Інфекційний мононуклеоз - причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика.
Зміст статті:
Відео: аерогенним кропив`янка: причини, симптоми, діагностика, лікування, наслідки, профілактика
Інфекційний мононуклеоз ( "хвороба поцілунків") - вірусне інфекційне захворювання, має переважно крапельний механізм передачі, характеризується лихоманкою, збільшенням лімфатичних вузлів і специфічними змінами в аналізі крові.
Тріада симптомів класичних для інфекційного мононуклеозу:
загальне лікування
Лабораторна діагностика мононуклеозу
Загальний аналіз крові
Характерна тріада змін аналізу крові:- атипові мононуклеари понад 10% (видозмінені лімфоцити)
- рівень лімфоцитів і моноцитів підвищений, лімфоцити більше 40%, моноцити більше (10%), разом до 80-90% від загального числа лейкоцитів.
- паличкоядерних нейтрофілів збільшені, понад 6%
- Рівень лейкоцитів: в нормі або помірно підвищений
- ШОЕ: збільшена помірно
- При відсутності ускладнень кількість еритроцитів і тромбоцитів в нормі, в разі розвитку ускладнень дані показники значно знижуються (еритроцити менш 3,0 · 1012/ Л- тромбоцити менше 150 · 109/ Л).
Біохімічний аналіз крові
- підвищення активності АлАТ і АсАТ в 2-3 рази
- можливе підвищення лужної фосфатази більше 90 Од / л
- при появі жовтяниці підвищується рівень білірубіну, частіше прямий фракції понад 5,1 мкмоль / л-підвищення непрямої фракції понад 15,4 мкмоль / л, може вказувати на розвиток важкого ускладнення (аутоімунна гемолітична анемія);
Специфічні методи діагностики
Визначення специфічних антитіл до вірусу Епштейн - Барр, і самого вірусу здійснюється за допомогою:- реакція Гоффа - Бауера
- реакція Пауля - Буннеля, титри антитіл до 1 1024
- Реакція непрямої імунофлюоресценції (Н РІФ), реакція імуноферментного аналізу (ІФА), ПЛР, дозволяють найбільш точно визначити наявність вірусу в організмі.
симптоми
Загальні симптоми: головний біль, слабкість, біль у м`язах і суглобах, нудота, зниження апетиту.Тріада симптомів класичних для інфекційного мононуклеозу:
- лихоманка 37,8 - 40,0 ° C, можливий субфебрилітет 37.1- 37,4 ° C- Пітливість і озноб не характерні.
- Збільшення лімфатичних вузлів- Першими збільшуються задні шийні і подзатилочная, потім всі інші (подмищечние, пахові і ін.). Вузли трохи болючі, не спаяні з навколишньою тканиною, м`яко еластичної консистенції, розміри від горошини до волоського горіха, шкіра над вузлом не змінена.
- Біль в горлі. Мигдалини збільшені, часто з білим нальотом, який легко знімається. Закладеність носа без значних виділень. Гугнявий відтінок голосу через збільшення аденоїдів.
- Збільшення в розмірах селезінки і печінки.
- Різні висипання на шкіри в 10- 15% випадків.
- Біль в животі, особливо у дітей, через збільшення внутрішніх лімфатичних вузлів в області кишечника.
Причина інфекційного мононуклеозу
Хвороба викликається вірусом Епштейна - Барр (ЕБВ).Як лікувати?
При легкої і середньої тяжкості хвороби лікування можна проводити вдома.загальне лікування
- Дієта №5 за Певзнером
- Рясне тепле пиття, парові інгаляції, полоскання горла настоянкою ромашки, шавлії, прополісу, розчином фурациліну і ін.
Відео: Ідіопатична кропив`янка: причини, діагностика, симптоми, лікування, ускладнення, профілактика
Медикаментозне лікування
противірусне лікування
Специфічного лікування немає. Ефективність противірусної терапії клінічно не доведена. Рекомендується застосовувати противірусні препарати (Аденин, Ацикловір, арабінозидом, Інтрон А, Роферон-А та ін.) Тільки при важких течіях хвороби.антибактеріальна терапія
Антибіотики на вірус не діють. Їх призначають у разі приєднання бактеріальної інфекції. Найчастіше це стафілокок, стрептокок і гемофільна паличка. У зв`язку з цим препарати вибору є: пеніцилін в дозі 6 млн. - 9 млн. ОД на добу, цефалоспорини II- III покоління, макроліди, лінкосаміди, протягом 5-7-10 днів.категорично протипоказані ампіцилін, амоксицилін, амоксицилін з клавуланатом і інші препарати з групи амінопенціллінов. Так як викликають алергічні реакції аж до розвитку анафілактичного шоку з летальним результатом.
Жарознижувальну і протизапальну терапія
При температурі понад 38,5 ° C, показані жарознижуючі препарати (парацетамол, ібупрофен, і ін.).глюкокортикостероїдна терапія
Застосування кортікостеройдов виправдано тільки при важких течіях мононуклеозу. Дане лікування високоефективно, але має низку важких побічних дій. Призначають преднізолон в дозі до 60 мг на добу, тривалість курсу до 10-12 днів.
зміцнення імунітету
З обережністю можна використовувати імуномодулятори як: віферон, тимоген, тімолін, ІРС-19 и др вітамінотерапія: віт. С, А, Е, В.прогноз
Прогноз при інфекційному мононуклеозі сприятливий. Летальні результати дуже рідкісні. Терміни непрацездатності від 15 до 30 днів.Поділися в соц мережах: