Ти тут

Що таке тиреоїдит щитовидної залози і як його лікують

Тиреоїдит щитовидної залозиТиреоїдит щитовидної залози - це поняття, що включають групу порушень, пов`язаних з запаленням щитовидної залози. В основі групи захворювань лежать аномалії щитовидки. Раніше вважалося, що тиреоїдит пов`язаний з нестачею йоду в їжі і воді, зараз доведено, що це аутоімунне захворювання, має генетичне походження.

зміст

Класифікація тиреоїдитів

Порушення класифікується в залежності від особливостей клінічних проявів і типу розвитку.

Види недуги:

Крім цього, тиреоїдит підрозділяється на форми:

  • Зоб щитовидної залозиЛатентна, тобто прихована. Щитовидна залоза має нормальні розміри, її функції не порушені.
  • Гіпертрофічна форма супроводжується появою зоба щитовидної залози, орган помітно збільшений в розмірах, розвивається вузловий тиреоїдит. Виснаження залози призводить як наслідок до гіпотиреозу.
  • Атрофічна форма характерна зменшенням залози в розмірах і зниженням вироблення гормонів.

Причини розвитку хвороби і його клінічні прояви

Променева терапіяПричиною виникнення гострих форм тиреоїдитів ендокринної залози може стати, застосовувана для лікування променева терапія, опромінення, механічна травма або крововилив в щитовидку. Часто причиною захворювання стає інфекція, вірусна або бактеріальна.

Довго дрімаючі хронічна форма починає проявляти себе після вірусних захворювань, опромінення або зловживання лікарськими засобами, що з`явився вузловий зоб різко знижує якість життя.

Клінічні прояви тиреоїдитів залежать від форми захворювання.

Симптоми тиреоїдиту в гострій, гнійної формі:

  • Біль в області щитовидної залозиБіль в області щитовидної залози, що починається з легкого поколювання і згодом переходить в сильну біль при ковтанні і повороті голови.
  • Збільшення лімфатичних вузлів.
  • Постійно висока температура, гарячковий стан.
  • Загальна слабкість.

Симптоми тиреоїдиту в гострій, негнійний формі:

  • частий пульс;
  • схуднення;
  • тремор;
  • пітливість;
  • млявість, сонливість;
  • набряклість;
  • сухе волосся і шкіра;
  • дискомфорт в області залози, біль при дотику.

Симптоми підгострій форми:

  • Висока температуразбільшена заліза;
  • біль в шиї;
  • червона шия через сильний припливу крові в цю область;
  • висока температура тіла;
  • лімфатичні вузли не збільшуються.

Таке захворювання, як хронічний тиреоїдит (зоб Ріделя) може довго не проявлятися, перші симптоми порушення - клубок у горлі, труднощі з ковтанням. З плином часу голос стає хриплим, порушується дихання. З`явився дифузний зоб добре прощупується.




Надалі пацієнта починають турбувати такі прояви:

  • головний біль;
  • шум в органах слуху;
  • проблеми з зором;
  • аритмія.

Лімфоцитарний тиреоїдит в хронічному перебігу виявити практично неможливо до появи перших симптомів:

  • Комок в горлінеприємні відчуття в області залози;
  • Комок в горлі;
  • неприємне відчуття при ковтанні;
  • слабкість в м`язах;
  • болю в суглобах;
  • високий тиск;
  • тахікардія;
  • пітливість.

діагностика тиреоїдитів

Так як захворювання в хронічній формі не дає вираженої симптоматики, ендокринолог звертає увагу на сімейний анамнез. Якщо члени сім`ї страждають від аутоімунних захворювань, наприклад, від таких, як тиреоїдит Ріделя, то лікар радить пацієнтові пройти повне лабораторне обстеження, що включає такі процедури:

  • Біопсія тканин залози.
  • УЗД для визначення структури тканин, форми і розмірів залози. УЗД дозволяє визначити наявність дифузних змін залози з особливих ехопрізнакі.
  • Тест крові на гормони щитовидки.
  • Іммунограмма.

лікування тиреоїдитів

мерказолилЛікування підбирається в залежності від форми і складності захворювання. При гіперфункціонального щитовидки виписують тиреостатики, такі, як Тіамазол або Мерказолил, для зниження негативного впливу лікарської терапії на серце пацієнтам призначають бета-адреноблокатори.

Прийом протизапальних нестероїдних препаратів знижує вироблення антитіл, що знищують тканини залози.

Нестероїдні протизапальні препарати:

  • індометацин;
  • Вольтарен;
  • Метиндол.

лікування тиреоїдитів проводиться в комплексі, тільки так може бути досягнутий хороший результат. Поряд з протизапальними ліками, тиреостатиками і адреноблокаторами ендокринологи призначають вітаміни, препарати необхідні для відновлення імунітету і адаптогени. При зниженні функції ендокринної залози пацієнти приймають гормональну замісну терапію.

Преднізелонтерапію підгострого тиреоїдиту проводять глюкокортикоїдами, що знижують наслідки запалення ендокринної залози, зменшують біль, знімають набряклість. Пацієнти з підгострим тиреоїдитом приймають і Преднізелон, що відноситься до групи стероїдних препаратів.

Гостра форма захворювання не допускає хірургічне втручання, радіоактивний йод також протипоказаний. Захворювання в гострій течії лікують бета-адреноблокаторами (Пропранолол). Якщо гостра форма поєднується з зобом, неопластичними процесами в тканинах, в такому випадку провидится операція, яка називається тіреоідектомія.

Тиреоїдит Рідель вимагає не тільки лікування, але і дотримання певного режиму харчування, при якому добова доза калорій не повинна бути нижче 2000 ккал. Зниження калорійності їжі може привести до погіршення стану здоров`я.

Дієтологи рекомендують такі продукти:

  • Свіжі овочісвіжі овочі і фрукти;
  • горіхи;
  • зелень;
  • морепродукти;
  • нежирні сорти м`яса;
  • гречку.

Щоб не допустити розвитку остеопорозу, хворим необхідний кальцій.

Тиреоїдит у дітей і підлітків

Тиреоїдит у маленьких дітей і підлітків в пубертатному періоді зустрічається нечасто, збільшення щитовидки, біль в шиї, що віддає у вухо і в потилицю, можуть свідчити про гострому періоді захворювання, що вимагає негайного медичного втручання.

Подострая форма вражає дітей у період вірусних загострень, це осінь і зима. Причиною захворювання може стати банальний грип. Причинами захворювання у дітей вважаються і такі інфекції:

  • маляріямалярія;
  • саркоїдоз;
  • стрептокок.

Ознаки підгострого тиреоїдиту у дітей:

  • субфебрильна температура;
  • біль в області ендокринної залози;
  • слабкість;
  • біль при повороті шиї і ковтанні.

Гостра фаза нездужання триває до семи тижнів, при цьому лабораторні дослідження крові показують високий рівень тиреоїдних гормонів і зниження тиреотропина, захоплення радіоактивного йоду теж дуже низький. Ознаки захворювання зникають у міру нормалізації в крові Т3 і Т4. Така ознака, як збільшена і опухла заліза може турбувати довго.

Фаза відновлення характеризується картиною гіпотиреозу зі зниженням Т4, підвищенням тиреотропина і збільшенням захоплення йоду. Гіпотиреоз турбує близько півроку.

індометацин 50Лікувальні заходи для зняття симптоматики підгострого тиреоїдиту у дітей полягають в проведенні терапії препаратами саліцилового ряду або пиразолонового. Пацієнтам прописують протизапальні ліки: Індометацин, Напроксен. У важких випадках застосовують глюкокортикоїди, адреноблокатори, що знімають клінічні прояви захворювання.

Дітям з підгострим тиреоїдитом показана дієта, що включає протерті і рідкі продукти. Харчування дітей має бути насичене білками і йодом. Дітям необхідні молочні та кисломолочні продукти, багаті кальцієм. Харчування дробове, невеликими порціями.

Пацієнтам, які знаходяться в гострій фазі захворювання показано зниження фізичних навантажень до мінімуму, в ідеалі, хворі повинні дотримуватися постільного режиму.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення