Узі нирок - розшифровка: нормальні показники і можливі захворювання

Особливості та переваги методу діагностики

УЗД нирок

У плані обстеження нирок УЗД є дуже інформативним і безпечним способом діагностики. Хворі добре переносять процедуру, а після неї немає ніяких ускладнень і хворобливих відчуттів.

Підготовка до УЗД нирок, розшифровка результатів і призначення лікування - все це проводить лікар-уролог або терапевт. Саму процедуру УЗД проводить фахівець в окремому кабінеті.

Суть цього методу обстеження полягає в тому, що через тканини тіла пропускаються ультразвукові хвилі певної частоти. Вони відбиваються від тканин і органів, а на екран монітора виводиться картинка.

Процедура УЗД при захворюванні нирок має безліч переваг:

• Інформативність. УЗД дозволяє оцінити розмір, розташування і будова нирок, наявність в них пухлин, кіст, каменів, а доплерографія дозволяє оцінити стан судин нирок. Достовірність результатів досить висока.
• Безпека. Даний метод абсолютно безпечний для всіх, включаючи дітей і вагітних жінок. Ніякого шкідливого випромінювання апарат не створює. Процедуру можна проводити так часто, як це необхідно, за показаннями лікаря. Нашкодити органам при такому обстеженні неможливо.
• Невелика ціна. Вартість процедури невисока щодо таких методів діагностики, як КТ і МРТ. Процедуру можна пройти безкоштовно, якщо отримати талончик у лікуючого лікаря, але в цьому випадку відсутня можливість самостійно вибирати фахівця УЗД.
• Безболісність. Під час проведення процедури не проводиться жодних хворобливих маніпуляцій. Немає необхідності в ін`єкціях, введенні апарату всередину тіла і т.д. Датчик розташовується на животі пацієнта і рухається. Якщо при цьому і виникають хворобливі відчуття, то це пов`язано із захворюванням, а не з процедурою.
• Швидкість. Процедура проводиться досить швидко і не вимагає складної, тривалої підготовки. УЗД нирок триває близько 10-15 хвилин, при цьому лікар відразу ж повідомляє показники медсестрі, яка вносить їх в бланк. Результат можна забрати відразу, детальну розшифровку дасть лікуючий лікар.

Незважаючи на визнану безпеку УЗД, проводити процедуру потрібно тільки в разі потреби і за показаннями лікаря. Достовірність результатів залежить від правильної підготовки, апарату і кваліфікації фахівця.

УЗД нирок: призначення

Біль в попереку і при сечовипусканні, погані аналізи сечі - ознаки можливих захворювань нирок

УЗД нирок лікар призначається при підозрі на сечокам`яну хворобу, а також з метою профілактики, перевірки ефективності лікування і т.д.

Процедура може призначатися в наступних випадках:

• погані показники аналізу сечі. Якщо в сечі виявлено кров, вона каламутна, має змінений колір, в ній велика кількість солей або присутній білок, наступним етапом обстеження буде УЗД нирок. Ця процедура допоможе уточнити діагноз і виявити причину зміни аналізу сечі.
• Болі в попереку. Регулярні болю в області попереку, що посилюються при ходьбі, найчастіше вказують на те чи інше захворювання нирок. У цьому випадку часто призначають і аналіз сечі, і УЗД одночасно.
• Ниркова колька. Симптоми ниркової коліки сигналізують про порушення роботи нирок, сечокам`яної хвороби і т.д. Ниркова колька супроводжується нестерпним болем в області попереку. Вона може віддавати в ногу, живіт. Болі настільки інтенсивні, що хворі часто викликають швидку допомогу. На тлі ниркової кольки може з`являтися нудота, блювота, пронос, болі при сечовипусканні. Подібні симптоми легко сплутати з апендицитом. Після огляду лікар призначить УЗД для уточнення діагнозу.
• Травми. Після отриманих травм області живота або попереку, автомобільних аварій, падінь з висоти може порушитися робота нирок, тому їх перевіряють з метою профілактики або при наявності скарг у пацієнта.
• Захворювання нирок. Будь-яке захворювання нирок вимагає підтвердження ефективності лікування. Тому по ходу хвороби або після курсу лікування призначається повторне УЗД для оцінки ефективності призначених процедур.
• Захворювання ендокринної системи. Подібні захворювання часто дають ускладнення на нирки, тому в цілях профілактики проводиться УЗД нирок для оцінки їх стану.
• Набряки. Набряки на тілі говорять про те, що рідина виводиться з організму недостатньо добре, що може вказувати на захворювання нирок.

Варто пам`ятати, що вчасно проведена процедура УЗД допоможе розпізнати багато захворювань нирок на початковій стадії ще до появи серйозних симптомів. УЗД нирок можна проводити і під час вагітності, коли навантаження на цей орган зростає в кілька разів.

Підготовка і процедура

Правильне харчування перед УЗД - запорука достовірного результату

Підготовка до УЗД нирок включає в себе три складових: дієта, рясне пиття напередодні і медикаментозна підготовка. Це стандартна схема підготовки, але в залежності від особливостей захворювання підготовка може змінюватися, тому уточнювати ці питання слід у лікаря.

Чіткості зображення при процедурі УЗД нирок можуть заважати скупчилися гази в кишечнику і переповнений кишечник, тому 2-3 дня перед процедурою краще дотримуватися дієти. Бажано виключити все гостре, жирне, боби, овочі і фрукти у великій кількості, алкоголь, газовані напої, чорний хліб, молочні продукти, молоко, наваристі кістковий і м`ясні бульйони, ковбаси, копченості.

Дозволяється їсти каші, крупи, нежирний твердий сир, вівсянку, гречку, відварене м`ясо, парові котлети з нежирних сортів м`яса, відварну рибу нежирних сортів, одне варене яйце.

Необхідно випити близько півлітра рідини перед обстеженням. Бажано пити чисту негазовану воду або несолодкий неміцний чай і не мочитися перед обстеженням. Пити потрібно за годину-півгодини до процедури. Можна прийти на УЗД заздалегідь з заготовленої рідиною і пити потихеньку. Як тільки з`явиться відчуття, що хочеться в туалет, можна приступати до обстеження.

За день до обстеження необхідно очистити кишечник. Якщо це сталося природним шляхом, ставити клізму не обов`язково. При схильності до запорів необхідно прийняти легку послаблюючу ліки типу Гуталакс, Фітолакса, зробити мікроклізму Мікролакс або поставити гліцеринову свічку. Безпосередньо перед обстеженням ставити очисні клізми не потрібно.

Корисне відео про те, як правильно підготувати до УЗД нирок:

Щоб уникнути підвищеного газоутворення, перед процедурою можна прийняти Еспумізан, активоване вугілля (з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги), Смекту або інший сорбент. Ці препарати потрібно пити протягом 2-3 днів перед УЗД. Якщо вони не бралися, безпосередньо перед процедурою можна прийняти кілька капсул Еспумізану. Для поліпшення травлення після кожного прийому їжі бажано приймати Панкреатин, якщо немає протипоказань. 

Процедура проводиться в УЗД кабінеті. Пацієнт роздягається до пояса, лягає на живіт, на спину або на бік, як скаже лікар. Спеціаліст завдає спеціальний гель на шкіру в області живота і водить датчиком, злегка натискаючи. Про всі неприємні відчуття необхідно повідомляти лікаря.

Розшифровка: нормальні значення показників

Слід пам`ятати, що розшифровкою результатів повинен займатися лікар. Навіть знання норми не допоможе пацієнту поставити собі діагноз вірно. Інтерпретувати результати УЗД може тільки фахівець.

Під час процедури лікар оцінювати розмір нирок, їх структуру, положення, наявність утворень:

• Розмір нирки. У нормі у дорослої людини нирка має витягнуту форму, довжину до 12 см, ширину близько 6 см і товщину близько 5 см. Однак ці показники можуть змінюватися у дитини з плином його зростання. У дорослого ж людини відхилення в даних показниках часто говорять про патологію.
• Розташування. У здорової людини нирки розташовані не на одному рівні, одна трохи вище, інша трохи нижче. Вище повинна розташовуватися права нирка. Якщо рівень розташування нирок відрізняється сильніше, ніж треба, кажуть про опускання нирки.
• Кількість. Всім відомо, що в нормі нирок повинно бути дві. Однак бувають аномалії, коли людина народжується з однієї або подвоєною ниркою, що виявляється тільки під час УЗД.
• ехогенності. Ехогенністю називають здатність тканин пропускати і відображати ультразвукові хвилі. Якщо в нирці виявлені області зі зміненою ехогенністю, кажуть про пухлини, кістах або інших утвореннях.
• Товщина паренхіми. Паренхіми називають функціональну тканину органу. Ниркова тканина має товщину близько 2-2,5 см. Проте з віком тканина може истончаться. У літніх людей товщина паренхіми нирки може складати 1,1 см. Якщо ж паренхіма, навпаки, потовщена, це говорить про набряку нирки.
• Ехогенності ЧЛС. Чашечно-лоханочная система розташована всередині нирки і виконує функцію збору і концентрації сечі. У нормі ЧЛС взагалі не візуалізується на УЗД. Видно можуть бути камені, пісок або потовщені стінки при запаленні.
• стан судин. Для оцінки кровотоку нирок проводять доплерографію. Ніяких особливих процедур при цьому не проводять, просто при проведенні УЗД на монітор виводяться графіки або кольорові зображення кровотоку. нормою швидкості кровотоку вважає 50-150 см / сек. Якщо швидкість підвищена, говорять про стенозі.

Якщо лікар виявив якесь новоутворення в нирці, його детально його опише (розміри, локалізацію, ехогенність), що дозволить лікаря при розшифровці поставити правильний діагноз.

відхилення результатів 

УЗД нирок допомагає виявити багато небезпечних захворювань і утворень на органі

УЗД дозволяє виявити на ранніх стадіях багато захворювань і патологічних станів нирок, пухлини, кісти, камені та інші освіти. Це інформативна процедура, відмовлятися від якої недоцільно.

Можливі захворювання нирок:

• Камені в нирках. Камені в нирках візуалізуються як гіперехогенное включення, тобто це області, де щільність досить велика, в них немає рідини. Також в результаті камені можуть позначатися як ехотені. Побачити на УЗД камені в нирках можна задовго до того, як вони проявлять себе больовими відчуттями, і вчасно почати лікування. Сечокам`яна хвороба схильна до рецидивів, тому УЗД часто призначають з метою профілактики.
• кіста нирки. Кіста позначається як гіпоехогенні включення, тобто це утворення, порожнє всередині, що містить рідину. Як правило, така освіта має чіткі рівні контури. Кіста нирки є доброякісним новоутворенням і зустрічається серед урологічних захворювань досить часто. Вона може досягати в розмірі 10 см, тобто займати практично всю нирку. При цьому у хворого з`являються болі в попереку, кров у сечі, утруднене сечовипускання.
• Рак нирки. Злоякісні пухлини нирки вдвічі частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Це захворювання довгий час протікає безсимптомно, а на УЗД проявляється як вузол або включення, яке деформує стінку нирки. При вираженій пухлини спостерігаються сильні болі в попереку, велика кількість крові в сечі, при пальпації пухлина може прощупується.
• пієлонефрит. При пієлонефриті спостерігається розширення ниркової миски, а також неоднорідність товщини паренхіми, що говорить про запальний процес в нирці. При хронічному пієлонефриті показники УЗД можуть змінюватися і є неспецифічними. Серед симптомів цього захворювання болю в області попереку, висока температура, головний біль.

Якщо підготовка до процедури була проведена недобросовісно, лікар в ув`язненні напише «виражений пневматоз кишечника», що говорить про підвищений газоутворення, що утрудняє візуалізацію нирок. В цьому випадку доведеться повторити процедуру знову, в наступний раз не порушувати дієту і приймати прописані препарати.