Заворот кишок вимагає невідкладного лікування

Інвагінація кишечника, странгуляційна непрохідність, це одне і те ж захворювання, в інтернеті можна знайти масу запитів по цій темі, так що це за хвороба? І чи можна в домашніх умовах позбутися від неї?

Це перекручення петель кишечника між собою в слідстві посиленою або неправильної перистальтики, або після декількох невдалих спроб розкладання кишечника в кінці хірургічних операцій на черевній порожнині.

Механізмом освіти даного захворювання є перетискання артерій і вен брижі і просвіту кишки, в слідстві перекручуванні кишкової петлі, від чого порушується трофіка кишечника і відбувається некроз.

причини

Всі причини можна розділити на два види це обтурационная і странгуляційна. Перша, обтураційна або механічна, вона викликається чужорідним предметом, який здатний перекривати просвіт кишки, або можливою причиною може виявитися пухлина. Друга, странгуляційна окрему ділянку кишки здавлюється ззовні, це може бути спайкова хвороба, або перекручування кишки.

У педіатрії часто зустрічається інвагінація кишечника, яка супроводжується входження певної ділянки кишки в сусідню ділянку. Крім усього іншого, через посилену моторики і довгої брижі недуга часто розвивається у дітей. Рідко причиною може стати глистяні інвазії.

Так само можливими причинами може бути переповнення просвіту кишечника каловими масами, так само це може бути через травму живота. У будь-якому випадки, яка причина б не була, симптоми будуть однакові у всіх.

причини захворювання у дітей

Причини недуги у дітей такі ж, як і у дорослих, але частіше це через тривалі запорів. У новонароджених недуга провокує грижа харчового отвору. В принципі, у дітей від народження до п`яти років ця хвороба рідко зустрічається, але бувають випадки.

При найменших проявах недуги у дитини потрібно повідомити лікаря, потрібна негайна діагностика, слід налагодити правильне харчування.

симптоми

Основними симптомами завороту кишок є біль в животі, повне або часткове порушення відходження калових мас. У хворих буде блювота з кишковим вмістом, який має смердючий запах, це повністю переварена їжа.

При тривалому перебігу захворювання (більше 3-4 годин) розвивається клініка перитоніту, тобто до болів приєднується підвищення температури, буває напруга м`язів черевної стінки і в більш пізніх періодах розлад свідомості і порушення з боку серцево-судинної системи.

Дане захворювання має велику летальність. Але це не від ступеня небезпеки хвороби, а від того, що люди вчасно не звертаються за своєчасною допомогою.
Наслідком конкретного захворювання може бути некроз кишечника, якщо вчасно не визначити і не зробити операцію. Чи не прооперований перитоніт призведе до поганого результату, людина може померти. Якщо ви відчуваєте перераховані вище симптоми, то потрібно довести до відома лікаря про це.

Класифікація

1. повний
2. частковий
3. природжений
4. набутий

У нас в країні класифікаціями недуги не користуються, коли до приймального покою доставляють хворого з таким діагнозом, то лікарі спочатку підозрюють гостре поняття.

У дорослих найбільш поширеними є патології пов`язані зі спайками і пухлинами кишечника. Недуг пов`язаних з перекрутив кишечника на брижі зараз практично не зустрічається, так що для уникнення розвитку непрохідності варто обстежитися, так як раннє виявлення пухлини сприяє більш сприятливого результату захворювання.

розрізняють такі види:

1. Тонкокишковий - когдамеждусобойперекручіваютсяпетлітонкогокішечніка.
2. Товстокишковий - перекрутотдельнихучастковтолстогокішечнікаулюдейсврожденнойаномальнодліннойбрижейкой.
3. Тотальний- вознікаетпріізмененіівсеготонкогокішечнікавокругсвоейбрижейкі.
4. Локальний - перектрутотельнихучастковтонкогокішечнікавокругподходящіхкнімучастковбрижейкі.

Так само виділяють їх в районі ілеоцекального кута (переходу тонкого кишечника в товстий) і сигмовидної кишки (вигнутий ділянку товстої кишки перед прямою).

діагностика

Специфічної діагностики для захворювання не існує. Даний діагноз попередньо ставиться на основі симптомів, а остаточний - після проведення оперативного втручання. Але все ж проводять різну діагностику, з метою диференціювати від інших хвороб.

У дорослих простіше діагностується заворот кишок ніж у немовлят. Так як у немовлят можна переплутати це захворювання з коліками. Самостійно батькам практично не можливо визначити дане захворювання у дитини. Слід викликати лікаря при тривалому сильному крику.

Для діагностики проводять лапароскопію. На шкірі роблять невеликий надріз і вводиться лапароскоп. Також, при ультразвуковому дослідженні чітко видно запалену область. На рентгені можна розглянути, що вище місця перекручення петлі кишечника розширені за рахунок газу. При глибокої пальпації можна промацати петлі кишечника, хворий відчує біль, при поверхневій пальпації ніяких хворобливих відчуттів не виникне.

Важливо диференціювати недуга від перитоніту інших етіології, тому що при даному захворюванні операції необхідно проводити негайно для збереження життєздатності кишечника. А інші патології, правевшіе до розвитку гострого живота іноді вимагають тривалої підготовки в реанімаційних відділеннях. При неправильної діагностики втрата часу може привести до більш серйозних наслідків і подальшої інвалідності.

При тривалому перебігу захворювання живіт буде величезних розмірів, це пов`язано з накопиченням калових мас і роздуванням кишечника.

лікування

Недуга лікується виключно хірургічно. Обсяг операції залежить від тривалості перебігу захворювання. У перші години лікарі обмежуються входженням в черевну порожнину і розплутуванням його, після чого правильно розташовують кишечник в животі.

Операція на більш пізніх термінах найчастіше робиться резекція кишечника, так як при тривалому стисненні порушується кровопостачання кишки, в слідстві чого розвивається її некроз, тобто вона відмирає. Відновити її життєздатність і функціональність неможливо.

Додатковим пунктом в операції є накладення вхідного анастомозу. Існує ознаки, за якими визначають життєздатність кишки: е колір (чим темніше кишка, тим більше незворотні зміни в ній пройшли) і наявності перистальтики.

Обсяг резекції залежить від довжини кишечника, який потрапив в це положення. Це може бути невелика ділянка, а бувають випадки, коли резецируют повністю тонкий кишечник і частина товстої кишки.

До звернення в лікарню ні в якому разі не можна прикладати гаряче до живота, так як це тільки погіршить стан хворого.

При спаечних непрохідності на сьогоднішній день використовуються розчини для введення в черевну порожнину, які в складі мають гіалугоновую кислоту, яка не дає рецидивировать спайкового процесу. Це є необхідним заходом, так як повна ліквідація спайок в черевній порожнині домогтися неможливо і часто хворих оперують повторно, через певний час. Дієта для профілактики не придумана, немає продуктів, які не допустять скріпленню калу у дітей.

Останнім часом довіра до медичних працівника в населенні стрімко падає. І люди звертаються до засобів народної медицини. При деяких захворюваннях є дійсно ефективні засоби, але не в дном випадки. Недуга необхідно лікувати виключно в хірургічному стаціонарі. Без звернення до лікарні ймовірність летального результату складає сто відсотків.

Варто пам`ятати одне правило - при появі болю в животі слід завжди звертатися в лікарню, адже чим раніше ви звернетеся, тим сприятливіші буде результат захворювання і менше необоротних наслідків. Особливо, якщо хвороба проявляється у немовлят, не варто відкладати і на хвилину.