Міома матки мкб 10: доброякісна пухлина

Таке захворювання як міома матки є найбільш актуальною проблемою для охорони здоров`я, оскільки є частим захворюванням в сфері гінекології після запальних процесів придатків і матки. Міома матки викликає серйозні порушення, пов`язані з репродуктивною функцією, а також якісно знижує здоров`я жіночої половини населення.

зміст:

• Специфіка захворювання та фактори, що впливають на розвиток міоми матки
• Клінічні прояви і методи діагностики
• Методи лікування міоми матки

Специфіка захворювання та фактори, що впливають на розвиток міоми матки

Міома матки МКБ 10 характеризується як неоднорідна, але доброякісна пухлина, здатна досягати різних розмірів, відрізняється локалізацією і специфікою розвитку, а також поділяється на типи за кількістю вузлів і їх розташуванню в порожнині матки.

В ході численних досліджень за останні 50 років було виявлено, що в переважній більшості випадків розвиток міоми припадає на віковий діапазон від 30 до 55 років.

Результати останніх досліджень вказують, що дане захворювання має тенденцію «омолоджуватися» кожні 10 років, в зв`язку з цим, у сучасних жінок розвиток міоми спостерігається у віці від 20 років.

Патогенез розвитку захворювання обумовлений утворенням і розростанням новоутворення в м`язовому шарі матки. Міома є специфічний вузол переплітаються між собою м`язових волокон. Розмір вузлів може досягати в діаметрі від декількох сантиметрів до величезних розмірів, вага яких обчислюється в кілограмах.

Механізм розвитку м`язових вузлів пов`язують з механізмом порушення процесу ділення клітин, що відповідають за утворення гладком`язових волокон. Такі порушення відбуваються в результаті високого рівня такого гормону як естроген. Ось чому в групу ризику входять категорія жінок, які перебувають у репродуктивному і клімактеричному віці.

У ці періоди у жінок спостерігається найбільш високий рівень естрогену в крові. А також порушення може виникнути на тлі тривалого прийому естрогенних препаратів. Істотну роль в розвитку міоми грають такі фактори як:

• пізній початок менструації (у віці 14-15 років);
• тривала і рясна менструація;
• короткий менструальний цикл;
• викидні і штучне переривання вагітності;
• часті запалення статевих органів;
• ожиріння;
• гіпертонічна хвороба;
• цукровий діабет;
• часті стреси.

Спадкова схильність до розвитку міоми до кінця не вивчена. На сьогоднішній день є лише достовірні відомості про те, що ранній розвиток пухлини частіше зустрічається у представниць жіночої статі, в родині яких близькі родичі мали подібне захворювання. Особливо в сім`ях, в яких зафіксовано мінімум 2-3 випадки захворювання по жіночій лінії.

Ризик виникнення захворювання значно збільшується при хронічних запальних процесах в органах малого таза, спричинені такими інфекціями як:

• уреаплазма;
• хламідії;
• герпес;
• кандида;
• мікоплазма.

Практично в 90% випадків міома розвивається при наявності більше трьох епізодів виникнення запального процесу в статевих органах при інфікуванні. Перераховані вище інфекції продукують аномальне розвиток сполучної тканини матки, що призводить до зростання помилкового вузла.

Помилковий вузол розвивається в результаті скупчень в тканинах величезної кількості лимфоцитарних клітин, потім на тлі активності тієї чи іншої інфекції спостерігається реальне поразку гладком`язових волокон матки, які набухають у відповідь на інфекційне запалення. Далі клітини починають діяти за принципом самозбереження, а саме розростатися навколо ураженого вогнища.

Клінічні прояви і методи діагностики

Класифікація міоми обумовлена локалізацією вузлів, які можуть розташовуватися в різних відділах матки. У зв`язку з локалізацією виділяють наступні типи міоматозних вузлів:

• Субсерозний міоматозний вузол - практично завжди розвивається зовні матки. Характеризується особливістю будови - вузол з`єднується зі стінкою матки за допомогою відростка - «ніжка».
• Інтрамануальний міоматозний вузол - утворюється в стінці матки. Характеризується кулястим будовою, властиво випинання в обидві сторони стінки матки.
• Інтерстиціальний міоматозний вузол - розвивається в м`язовому шарі матки, але на відміну від інтрамануального вузла має грушоподібної форми.
• Субмукозних міоматозний вузол - утворюється переважно на слизовій оболонці матки (порожнини). Характерна особливість - може опускатися в шийку і піхву матки.

• Інтралігаментарная міома - локалізується на зовнішній стороні матки, характеризується кількома вузлами (від 2 до 5).

У медицині прийнято вважати, чим ближче вузли розташовані до порожнини маки, тим більше шансів визначити захворювання на ранній стадії, оскільки таке розташування сприяє прояву таких симптомів як:

• виділення рясного кровотечі;
• больовий синдром у вигляді нападу;
• різкий біль під час статевого акту;
• відчуття тяжкості і тиску внизу живота;
• больові відчуття в області попереку;
• часте сечовипускання;
• слабкість, запаморочення.

Важливо відзначити, що вузол, що утворився зовні матки, і досяг великих розмірів може не викликати виражених симптомів, які могли б вказати на розвиток захворювання. Такі освіти найчастіше виявляють при порушенні дітородної функції, викидень.

Найбільш поширений тип міоми - інтерстиціальний. Частота прояву варіюється в межах від 60 до 70%. Частота розвитку субсерозного вузла від 25% до 40%, субмукозна міома не частіше 10%.

За статистикою більше ніж у 35% випадків клінічні симптоми не виявляються, проблема виявляється випадково при дослідженні в гінекології або за допомогою апаратної діагностики.

Для постановки правильного діагнозу крім гінекологічного та загального анамнезу проводиться диференціальна діагностика, яка дозволяє з точністю визначити локалізацію міоми, її розміри, вогнище ураження.

Сьогодні об`єктивні кількісні та якісні дані, можна отримати за допомогою таких методів дослідження як:

• ультразвукова трансвагінальна діагностика;
• доплерографія;
• біопсія;
• лапароскопія;
• МРТ;
• гістероскопія.

Трансвагінальна діагностика користується широким попитом, так як в сучасній версії даний метод дослідження досить точно розпізнає розташування міоми і її особливості розвитку. Завдяки такому обладнанню, як тривимірна ехографія дозволяє виявити якою взаємозв`язку знаходиться вузол з шийкою і порожниною матки.

Але, не дивлячись на те, що кожен з перерахованих вище методів в змозі визначити міому матки, остаточний діагноз може бути поставлений тільки при проходженні комплексної діагностики.

Методи лікування міоми матки

Методи лікування залежать від наявності ряду факторів. До основних факторів належать:

• тип міоми;
• локалізація міоми;
• розмір міоми;
• тривалість захворювання;
• вік хворого.

У переважній більшості випадків лікування міоми протікає в поєднанні двох методів лікування - медикаментозного і операційного.

У сучасній медицині виділяють чотири основні методи лікування міоми матки:

• Гістеректомія - радикальний метод. Видаляється уражений орган (матка). Такий метод доцільний тільки в тих випадках, коли він є єдиною тактикою лікування, яка збереже здоров`я хворий.
• Показаннями до гістеректомії є великі розміри міоми, що викликає пухлина одного з яєчника, патологічна крововтрата.
• Медикаментозна терапія проводиться за допомогою таких препаратів, як блокатори рецепторів прогестерону. Дані препарати дозволяють знизити виражені симптоми захворювання і добитися тимчасової регресії міоми.
• Показаннями до даної терапії пухлина, величина якої менше 12 тижнів вагітності, а також при відсутності кровотечі.
• Лапароскопія - даний метод характеризується відсутністю крововтрати і травматичністю. Методом лапароскопії видаляються невеликі новоутворення. Відрізняється короткими термінами реабілітації.
• Міомектамія - проводиться з метою відновлення репродуктивної функції шляхом вилущеванія міоми, ушивання її порожнини та усунення деформованого м`язового шару матки.

Показання до такого методу лікування великі розміри міоми, стійке кровотеча, безпліддя.

Перераховані вище сучасні методи лікування міоми розраховані для будь-якого віку, для збереження життєдіяльності та репродуктивної системи, а також для профілактики рецидиву захворювання.

При виявленні міоми матки необхідно пройти повне обстеження, яке дозволить визначити адекватну терапію лікування за допомогою операційного та медикаментозного лікування.

Під час перегляду відео ви дізнаєтеся про міому матки.

Сьогодні сучасна медицина гарантує повне одужання тим, хто звернувся з подібною проблемою своєчасно. Необхідно пам`ятати, що самолікування призводить до незворотних наслідків, а саме до видалення матки, після чого з`являються нові проблеми, пов`язані зі здоров`ям, які вирішити буде досить складно.