прогресування захворювання і пов`язані з ним проблеми зі здоров`ям можна ведучи здоровий спосіб життя. Необхідно раціонально харчуватися, давати оргнаізму достатні, але не надмірні, фізичні навантаження і вибирати якісне взуття.

Вроджені патології в зв`язковому і м`язовому апараті стопи призводять до того, що фаланги пальців набувають віялове розташування, хоча в нормі повинні розташовуватися паралельно. З віком вони «розповзаються» в сторони, внаслідок чого розвивається поперечна плоскостопість.

Крім того, остаточне формування стопи завершується лише до шести років, тому будь-які дитячі травми і захворювання опорно-рухового апарату є потенційно небезпечними з точки зору розвитку плоскостопості.

Коріння придбаного поперечної плоскостопості слід шукати в способі життя пацієнта. Основними причинами є:

Зайва вага. Кістковий, м`язовий і зв`язковий апарати зводу стопи розраховані на функціонування лише з нормальною вагою. У тому випадку, якщо маса тілі виходить за межі норми, покладений на стопу навантаження збільшується, внаслідок чого станься уплощение.
Порушення режиму праці та відпочинку, надмірні навантаження на стопу в силу виду діяльності. Високі навантаження порушують баланс стопи. Професії при яких людина проводить практично весь робочий день на ногах входять в зону підвищеного ризику розвитку плоскостопості. Перш за все, це викладачі, лектори, заводські робітники і інші фахівці, професії вважаються «стоячими».
Травми стопи. Можуть стати причиною патологічних порушень в стопі і спричинити за собою прогресуюче плоскостопість. Лікарі називають травми найбільш розповсюдженої причиною виникнення плоскостопості у чоловіків.
Ходьба в фізіологічному взуття. Тривале носіння взуття на високих підборах, незручне взуття з невідповідною колодкою і інші порушення гігієни стоп є однією з найбільш поширених причин виникнення плоскостопості в зрілому віці.

У тому випадку, якщо взуття нефізіологічна, замість гармонійного розподілу навантаження по всій опорі, вага всього тілі переноситься на передній відділ стопи. Постійний тиск на кістки з часом викликає їх деформацію.

Лікарі відзначають, що взуття на підборах і спадкова передача по жіночій лінії схильності до недуги стали причиною того, що на двох страждають на цю недугу чоловіків припадає 8 жінок.

Побічно спровокувати поперечна плоскостопість можуть:

параліч ніг;
м`язова слабкість нижніх кінцівок;
спадкові фактори;
рахіт.

симптоми

Ознаками поперечного уплощенія стопи найчастіше виступають:

відчуття печіння в стопі,
хворобливість,
почуття сильної втоми в ногах до кінця дня.

Якщо захворювання прогресує і досягає 3-го ступеня, можуть виникати інтенсивні болі в колінних суглобах і тазостегнових навіть в разі, коли рух не пов`язане з опорою на хвору ногу.

Симптоматика наростає в міру уплощенія поперечного зводу і розширення передніх відділів стопи.

На цьому тлі при прогресуванні плоскостопості до 2-ї і 3-го ступеня виникає вальгусное відхилення великого пальця. Його легко діагностувати візуально - зростає свого роду шишка в районі плюснефалангового зчленування великого пальця.

В такому випадку відбувається перерозподіл випробовується навантаження між іншими пальцями. Навантаження стає надмірною, біомеханіка роботи стопи зазнає колосальних змін, внаслідок чого пальці стають МОЛОТОЧКОВИДНОЇ форми.

Особливо негативно захворювання позначається в дитячому віці, так як вміст кальцію в кістках дітей невелика, вони складаються переважно з хрящової тканини. І в разі надмірно сильного тиску на передню частину ноги і пальці, процес деформації кісток запускається дуже швидко.

При цьому, у дітей не відзначається варусная або вальгусна деформації 1 пальця, інші симптоми аналогічні проявам плоскостопості у дорослих ..

Характерна клінічна картина уплощенія поперечного зводу:

набряклість в області щиколоток;
підвищена втома ніг до вечора;
при ходьбі виражений больовий синдром;
дискомфорт при носінні вузької взуття;
труднощі при ходьбі.
збільшені довжина і ширина стопи.

діагностика

Діагностуванням та лікуванням плоскостопості займається травматолог-ортопед. Діагностика проводиться за допомогою ряду консервативних та інструментальних методів.

Лікар збирає анамнез, проводить аналіз ходи і візуальний огляд стоп (починаючи з 2-ї стадії захворювання його наявність можна визначити візуально) і призначає додаткові дослідження.

Зокрема, при діагностиці плоскостопості використовують дані:

Плантографії. Цей метод використовується для того, щоб отримати відбитки підошовної поверхні.
Подометріі (методу Фрідлянда). З її допомогою визначається процентне відношення висоти стопи до її довжині.
Рентгенографії. З її допомогою визначається ступінь поперечної плоскостопості. В аналізі враховують кут латерального відхилення 1-го пальця. Для того, щоб визначити ступінь плоскостопості необхідні результати рентгенограм обох стоп, зроблені з навантаженням в прямій і бічній проекціях.

Саме дані рентгенографії є основними у встановленні остаточного діагнозу.

ступеня

Хвороба розвивається по висхідній. Лікарі виділяють три ступеня розвитку поперечної плоскостопості.

Для першого ступеня характерно відхилення кута великого пальця в 20 і більше градусів. При цьому спостерігаються такі симптоми:

почервоніння і потовщення шкіри 2го-4-го пальців,
втома ніг після тривалого стояння і ходьби,
біль у великому пальці.

Другий мірою властиве поперечна плоскостопість середньої вираженості, що характеризується відхиленням першого пальця на 20-40 градусів. Симптоми такі:

при навантаженнях на ногу виникає сильний біль і печіння, що охоплюють всю стопу в цілому, а не тільки пальці,
огрубіння шкіри,
поява натоптишів.

Третьою, останньою, ступенем вважається явно виражене поперечне уплощение, великий палець відхилений більш ніж на 35-40 градусів. Симптоми специфічні, яскраво виражені:

нестерпні болі при найменшій навантаженні,
явно виражене сплощення передньої частини стопи,
збільшення розмірів натоптишів,
видозміна великого пальця,

Клінічна картина може супроводжуватися бурситом і видозміною форми ніг.

лікування

Призначити ефективне лікування лікар зможе тільки після встановлення всіх аспектів захворювання - стадії, причини, загального стану хворого.

На початковому етапі можуть використовуватися консервативні методи лікування, в запущених випадках необхідна операція. У переважній більшості випадків використовуються консервативне лікування, що включає в себе методи і маніпуляції, спрямовані на зниження больового синдрому і зупинку прогресування патології.

Консервативне лікування полягає головним чином в:

Відео: Як вилікувати кісточки на ногах? каже ЕКСПЕРТ

Зниженні навантаження на стопу, в особливо важких випадках можлива навіть іммобілізація.
Індивідуальному підборі лікарем ортопедичного взуття. При перших ознаках захворювання лікар може призначити гелієві вкладиші і спеціальні ортопедичні устілки. У важких випадках підбирається спеціальне взуття, яка правильно фіксує не тільки саму стопу, а й гомілку. Можуть бути підібрані спеціальні пристрої, які нормалізують біомеханіку стоп.
Заходах, спрямованих на зниження ваги, якщо він перевищує межі норми. При наявності ожиріння зниження маси тіла є одним з найбільш ефективних «ліків» в боротьбі з плоскостопістю.
Підборі оптимальних загальнозміцнюючих вправ, ефективних при лікуванні поперечної плоскостопості.
Призначення медикаментозних препаратів купирующих біль і, в разі необхідності, протизапальної терапії.
Підборі оптимальних фізіотерапевтичних методик і призначення масажу. Ці заходи допомагають зняти больові відчуття і розслабити м`язи стопи. Також, для того, щоб зняти напругу в стопах, перешкоджати судом і зменшити біль застосовуються прохолодні компреси, спеціальні мазі і ванночки для ніг, до складу яких входить м`ята, ментол, лікарська ромашка, лаванда, липа, чебрець, меліса і інші лікарські трави.

Пацієнтам необхідно розуміти, що мазі і компреси не можуть вважатися самостійним лікуванням, вони лише на час знижують больовий синдром! Плоскостопість лікує тільки лікар комплексом індивідуально підібраних заходів.

У тих випадках, коли захворювання розвивається на тлі запального процесу, призначаються анальгетики та протизапальні препарати.

Необхідність оперативного втручання при лікуванні поперечної плоскостопості виявляє лікар. Деформації переднього відділу стопи лікуються виключно хірургічним шляхом.

Зазвичай операція виконується в тому випадку, якщо плоскостопість супроводжується інтенсивним больовим синдромом, а консервативні методи не дають результату.

Головною перевагою оперативного лікування є його ефективність - хвороба точно не буде прогресувати.

Основним недоліком оперативного лікування є необхідність припинити абсолютно будь-які навантаження на стопу в період підготовки до операції і реабілітації.

При цьому, сучасні методи дозволяють не на шкоду ефективності операції, максимально скоротити час, необхідний на підготовку і реабілітацію

Попередити виникнення поперечної плоскостопості в більшості випадків можливе і не складає особливих труднощів. Основними заходами профілактики поперечної плоскостопості є: