Поняття вузловий зоб в мкб 10 перегляду

Дана нозологічна одиниця відноситься до класу хвороб ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин (E00-E90), блоку хвороб щитовидної залози (E00-E07).

Говорячи вузловий зоб, важливо пам`ятати, що це поняття узагальнює по МКБ 10 різні форми захворювань щитовидної залози, що відрізняються по причині виникнення та морфологічними характеристиками. Іншими словами, це вузли або новоутворення, що знаходяться в залозі і мають власну капсулу. Процес може бути одне - або багатовузловим в залежності від кількості. При цьому дане захворювання здатне завдавати видимий косметичний дефект, який визначається пальпацією, або взагалі підтверджуватися тільки за допомогою УЗ - діагностики. Таким чином, виділяють наступні морфологічні види зоба:

вузловий
дифузний
Дифузно-вузловий

Класифікація

Однак МКБ 10 перегляду все ж поклала в основу класифікації не тільки морфологію, а й причини виникнення, виділивши:

ендемічний зоб в результаті йодного дефіциту
нетоксичний зоб
тіретоксікоз

Ендемічний зоб при йододефіциті

За МКБ 10 цієї нозологічної одиниці належить код E01. Для цієї патології характерний гіпертиреоз. Тобто активність щитовидної залози без клінічних проявів токсичного впливу тиреоїдних гормонів. Про синдромі тиреотоксикозу можна говорити, коли з`являються яскраво виражені симптоми інтоксикації гормонами щитовидної залози.

Етіологія

Як зрозуміло з назви причиною цього захворювання є дефіцит йоду в організмі, з тією лише різницею на якому етапі організм відчуває нестачу цього елемента. Якщо дефіцит обумовлений порушенням всмоктуваності йоду в кишечнику, або вродженими патологіями щитовидної залози, при якій порушується вироблення гормону, це варіант відносної недостатності. Абсолютний брак виникає в ендемічних районах, де вода, грунт і харчові продукти з критично низьким вмістом йоду.

патогенез

При дефіциті йоду знижується синтез гормонів Т3, Т4 і за типом зворотного зв`язку в гіпофізі підвищується продукція тиреотропного гормону, який стимулює гіперпластичних реакцію в тканинах щитовидної залози. Надалі процес може ставати відокремленим, тобто з утворенням вузлового зоба або дифузним. Однак, не виключається змішаний тип.

спорадичні форми

У МКБ 10 під кодом E04 розглядаються нетоксичні форми зобу. Вчені до цих пір говорять про умовність поділу цього терміна на поняття ендемічний і спорадичний, так як патогенез і причини останнього до кінця не з`ясовані. У МКБ 10 перегляду нетоксичний форма підрозділяється на одновузлових, багатовузловий і дифузну.

Етіологія

Генетичні чинники в розвитку спорадичною форми грають не останню роль. Встановлений факт, що не у всіх жителів ендемічних районів розвивається гіпертиреоз, але в більшій мірі до нього схильні сім`ї з вродженими генетичними захворюваннями, пов`язані з дефектом хромосоми Х. У результаті в організмі можлива зміна порога чутливості до нестачі йоду, а також до тиреотропний стимуляції. До класичних причин можна віднести недолік амінокислоти тирозин, яка необхідна для синтезу тироксину. Прийом лікарських препаратів в складі мають перхлорати, солі літію, тіомочевину.

тиреотоксикоз

Під кодом E05 в МКБ 10 окремо вказано синдром тиреотоксикозу. Цей клінічний синдром, обумовлений негативним впливом надлишку ТТГ. Тиреотоксикоз є наслідком захворювань щитовидної залози, а саме: