Перша допомога хворому при непрохідності кишечника

Синдромом, який характеризується порушенням проходження вмісту кишкової трубки, називається непрохідністю кишечника.

різновиди захворювання

Захворювання проявляється у вигляді переймоподібних болів в животі

Симптоми непрохідності кишечника, як правило, раптові. Вони проявляються болями в животі, і інтенсивність їх розмита. Наступними ознаками недуги є нудота і блювота, що стають з кожним разом все сильніше. Пізніше в блювотних масах відчувається каловий запах. Іноді ознаки непрохідності кишечника пов`язані з затримкою відходження газів і виведення стільця.

У зв`язку з тим, що синдром непрохідності в клінічному прояві багато в чому залежить від часу, виділяють кілька фаз:

1. Ілеусний крик. Триває 12-16 годин, при цьому виникають переймоподібний біль, які іноді доводять хворого до шокового стану.
2. Фаза інтоксикації. Триває 12-36 годин. Болі і блювота набувають постійного характеру, виникає здуття живота, посилена перистальтика зникає, частішає пульс. Артеріальний тиск може залишатися в нормі;
3. Термінальна фаза.Наступает через 36 годин після виникнення хвороби. Різко здувається живіт, язик сухий з біло-коричневим нальотом, з`являються тахікардія, калових блювота, порушується робота багатьох органів.

Нерідко симптоми непрохідності кишечника у новонароджених проявляються як у вигляді внутрішньої, так і у вигляді зовнішньої аномалій (ладьевидная форма живота). Часто при хронічній формі непрохідності кишечника пацієнти скаржаться на здуття живота і періодичні запори, а також переймоподібні болі, вщухають після прийому знеболюючих препаратів.

Визначити, чи є непрохідність кишечника, може тільки лікар.

діагностика

Оскільки непрохідність тонкого кишечника виникає не як випадковість, а є ускладненням або вторинним симптомокомплексом іншої патології, дуже важливо починати діагностику з анамнезу хвороби. Далі потрібно з`ясувати, чи не було грубих порушень в харчуванні і не піднімав людина тягарів.

Для того щоб оцінити стан хворого, проводяться лабораторні дослідження.

Велике значення в діагностиці мають ректальне і вагінальне дослідження, так як їх результати допоможуть виявити наявність запального інфільтрату або пухлина, що утворилася в області малого тазу.

Обов`язково проводиться рентгенографія, що складається з двох етапів. Вивчаються черевна порожнина і грудна клітка хворого, причому як в горизонтальному, так і у вертикальному положеннях. При необхідності виконується латеропозіції.

Як показує практика, першого етапу рентгенологічного дослідження досить для виявлення захворювання. Якщо потрібно, проводять динамічне спостереження за допомогою ирригоскопии.

лікування

Перша допомога полягає в компенсації втрати рідини, викликаної рясною блювотою, при цьому вводяться водно-сольові препарати: глюкоза, хлорид натрію. Якщо синдром непрохідності не є гострим, застосовують засоби, дія яких спрямована на стимуляцію роботи кишечника.

Через інтоксикації обов`язково призначаються медикаменти, які виводять з організму продукти розпаду токсинів, і антибіотики. У більшості випадків лікар проводить терапію без використання таблеток, оскільки їх застосування при захворюванні не має сенсу. Це пов`язано з тим, що через погану роботи кишечника всмоктування в кров необхідних елементів сповільнюється.

У зв`язку з порушенням основних функцій кишечника виникає необхідність в штучному видаленні з організму продуктів перетравлення. Для цього використовують тонкий зонд, який вводиться через ніс, або сифонні клізми. У разі механічної і паралітичної форми непрохідності без хірургічного втручання вже не обійтися.

Після проведеної операції пацієнтові з непрохідністю кишечника обов`язково призначається дієта. Обмеження в харчуванні до операції необхідні лише при хронічній формі захворювання. Є й пити можна лише через 12 годин, оскільки непрохідність кишечника після операції може викликати неприємні наслідки. Їжу хворому після проведеної операції вводятьпарентерально, минаючи шлунково-кишкового тракту. Це здійснюють за допомогою крапельниць, а також поживних розчинів, що вводяться в пряму кишку. Через кілька днів людини починають годувати через зонд.

Ще через деякий час за призначенням лікаря дозволяється нульова дієта. Вона дозволяє вживати тільки рідкі продукти, які легко засвоюються. Частота прийому їжі становить 5-6 разів на день, і порції повинні бути маленькими.

Згодом нульова дієта змінюється на ту, яка використовується для хворих, які перенесли операцію на кишечник. В цьому випадку можна вживати страви, приготовані на пару, але обов`язково протерті. Якщо стан пацієнта добрий, переходять на дієту, призначену для людей із захворюваннями кишечника, що знаходяться на стадії одужання. Вона передбачає щадне харчування. При цьому всі страви варяться або готуються на пару.

Через кілька тижнів, якщо стан хворого дозволятиме, лікар може дозволити перейти на розширену дієту, яка виключає тільки жирну, гостру, смажену і копчену їжу.

Народні методи лікування

Лікування непрохідності кишечника народними засобами допомагає тільки в тому випадку, коли спостерігається часткова форма захворювання.

• Змішати 10 ст. л. родзинок, 20 сушених абрикосів, 10 сушених слив і стільки ж сухого інжиру. Залити все окропом, добре промити і прокрутити через м`ясорубку. Можна додати трохи меду. Приймати натщесерце по 1 ст. л.
• Залити 1 л холодної води 500 г свіжих слив, попередньо витягнувши кісточки. Поставити кип`ятити на годину, остудити і приймати по півсклянки до трьох разів на день.
• Промити 1 кг обліпихи, потовкти, залити 700 мл охолодженої кип`яченої води і перемішати. Віджати сік. Приймати по півсклянки 1 раз в день.
• Розігріти половину склянки молока і додати 20 г вершкового масла. Цей розчин вводити як звичайну клізму, при цьому слід лягти на лівий бік. Процедуру виконують 3 дні поспіль за 2 години до сну.

Серед лікарських трав, які лікують непрохідність товстого кишечника, в народній медицині виділяють сіна, крушину, кору. Однак перед їх застосуванням потрібно обов`язково проконсультуватися з лікарем, оскільки вони можуть посилювати рухову активність кишечника.

профілактика захворювання

До профілактичних заходів відносять:

• повне знищення глистових інвазій;
• своєчасне лікування кишкових інфекцій;
• правильне харчування;
• здоровий спосіб життя.