Симптоми і лікування множинних міом матки

На сьогоднішній день множинна міома матки - далеко не рідкісне явище. Міому матки називають доброякісну пухлину. Найчастіше з нею стикаються жінки, які перебувають у репродуктивному віці. Пухлина утворюється з м`язових волокон матки. При цьому жінка може абсолютно не здогадуватися про що відбуваються в її організмі патологічних змінах.

Зазвичай множинні міоми матки, симптоми яких не виявлялися тривалий час, вимагають термінового хірургічного втручання. Справа в тому, що запущені випадки часто супроводжуються геморагічним синдромом.

Детальніше про захворювання

Як вже було сказано, множинна міома матки є пухлиною. Вузли на ній можуть розташовуватися в різній кількості, мати різні форми і розміри.

Множинна міома матки може бути: малої, середньої, великої. Відразу варто зауважити, що розміри освіти практично не впливають на вираженість симптомів. Погане самопочуття і больові відчуття в нижній області живота і навіть у випадках з досить великими розмірами пухлини можуть повністю бути відсутнім. Така клінічна картина особливо характерна для міоми, місцем локалізації якої є задня стінка. А ось якщо новоутворення вразило підслизовий шар матки, навіть невеликі його розміри зазвичай супроводжуються больовими відчуттями в області попереку, жінка може помітити порушення менструального циклу. Вузли можуть розташовуватися поблизу один від одного, іноді вони локалізуються в різних місцях.

Види міоми можуть відрізнятися. Існують субмукозна, субсерозная, інтерстиціальна міоми.

В цілому схема лікування даного захворювання складається відповідно до низки чинників, це, перш за все:

• локалізація міоматозних вузлів;
• вік пацієнтки;
• величина вузлів;
• швидкість їх розвитку;
• наявність супутніх захворювань;
• загальний стан організму хворий.

Що призводить до розвитку захворювання?

На сьогоднішній день точні фактори, що провокують утворення міоми, не встановлені. На думку більшості вчених, множинна міома матки починає свій розвиток через клітини-попередниці. При цьому механізм її виникнення є спірним питанням. Більшість думок зводяться до того, що причина полягає в пошкодженні клітини зрілого органу, що може викликати вплив будь-яких факторів. Підтвердили цю версію і численні дослідження.

Також відомо, що в підтримці патологічного процесу велику роль відіграє високий рівень вмісту в крові естрогенів (статевий жіночий гормон). Розвиток новоутворення також стимулюється і прогестероном.

Патологічна зміна клітин призводить до швидкого їх поділу, і, як наслідок, утворюється пухлина, яку називають міомою. До підвищеному рівню естрогену можуть привести:

• аборти;
• травми, яких зазнали органи малого тазу;
• тривалі запальні процеси або інфекційні захворювання, пов`язані з жіночими статевими органами;
• регулярні важкі фізичні навантаження;
• психічні, нервові перенапруження.

Серед основних факторів ризику розвитку захворювання також виділяють наявність спадкової схильності, велика кількість зайвих кілограмів (ожиріння).

Детальніше про симптоми

Найчастіше невеликі міоми, місцем локалізації яких є зовнішня частина поверхні органу або глибина його м`язового шару, не супроводжуються вираженими симптомами. Виявити освіту в цьому випадку вдається тільки за допомогою УЗД.

Наявність симптомів в першу чергу характерно для міоматозних вузлів, розташованих під слизовою оболонкою органу (такі новоутворення відомі як субмукозні). Крім цього, певні прояви можуть спостерігатися при вузлі, локалізованому у внутрішній частині матки, що має інтрамуральне розташування (внутрішній м`язовий шар органу).

Перш за все, захворювання може проявлятися ациклическими і циклічними кровотечами. В результаті частих крововтрат у жінки розвивається залізодефіцитна анемія.

Множинна міома матки іноді проявляється часто виникають болями в нижній області живота. Вони можуть відрізнятися за характером.

У випадку з субмукозного міомами больові відчуття відрізняються спазматическим приступоподібним характером і спостерігаються зазвичай під час передменструального періоду.

При вузлах, місцем локалізації яких є внутрішній м`язовий шар матки, больові відчуття мають ниючий постійний характер. Викликані вони в основному здавленою пухлиною тканиною. Можливо наявність недостатнього кровопостачання - ишемизации.

Міоматозного вузли великих розмірів, місцем розташування яких став поверхневий шар органу, часто призводять до здавлення сечовивідних шляхів або прямої кишки. В результаті больові відчуття може викликати сечовипускання або дефекація. У таких випадках існує ризик порушення функцій органів.

Трохи про лікування патології

Лікування даної патології вимагає індивідуального підходу. Так, якщо у пацієнтки діагностовано множинні невеликі міоми, які є причиною великих крововтрат, інтенсивних больових відчуттів і безпліддя, виникає необхідність в гормональному лікуванні. Лікувати такий вид міоми фахівці намагаються консервативними методами.

Застосування ГнРГ направлено на придушення розвитку вузлів і їх зменшення. В результаті такої гормональної терапії (в середньому вона становить півроку) яєчники втрачають свою функцію. Далі пацієнтці призначаються гормональні контрацептиви або застосовується гормональна внутрішньоматкова спіраль.

Якщо розміри вузлів розцінюються як середні, при интрамуральном або субмукозній їх розташуванні найбільш ефективним методом вважають емболізацію маткових артерій. Варто зазначити, що для молодих жінок, в плани яких входить народження дитини, такий спосіб лікування не підходить. У цьому випадку фахівці зазвичай застосовують міомектомію (оперативне видалення новоутворень).

Іноді лікування проводиться кількома етапами: це емболізація артерій органу, а потім міомектомія.

Якщо у пацієнтки виявлено відразу кілька міом великих розмірів, може виникнути необхідність у поєднанні медикаментозного і хірургічного методів лікування.

Що стосується виду та обсягу оперативного методу лікування, тут враховуються індивідуальні чинники.

Висновки

При наявності хоча б одного з перерахованих вище факторів ризику рекомендується задуматися над зміною способу життя.

Основні вимоги мають бути до раціону. Від жирних продуктів бажано відмовитися, вуглеводну їжу споживати в мінімальних кількостях. Свою перевагу слід віддати рибі і іншим білковим продуктам.