Ознаки та лікування завороту кишок

Кишкова непрохідність (по-народному - заворот кишок) найчастіше стає проблемою вегетаріанців і прихильників рослинної їжі.

Патологія представляє собою збій в роботі шлунково-кишкового тракту, при цьому порушення може розвинутися в будь-якому відділі кишечника.

Якщо є підозра на виникнення даного захворювання, то варто негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку не виключається летальний результат.

Причини кишкової непрохідності

Причини виникнення завороту кишок медики поділяють на:

1. динамічні;
2. механічні.

У першому випадку кишкова непрохідність у дорослих може носити паралітичний характер і бути наслідком травмування, операційного втручання, метаболічного розладу або перитоніту.

До перитоніту можуть привести гострі патології органів черевної порожнини, які часто супроводжуються порушенням рухової активності кишечника.

Зниження рівня перистальтичні активності шлунково-кишкового тракту зазвичай проявляє себе після тривалого постільного режиму, а також внаслідок печінкової або ниркової коліки.

Заворот кишок може носити спастичний характер - такий стан є збірним поняттям, яке включає в себе функціональне порушення тонусу і рухової активності травного органу.

Причини спастіческой патології кишок полягають в ураженні спинного і головного мозку онкологічними утвореннями.

Такий стан може виникати при порушенні роботи ЦНС і отруєнні свинцем.

Причини завороту кишок, які носять механічний характер, зводяться до утворення в кишечнику пухлин злоякісного або доброякісного характеру.

В даному випадку заворот кишок називають обтураційній кишкової непрохідності. При цьому причини обтурації медики пояснюють звуженням або здавленням кишки.

Звуження просвіту кишки відбувається за рахунок запальної або перифокальною інфільтрації, а здавлювання найчастіше виникає через утворення на зовнішній стороні стінки травного органу пухлини.

Провокує фактором для інших видів механічної непрохідності кишечника є порушення моторики, що зазвичай відбувається в результаті частого вживання висококалорійної їжі.

Заворот в тонкому відділі кишечника можливий після тривалого голодування і подальшого рясного прийому їжі.

Так як заворот кишок буває не тільки у дорослих, але і у дітей, то, як правило, в групу ризику входять діти до року при переході з грудного годування на штучне харчування.

Основні симптоми завороту кишок

Розпізнати симптоми кишкової непрохідності як у дорослих, так і у дітей можна по гострої схваткообразной болю, яка з`являється в животі.

Такий біль виникає раптово - це може статися в будь-який час доби. Пояснюються хворобливі напади перистальтической хвилею, за рахунок якої калові маси проштовхуються в прямий кишечник.

Повторюється вона кожні 10 - 15 хвилин. Симптоми того, що резерв енергії, що забезпечує роботу мускулатури кишечника, виснажився, проявляються постійним болем в животі. У медицині такий стан називають декомпенсацією.

Симптоми того, що заворот кишок прийняв странгуляційної характер, мають властивість спочатку виражати себе постійним болем, яка ще більше посилюється в період перистальтики.

Ознаки прогресування патології виявляють себе притуплюванням болю.

Зазвичай спазми пропадають на другий або третій день після загострення, але це повинно тільки насторожити людину, адже стихання болю говорить не про те, що патологія «розсмокталася», а про те, що активність кишечника припинилася.

Симптоми паралітичної завороту кишок висловлюють себе здуттям живота і постійними тупими болями.

Симптоми кишкової непрохідності можуть носити і патогномическими характер, серед яких скупчення газів в кишечнику і запори.

Такі симптоми з`являються на ранній стадії захворювання - тут доречний термін низька або тонкокишковій непрохідність кишечника.

Існує і висока непрохідність кишечника, яка також може виникнути на початку захворювання.

Її симптоми відрізняються багаторазовим стільцем, який викликаний випорожненням кишки, що знаходиться нижче рівня перешкоди.

Заворот сигмоподібної кишки може розвиватися в декількох формах: гострої і підгострої прогресуючої.

Загальні симптоми того, що у пацієнта заворот сигмоподібної кишки, проявляються асиметрією живота, що виникає в результаті випинання розтягнутої кишкової петлі, і малої місткістю дистального відділу кишечника.

Відео:

У разі інвагінації з прямої кишки можливі виділення з кров`яними згустками, в результаті чого пацієнтові може бути поставлений помилковий діагноз.

В даному випадку заворот кишок може бути прийнятий за шигельоз.

Які існують способи лікування?

Якщо у пацієнта немає перитоніту і йому не потрібно оперативне лікування, то лікувати кишкову непрохідність можна за рахунок консервативної терапії.

Саме тому люди, які тривалий час не испражнялись, при перших гострих нападах болю в животі повинні, не відкладаючи, звернутися за медичною допомогою, що дозволить здійснити лікування патології таким простим способом.

Консервативне лікування завороту кишок включає в себе:

• прийом аналгетичних та спазмолітичних препаратів;
• очищення кишечника за допомогою сифонної клізми;
• в складних випадках очищення кишечника за допомогою шлунково-кишкового зонда;
• прийом лікарських складів, здатних нормалізувати водно-сольовий баланс в організмі.

Найуспішніше консервативне лікування завороту кишок проходить, коли відсутня діагноз кишкової непрохідності сигмовидної кишки.

Але іноді старання медичного персоналу не можуть за допомогою консервативної терапії вирішити проблему завороту кишок. В такому випадку нічого не залишається, як усунути проблему хірургічним шляхом.

У конкретних випадках кишку пробують розправити за рахунок нагнітання повітря, що відбувається за допомогою спеціального препарату.

Відео:

Але якщо і такий метод не допоміг, то проводять операцію з видалення сильно проблемної ділянки кишки, після чого виконують лікування лише трохи пошкоджених.

Термінове хірургічне втручання може знадобитися при непрохідності в тонкому відділі кишечника.

При цьому складність операції буде залежати від ступеня патологічних змін кишкових петель, а також від їх поточного стану.

Якщо в кишечнику при обстеженні невиявлений незворотний процес, то лікування може передбачати проведення операції по розкручуванню петлі.

У деяких випадках проводять розсічення спайок, що стали причиною завороту. Перед хірургічним втручанням кишечник очищають.

При некрозі окремої частини кишечника уражена кишка набуває темний відтінок, на ній з`являються симптоми перитоніту.

Якщо в процесі обстеження лікарю вдалося визначити омертвіння кишки, то виконують резекцію ураженої частини органу приблизно на 40 см вище від хворого ділянки.

Якщо ознаки омертвіння кишки відсутні, але ознак активності органу теж немає, то проводять лікування органу шляхом його зігрівання серветками, змоченими в розчині кухонної солі.

Яким має бути харчування після кишкової непрохідності?

Кишкова непрохідність може повторитися, якщо не робити ніяких профілактик. Основним профілактичним методом, що дозволяє виключити рецидив захворювання, є дієта.

Лікування завороту кишок можна вважати повноцінним без дотримання правильного харчування. Перші дні підтримка організму здійснюється за рахунок поживних сумішей, потім переходять на спеціальну дієту.

У перший час після вирішення проблеми непрохідності (точний період реабілітації встановлюється лікарем) в раціоні пацієнта повинні бути відсутніми їжа і питво, що сприяють скупченню газів.

Як правило, це газовані напої, кисломолочні продукти, здобна випічка та житній хліб.

Також категорично забороняється вживання макаронних виробів, жирного м`яса і риби, копчених або варених ковбас.

Правильна дієта включає в себе овочеві супи і слизові каші, які повинні бути ретельно перетертими і вжитими в теплому вигляді.

Також в лікувальний раціон можуть бути включені легкі м`ясні бульйони. Якщо хворому готують страву з м`яса, то воно повинно бути не жирним, мало того, приготованим на пару або відвареним.

Найкращим варіантом м`ясних страв можна вважати котлети, приготовані на пару з м`яса кролика, курячої грудки або телятини.

Відео:

Після лікування завороту кишок пацієнтові дозволяється вживання омлетів, приготованих на пару, і курячих яєць всмятку. В якості рідини в цей період добре вживати відвари з овочів і фруктів.

Застосування дієти включає в себе і правильний прийом їжі. Так як перевантажувати травний тракт не можна, то їжу потрібно приймати маленькими порціями, але часто.

Щоб забезпечити організм енергією, людині достатньо їсти 4-5 разів на день маленькими порціями.