Хронічний лімфоматозний тиреоїдит - узлообразование щитовидної залози: симптоми, діагностика та лікування
Хронічний лімфоматозний тиреоїдит - група патологій різної етіології, які характеризуються вузлоутворенням щитовидної залози. Рівномірний прогресування росту тканин - основні симптоми освіти струміта. Розрізняють гострий, підгострий і хронічний тип Аїта, лікування якого вимагає хірургічного втручання.
Етапи розвитку хвороби і форми
Хронічний тиреоїдит щитовидної залози визначає порушення фолікулів щитовидки при різних патоморфологічних картинах, що визначають оперативне або планове лікування. Характерні симптоми дозволяють класифікувати хвороба за ступенем тяжкості і формі:
гострий.
підгострий:
- Гранулематозний тип, при якому проводиться консервативно-терапевтичне лікування.
- Лімфоцитарний.
хронічний тиреоїдит:
- Лімфоцитарна форма, що супроводжується локальним вузлоутворенням.
- Фіброз щитовидної залози.
Ознаки гострого запалення
Хронічний тиреоїдит на ранньому рівні розвитку характеризується ущільненням залози з появою абсцесу (гнійника). Його лікування спрямоване на придушення гормонального збою в запальній ділянці. гостре локальне запалення щитовидної залози починається при лихоманці з підвищеною частотою серцевого серцебиття. Відмітка на градуснику 40 гр.
Важливо! Хронічний аутоімунний тиреоїдит супроводжується гострими болями при ковтанні та кашлі.
Термінове лікування необхідно, якщо спостерігаються симптоми:
- Різка слабкість.
- Больові відчуття в області суглобів і м`язів.
- Болить голова.
Хронічний аутоімунний тиреоїдит прирівнюється до важкої. Локальне розширення щитовидної залози утворює різкі больові симптоми при пальпації. На першому етапі - щільна пухлина, при розплавленні гною з`являється абсцес і ділянку розм`якшується. Верхня частина шкіри червоніє і підвищується в температурі. Проводиться лікування.
Хронічний аутоімунний тиреоїдит визначають симптоми у вигляді збільшених лімфатичних вузлів щитовидної залози. Можливо ускладнення з проникненням гною з вогнища в трахеї, стравохід і середостіння. Рідше проводиться гененралізація інфекції з появою сепсису. Лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії для хворих з гнійною інфекцією.
можливі ускладнення
Симптоми: гнійник, здатний прорватися всередину або назовні. При проникненні в тканини є ризик затікання в простір біля серця. Прогресування гнійника на шиї призводить до сепсису.
Своєчасне лікування щитовидної залози дозволить попередити необоротну недостатність щитовидки. Тривалість хвороби досягає до 1-2 міс. Якщо симптоми хвороби відсутні, аналізи крові і температури тіла збігаються з нормою, пацієнт вважається здоровим. Зовнішнє розтин абсцесу або в анатомічне простір в середніх відділах грудної порожнини, в трахею (запалення легеневої тканини) і гіпотиреоз - негативний результат.
Діагностика на вміст гормонів
Перебіг процесу проводиться за типом асептичного запалення. Симптоми менш виражені, ніж при гнійних скупченнях. У сироватці крові - нейтрофільний лейкоцитоз, порушення лейкоцитарних формул із зсувом вліво, висока ШОЕ, концентрація Т3 і Т4 без змін. Диференціальний діагноз проводиться з підгострим тиреоїдитом, крововиливом в щитовидку.
Після діагностики можуть призначити компреси для зігріву (з 50% спирту), хірургічне втручання.
подострое запалення
Розрізняють підгострий гранулематозний і лімфоцитарний тиреоїдит. Гранулематозний тип хвороби зустрічається під різними назвами: Зоб де Кервена, вірусне запалення.
Симптоми проявляються при вірусній атаці дихальної системи або паротиту, грипу і Епштейна-Барра. Жіноча стать схильний в 8 разів частіше чоловічого. Вік 30 - 50 років, період літо - осінь.
Тривалість хвороби становить 6 міс. і включає фази:
- I фаза (6 тижнів). супроводжується болем в щитовидці і тиреотоксикозом (частими серцевими скороченнями від 90 ударів в хв., нервозністю, швидкою мовою і ефектом переляканих очей).
- II фаза (перехідна). Відсутність явних ознак.
- III фаза (тривалість досягає до 3 міс.). Знижено гормональна активність.
- IV фаза (реабілітаційна). Нормалізація функцій.
подострая форма
Безбольовая мовчить або післяпологова, лимфоцитарная форма ПЛТ протікає після пологів і в спорадичних проявах:
- У першому випадку поява порушень проявляється після народження дитини і триває 1-2 міс. Можливий ризик повторних утворень після пологів. Безбольової спорадичний тиреоїдит спочатку має слабо виражену симптоматику гіпотиреозу, а на останній стадії переростає в еутиреоїдний форму.
- При протіканні ПЛТ гостре прояв симптомів свідчить про тиреотоксикозі (підвищення дихання, зменшення у вазі), що супроводжується високою концентрацією гормонів (Т3, Т4). Хвороба приймає лімфоцитарну форму або фіброз.
хронічна форма
Виділяють лімфоцитарний (RTA) або фіброзний тип запалення.
АІТ класифікують на підвиди:
атрофічний. Без збільшення щитовидної залози. Виявляється у віці від 50 років або при опроміненні, характеризується низьким рівнем гормонів.
гіпертрофічний АІТ характерний при рівномірному або вузликовому розширенні органу, зустрічаються комбіновані варіанти. Виявляється тиреотоксикозом або нормальної функціональністю.
Фіброзна різновид захворювання:
- Зоб Ріделя.
- фіброзна інвазія
- Дерев`яниста пухлина.
Запалення сприяє деструкції і сполучної тканини з щільним наростом, викликаним зловживанням антибіотиків, вірусних впливів. Виявляється у вигляді хворобливого ковтання або сухому кашлі. Це викликано тиском на трахею, стравохід. Остання форма виражена у вигляді гіпопаратіроза і судом.
клінічне лікування
Призначається антибактеріальна терапія. Досліджуються мікроорганізми, прогресуючі пульпацію на реакцію до антибіотиків. При відсутності можливості її перевірки, призначають антибактеріальні засоби загальної дії (цефалоспорин і пеніцилін).
Передбачено ряд антигістамінних або антісеротонінових препаратів:
- Тавегіл.
- Супрастину.
- Перитолу.
- Діазоліну.
Важливо багато вживати рідини поряд з введенням гемодезового, сольового, реополіглюкіновоого розчину в кров через вену. Це дозволить знизити рівень інтоксикації.
Якщо пухлина переросла в абсцес, потрібно його розтин. Видаляються розплавилися тканини і розміщують дренаж. Для одужання буде потрібно 1,5-2 міс.
Як попередити хворобу?
При загартовуванні і достатньому вживанні вітамінів, своєчасному лікуванні зубів і носоглотки можна попередити хворобу. Причиною виникнення нерідко виникає вірусна інфекція.
