Ознаки та способи лікування еритематозного гастриту
Еритематозний гастрит пов`язаний зі зміною слизової оболонки шлунка від слова «еритема» - почервоніння.
Наукові відкриття, зроблені за останні десятиліття, повністю перевернули існували раніше уявлення про гастрит.
Проте багато лікарів і раніше діагностують гастрит на підставі скарг пацієнта або зовнішніх ознак.
Ця стаття призначена для того, щоб внести ясність у те, що таке гастрит і які стану слизової оболонки шлунка їм не є.
Еволюція уявлень про гастриті
Ще років 50 і навіть 20 тому в медицині існувало уявлення, що основна причина, що викликає гастрит, - харчування.
За існуючій в той час думку люди, які не їдять хоча б тричі на тиждень перші страви, знаходяться в зоні ризику, не кажучи вже про людей, що харчуються всухом`ятку.
Серед інших винуватців називалися занадто холодні або надто гарячі продукти, алкоголь, міцну каву і багато інших.
Всім була хороша ця теорія, та тільки чомусь гастритом і навіть виразкою шлунка хворіли люди, що харчувалися правильно, а багато інших, навпаки, ніколи не скаржилися на проблеми зі шлунком, хоча харчувалися як доведеться.
З подачі психологів і нейрофізіологів в другій половині XX століття активно розвивалася теорія стресу.
Численні дослідження підтвердили взаємозв`язок між захворюваннями шлунка і нервово-психічним станом ссавців, в тому числі людини.
Так лікарі почали рекомендувати своїм пацієнтам лікування не тільки у вигляді зміни дієти, але і більш спокійного способу життя.
Однак саме революційне відкриття було зроблено не так давно, його автори отримали Нобелівську премію тільки в 2005 році.
Двоє австралійських вчених-медиків припустили інфекційний характер захворювання, запідозривши, що гастрит викликає мікроорганізм, що отримав назву Helicobacter pylori.
Заради науки дослідники навіть заразили самі себе, і обидва в результаті захворіли на гастрит.
Однак дослідження по цій темі ще далеко не завершені. На сьогоднішній день Хелікобактер вважається бактерією, асоційованої з гастритом, але роль її до кінця не відома.
Багато вчених вважають, що на поведінку бактерії впливають певні умови. В одних ситуаціях вона поводиться агресивно і може бути пов`язана з ураженням слизової оболонки шлунка, в інших випадках бактерія може бути комменсалом і не шкодити організму, за рахунок якого існує.
Деякі вчені дотримуються гіпотези, що Хелікобактер може виконувати в організмі роль симбіонту, беручи участь в травленні.
Відео:
Раніше гастрит був клінічним діагнозом, який ставили на підставі скарг пацієнта (болі і неприємні відчуття в епігастральній ділянці, тяжкість в животі та інші) і за допомогою оцінки зовнішнього вигляду слизової оболонки шлунка на ФЕГДС (фіброезофагогастродуоденоскопія).
Наприклад, ознакою захворювання вважалося почервоніння тканин, яке викликав жовчний рефлюкс - закид жовчі, панкреатичного соку і ферментів з дванадцятипалої кишки в шлунок.
На сьогоднішній день гастрит - виключно гістологічний діагноз, який можна поставити тільки на підставі вивчення під мікроскопом биоптата тканини слизової оболонки шлунка.
Скарги пацієнта і зовнішній вигляд слизової оболонки дають підставу лише для діагнозу диспепсія (функціональна або органічна).
Органічна диспепсія у багатьох випадках супроводжує гастрит, проте останній може протікати абсолютно безсимптомно.
Деякі особливості еритематозного гастриту
Слово «еритема» в діагнозі означає, що захворювання супроводжується почервонінням слизової оболонки, проте без біопсії почервоніння саме по собі не дозволяє діагностувати гастрит.
Еритематозний гастрит може бути вогнищевий або дифузний. У першому випадку мають місце локальні ураження слизової оболонки шлунка, у другому - більш великі, коли вражені значні ділянки слизової або вся її поверхня.
Наприклад, в разі антрума-гастриту уражається частина оболонки шлунка, що примикає до дванадцятипалої кишки - першого відділу кишечника.
Хвороба може супроводжувати ексудативний процес. При цьому тканини, в даному випадку слизової оболонки шлунка, сочатся рідиною через збільшену проникності судин в результаті запального процесу.
Це один з механізмів, за допомогою якого імунна система бореться з інфекцією.
Разом з ексудатом, точніше в його складі, уражена тканина отримує речовини, які нейтралізують хвороботворні мікроорганізми. Це один із прикладів того, що організм здатний організувати лікування самого себе.
Рефлюкс - це зворотний струм певних біологічних рідин організму, які направляються в сторону, протилежну нормальному руху.
Рефлюкс може бути фізіологічним, тобто за певних умов характерним для цілком здорового організму.
Прикладом служить гастроезофагальний або шлунково-стравохідний рефлюкс - закид вмісту шлунку в стравохід, при якому людина відчуває печіння, зване печією.
У народі часто застосовують просте лікування такого явища - прийом соди всередину.
Проте багато лікарів застерігають від такого недалекоглядного методу, оскільки в результаті порушується процес забезпечення нормальної кислотності шлунка.
Якщо гістологічне дослідження біоптату в шлунку не підтверджує гастрит, гастроезофагальний рефлюкс служить симптомом ГЕРХ (ГЕРХ) - хронічного стану, яке може призвести до ураження стравоходу, якщо вчасно не провести лікування.
Відео:
Гастрит можуть супроводжувати і навіть ускладнювати патологічні рефлюкси, які завжди мають хворобливу природу і в нормі не зустрічаються. Гастрит типу C провокує саме такий, жовчний рефлюкс.
Якщо не провести грамотне лікування, то гастрит може викликати серйозні поразки тканин шлунка.
