Симптоми інфікування вірусом епштейна-барр та індекс авідності

Вірус Епштейна-Барр

Опис вірусу Епштейна-Барр

Цей вірус належить до групи вірусів герпесу людини четвертого типу. Незважаючи на те, що, за сучасними даними, цим вірусом заражено як мінімум 80% всього населення планети, він не був відомий медикам до 60-х років XX століття.

Відкрили цього збудника вірусолог Майкл Ентоні Епштейн і його асистентка Івонна Барр. Вони були першими, хто звернув увагу на специфічні симптоми у ряду дітей в Африці, які проживали у вологому і теплому кліматичному поясі. Проте ще кілька років, щоб виділити вірус з проб тканин, узятих у хворих африканських дітей. Причиною стало банальна відсутність фінансування. Тільки отримавши грант з Америки, вчені змогли виконати величезний обсяг роботи, знайти і розпізнати справжню природу цього нового вірусу. За таку безмежну відданість своїй справі, наполегливість і працьовитість відкритий ними вірус був названий на честь обох учених.

За точної класифікації цей вірус відноситься до підродини так званих гамма - герпесвирусов.

Він володіє суворої послідовністю антигенів, які провокують в організмі людини вироблення настільки ж специфічних антитіл. За цими ознаками можна розпізнати збудника і навіть зробити деякі висновки про давність захворювання.

У загальних рисах сам вірус вважається малоактивним, присутній в організмі практично всіх людей, але рідко проявляє себе. Найчастіше заражаються діти, підлітки і зовсім молоді люди, в зрілому віці хворих дуже мало. У більшості випадків зараження проходить безсимптомно, в інших нагадує за своїм перебігом простудні захворювання, що ускладнює точне визначення захворювання.

Симптоми інфікування вірусом Епштейна-Барр

Які симптоми говорять про зараження вірусом

Антигени вірусу сприяють виробленню специфічних антитіл, при цьому кожен антиген особливим чином пов`язаний з власним антитілом. Міцність такого зв`язку в зчепленні антиген - антитіло називається авідності до вірусу Епштейна-Барр.

Як і всі інші герпетичні віруси, Епштейн-Барр назавжди залишається в організмі, потрапивши в нього один раз. Але далеко не у всіх випадках цей вірус є джерелом захворювання. У переважній більшості інфікувань вірус залишається в дрімає, латентній формі, він може так і ніколи не проявитися, опинившись виявленим лише випадково. Для виникнення хвороби необхідний збіг ряду факторів, в першу чергу різке зниження імунітету.

На цьому тлі може активізуватися дрімає вірус і проявити себе такими симптомами:

• Підйом температури (субфебрилітет)
• Слабкість в тілі, легке нездужання
• Головний біль

Явища, характерні для застуди - нежить, подразнення слизових оболонок і кон`юнктиви, закладеність вух.

Заразитися вірусом можна при безпосередньому контакті через слину, при поцілунках, чханні, кашлі, користуванні загальним склянкою або іншим посудом.

Проникає інфекція через слизові оболонки, в першу чергу це гланди, носоглотка, стравохід, шлунок, кишечник. Для проникнення вірусу не потрібні пошкодження слизових, він здатний долати і здорові тканини. У місці інфікування з`являється почервоніння, набряк і випинання ділянки слизової оболонки.

Якщо у людини потужний імунітет або в організм потрапила незначна кількість вірусів, він може навіть не відчути зміни в стані свого здоров`я, проте вірус назавжди оселиться в ньому. В інших же випадках зараження вірусом Епштейна-Барр призведе до серйозного захворювання - інфекційного мононуклеозу.

інфекційний мононуклеоз

Це захворювання має безліч інших назв - моноцитарна ангіна, хвороба Пфейффера, хвороба Філатова, гострий доброякісний лімфобластоз, ідіопатична залозиста лихоманка. Вже по самим назв цієї хвороби зрозуміло, що впровадження вірусу Епештейна-Барр призводить не просто до запального процесу в організмі, але і викликає зміни на клітинному рівні.

Інфікування вірусом Епштейна-Барр не обов`язково призводить до захворювання, тому інфекційний мононуклеоз є досить рідкісним захворюванням. Такий показник, як авідності до вірусу Епштейна - Барр, дає можливість виявити ступінь і давність захворювання, а також визначити основні напрямки лікування.

Найчастіше захворювання виявляється у дітей і підлітків, так як вони більше за інших схильні до ризику зараження.

Справа далеко не завжди в ще недосконалому імунітет дитини. Діти часто пробують «на зуб» і облизують різні предмети, які могли бути в контакті з носієм вірусу, а також люблять передавати один одному цукерки, жуйку з рота в рот, рідко миють руки. У підлітків нормою вважається питво з однієї пляшки або склянки, а також часті обійми і поцілунки.

Інфекційний мононуклеоз може супроводжуватися такими симптомами:

• зростання температури
• Збільшення лімфатичних вузлів
• Висип на тілі 
• Слабкість, нездужання, гарячковий стан
• ангіна
• запливання очей
• Болю в животі
• Нудота блювота
• Збільшення в розмірах печінки та селезінки
• жовтяниця
• Головний біль
• специфічна картина крові

Повністю інфекційний мононуклеоз не виліковується, як і всі інші види герпесу, а перехворіла людина набуває стійкий імунітет до вірусу Епштейна-Барр, але залишається латентним його носієм.

Більше інформації про вірус Епштейна-Барр можна дізнатися з відео.

Особливу небезпеку становить інфекційний мононуклеоз, який перейшов в хронічну форму. Ускладнення при цьому захворюванні можуть бути дуже серйозними, а іноді навіть смертельними:

• поразка серця, нирок, печінки і центральної нервової системи
• Пухлини різних органів, в тому числі і злоякісні
• аутоімунні захворювання
• гемофагоцитарний синдром
• гепатит
• герпангіна
• Синдром хронічної втоми
• Розсіяний склероз
• Синдром Стівенса-Джонсона

Просте носійство вірусу Епштейна-Барр не є загрозою неодмінного освіти всіх перерахованих вище захворювань. Людина може прожити все життя з цим вірусом, так і не захворівши. Щоб виникли подібні ускладнення, необхідні особливі умови, в першу чергу це запущений, який перейшов в хронічну стадію інфекційний мононуклеоз і дуже ослаблений імунітет.

Авідність до вірусу Епштейна-Барр

Для діагностики наявності в організмі вірусу Епштейна-Барр застосовується виявлення специфічних антитіл до його антигенів, а також метод визначення наявності ДНК вірусу в різних рідинах людського організму - крові, слині, сечі і так далі.

При проникненні вірусу в організм людини його імунітет намагається впоратися з загарбником. Проти антигенів вірусу виступають антитіла, причому кожне з них «працює» з певним антигеном вірусу. Виникає чітка зчіпка кожного антитіла з антигеном, яка дозволяє визначати наявність цього вірусу в організмі.

Міцність зв`язку антигенів з антитілами носить назву авідності до вірусу Епштейна-Барр. Авідність є до всіх вірусів і може не тільки показувати сама наявність інфекції в організмі, але і час її там знаходження.

Чим міцніше пов`язані антитіла з антигенами вірусу і чим більше кількість таких зв`язок виявляється, тим довше вірус знаходиться в організмі хворого.

Цей метод діагностики дозволяє виявити приховане носійство, зараження на початкових стадіях, гостре і хронічне захворювання, а також «вирахувати» »хвороба, яка пройшла давним-давно і виявилася непоміченою хворим. Наприклад, авідності до вірусу Епштейна-Барр 85% може означати, що ви перехворіли цим захворюванням вже досить давно, маєте до нього імунітет, так як організм виробив вже дуже багато специфічних антитіл. Низькі показники свідчать про свіжої інфекції в неострой стадії.

індекс авідності

Опис і ступеня індексу авідності

Міцність зв`язку між антитілами і антигенами вірусу Епштейна-Барр прийнято називати індексом авідності. Він має відсоток їх і служить для розшифровки давності захворювання і його інтенсивності. Індекс авідності до вірусу Епштейна-Барр показує, яка кількість з усіх антитіл імунітету міцно з`єдналося з відповідними антигенами цього вірусу.

В основному індекс авідності має три ступені:

• Низька авідність - менше 40%
• Середня авідність - від 40% до 60%
• Висока авідність - понад 60%

При первинному зараженні утворюються так звані низькоавідних антитіла. Цей період триває від одного до трьох місяців, після чого такі антитіла руйнуються і зникають з організму інфікованої. Якщо при аналізі виявляються до 30% низькоавідних антитіл, то звідси логічним висновком слід, що зараження відбулося нещодавно.

При подальшому розвитку інфекції в організмі індекс авідності зростає до 50%. Показники від 40% до 60% можуть трактуватися як розвиток інфекції, її гострий стан і почала падіння інтенсивності захворювання. Середня ступінь авідності демонструє різні етапи гострої стадії інфікування. Коли цей етап йде до завершення і організм починає переборювати інфекцію, формуються високоавідні антитіла. Їх наявність в організмі показує, що після первинного інфікування пройшло від 1 до 7 місяців. Високоавідні антитіла зберігаються в організмі людини все його життя.

Якщо людина була прихованим носієм вірусу Епштейна-Барр та він через якийсь час активізувався, низькоавідних антитіла вже не виробляються.

Таким чином, наявність високоавідних антитіл в організмі хворого є показником давності зараження, а також показує, що до проти повторного інфікування є міцний і стійкий імунітет.

Визначення авідності до вірусу Епштейна-Барр є одним з важливих методів виявлення інфекції і визначення давності інфікування. Вчасно знайдене захворювання можна ефективно лікувати, не допустивши виникнення інфекційного мононуклеозу і тим більше його хронічної форми з можливими небезпечними ускладненнями.