Аутоімунний тиреоідит

Аутоімунний тиреоїдит відноситься до категорії хронічних захворювань і представляє, по суті, запальний процес, який відбувається в щитовидній залозі людини. Власні захисні системи організму починають сприймати клітини вказаної ділянки за чужорідні і атакувати за допомогою антитіл. Перебіг хвороби знаменується частковим заміщенням гормональних клітин щитовидної залози фіброзною тканиною та іншими морфологічними змінами в рамках структури органу, що несе негативний вплив на тіло.

Тиреодит відноситься до категорії не смертельних аутоімунних захворювань, але може знаменуватися загостреннями і ускладненнями у вигляді гіпотиреозу, гіпертиреозу і тиреотоксикозу. Поза активної фази тиреоїдит не впливає на тривалість життя людини (чи це вплив достеменно не встановлено) і відноситься до категорії хвороб, з якими «можна жити сто років». У той же час тиреоїдит може служити підставою для виникнення більш серйозних ускладнень, аж до раку, а його гормональний характер має вплив на гормональну систему організму в цілому, розвиток хвороби в рамках щитовидної залози також позначається на стані кровоносної системи.

В активній формі захворювання також проявляється у вигляді збільшення щитовидної залози, аж до ускладнення дихання і ковтання у хворого.

Статистично в світі тією або іншою формою тиреоїдиту страждають до 4% населення, при цьому частота захворюваності жінок в шість разів вище, що дає вченим підстави вважати взаємозв`язок захворювання з статевими гормонами.

види захворювання

Тиреоїдит розділяється на кілька форм за специфікою протікання захворювання, його небезпеки для організму і симптомів.

• Класичною формою є хронічний тиреоїдит, виявлений вперше японським лікарем на прізвище Хашимото. Названий на честь доктора Хашимото, тиреоїдит безпосередньо і має найменування аутоімунного. Виражається він в появі активних антитіл і T-лімфоцитів, які починають атаку проти клітин щитовидної залози. Основним негативним явищем, яке несе хвороба, стає зменшення кількості гормональних клітин в щитовидній залозі і відповідне зменшення вироблення гормонів. Найбільш актуально зниження вироблення тиреотропного гормону (ТГП), яке, досягнувши певного високого рівня, отримує назву гіпотиреозу. Захворювання, як вважається, в найбільшою мірою передається спадково, має фактор генетичної схильності, може проявлятися як ускладнення при цукровому діабеті;
• Післяпологова форма тиреоїдиту сама по собі не є небезпечною, з`являється як форма реакції організму на ослаблення і перевантаження в ході вагітності і після неї, може призводити до аутоімунної формі захворювання;
• Хто мовчить або безбольової тиреоїдит - так само як і для поста, сам по собі не небезпечний, але може приводити до аутоімунної формі;
• Цитокіни-індукована форма тиреоїдиту виникає у вигляді ускладнення при захворюванні гепатитом С.

Також тиреоїдит може поділятися на різні стани:

• Гіпертрофічний - знаменується збільшенням щитовидної залози, освітою зоба. Може мати диффузную (з рівномірним збільшенням по всій поверхні) і вузлову (з точковим збільшенням залози і виникненням вузлів) варіації, часто вони поєднуються;
• Атрофічні - розмір залози зберігається на тому ж рівні, що і раніше, може навіть зменшитися, при цьому вироблення гормонів щитовидною залозою падає в кілька разів;
• Латентний - відсутність клінічних симптомів, але наявність проявів імунологічних ознак. Заліза зберігає нормальний розмір або може бути трохи збільшеною, при цьому відсутні порушення в процесі вироблення гормонів.

Різні форми можуть мати різні симптоми, причини виникнення та, відповідно, вимагати різних методів лікування.

Причини виникнення тиреоїдиту

Незалежно від традиційно передбачуваної головної причини - спадкової схильності, тиреоїдит вимагає виникнення особливих умов і додаткових причин для розвитку.

• Наявність вогнищ хронічних захворювань різного типу в гострій формі (каріозних зубів, запалень в мигдалинах або пазухах носа);
• Шкідлива среда, негативний вплив екології, надлишок у воді та їжі хлору, йоду, втора, перенасичений ними повітря;
• Неконтрольований прийом ліків, особливо гормональних або містять в активному складі йод;
• Наявність опромінення радіацією в ході променевої терапії, або при роботі з радіоактивними речовинами, також активну опромінення сонцем;
• Травми, стресові ситуації, хімічні та термічні опіки, в цілому і безпосередньо в області щитовидної залози, так само може негативно вплинути хірургічне втручання;
• Гормональна нестабільність - порушення гормонального фону організму через інших захворювань, з огляду на травм, вагітності, після прийому препаратів і в інших випадках.

Розвиток захворювання відбувається поступово, підставою для його прискорення або рецидивів активних форм можуть стати деякі фактори в поєднанні.

симптоми тиреоїдиту

Основні симптоми захворювання відносяться до активної фази, коли хвороба супроводжується запальними процесами і морфологічними змінами в структурі щитовидної залози.

• Ущільнення і збільшення розмірів щитовидної залози, відчуття виникли вузлів при натисканні пальцями;
• Утруднення дихання і процесу ковтання їжі;
• Наявність болів в області щитовидної залози, ниючий і при натисканні;
• Легка стомлюваність;
• Болі в суглобах;
• слабкість;
• Відчуття грудки в горлі.

Післяпологовий тиреоїдит проявляється приблизно через 10-16 тижнів після пологів:

• порушення вироблення гормонів;
• слабкість;
• втрата ваги;
• різка стомлюваність;
• рідше тахікардія і жар.

В основному аутоімунний тиреоїдит відбувається майже без симптомів, основна симптоматика може бути пов`язана з супутніми захворюваннями, в першу чергу з гіпотиреозом:

• ожиріння;
• Наявність м`язових болів;
• запори;
• Набрякання шиї та обличчя;
• Порушення терморегуляції;
• Нерегулярність і інші проблеми з менструальним циклом
• Проблеми з волоссям, шкірою, зі слизовими

Поява ознак гіпотиреозу, так само як і гіпертиреозу вимагають вжити заходів з лікування.

лікування тиреоїдиту

Латентні і безболісні форми захворювання не прийнято намагатися лікувати медикаментозними або іншими засобами, такий тиреоїдит вимагає регулярного спостереження у лікаря, але не більше того. Активний аутоімунний тиреоїдит фактично не виліковний, але і не несе летальних наслідків для організму, медикаменти та інші заходи можуть дозволяти пригнічувати або нівелювати негативний вплив захворювання.

лікування:

• гіпотиреоз коригується гормональними препаратами - трийодтиронином, тироксином, L-тироксином, тиреоїдином;
• якщо аутоиммунная форма поєднується з підгострим тиреоїдитом, для лікування використовується преднізолон і аналогічні препарати;
• безпосередньо аутоиммунная форма тиреоїдиту може проходити лікування препаратами на основі перстачу білої - Ендокрінол, Зобофіт, Альба, Ендонорм;
• існують докази ефективності монотерапії на основі тиреоїдних препаратів в поєднанні з иммунокорректорами;
• ускладнення збільшення щитовидної залози з впливом на дихання і ковтання їжі можуть бути виправлені за допомогою операції.

При своєчасному відвідуванні лікаря, ситуативному застосуванні лікарських засобів і грамотному контролі ходу хвороби аутоімунний тиреоїдит може не представляти для організму людини небезпеки протягом десятиліть.