Ти тут

Інфекційний мононуклеоз - причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика.




Зміст статті:

Відео: аерогенним кропив`янка: причини, симптоми, діагностика, лікування, наслідки, профілактика

Інфекційний мононуклеоз ( "хвороба поцілунків") - вірусне інфекційне захворювання, має переважно крапельний механізм передачі, характеризується лихоманкою, збільшенням лімфатичних вузлів і специфічними змінами в аналізі крові.

Лабораторна діагностика мононуклеозу

Загальний аналіз крові

Характерна тріада змін аналізу крові:
  1. атипові мононуклеари понад 10% (видозмінені лімфоцити)
  2. рівень лімфоцитів і моноцитів підвищений, лімфоцити більше 40%, моноцити більше (10%), разом до 80-90% від загального числа лейкоцитів.
  3. паличкоядерних нейтрофілів збільшені, понад 6%
Інші зміни:
  • Рівень лейкоцитів: в нормі або помірно підвищений
  • ШОЕ: збільшена помірно
  • При відсутності ускладнень кількість еритроцитів і тромбоцитів в нормі, в разі розвитку ускладнень дані показники значно знижуються (еритроцити менш 3,0 · 1012/ Л- тромбоцити менше 150 · 109/ Л).

Біохімічний аналіз крові

  • підвищення активності АлАТ і АсАТ в 2-3 рази
  • можливе підвищення лужної фосфатази більше 90 Од / л
  • при появі жовтяниці підвищується рівень білірубіну, частіше прямий фракції понад 5,1 мкмоль / л-підвищення непрямої фракції понад 15,4 мкмоль / л, може вказувати на розвиток важкого ускладнення (аутоімунна гемолітична анемія);

Специфічні методи діагностики

Визначення специфічних антитіл до вірусу Епштейн - Барр, і самого вірусу здійснюється за допомогою:
  • реакція Гоффа - Бауера
  • реакція Пауля - Буннеля, титри антитіл до 1 1024
  • Реакція непрямої імунофлюоресценції (Н РІФ), реакція імуноферментного аналізу (ІФА), ПЛР, дозволяють найбільш точно визначити наявність вірусу в організмі.

симптоми

Загальні симптоми: головний біль, слабкість, біль у м`язах і суглобах, нудота, зниження апетиту.

Тріада симптомів класичних для інфекційного мононуклеозу:
  1. лихоманка 37,8 - 40,0 ° C, можливий субфебрилітет 37.1- 37,4 ° C- Пітливість і озноб не характерні.
  2. Збільшення лімфатичних вузлів- Першими збільшуються задні шийні і подзатилочная, потім всі інші (подмищечние, пахові і ін.). Вузли трохи болючі, не спаяні з навколишньою тканиною, м`яко еластичної консистенції, розміри від горошини до волоського горіха, шкіра над вузлом не змінена.
  3. Біль в горлі. Мигдалини збільшені, часто з білим нальотом, який легко знімається. Закладеність носа без значних виділень. Гугнявий відтінок голосу через збільшення аденоїдів.
Часті ознаки:
  • Збільшення в розмірах селезінки і печінки.
  • Різні висипання на шкіри в 10- 15% випадків.
  • Біль в животі, особливо у дітей, через збільшення внутрішніх лімфатичних вузлів в області кишечника.


Причина інфекційного мононуклеозу

Хвороба викликається вірусом Епштейна - Барр (ЕБВ).

Як лікувати?

При легкої і середньої тяжкості хвороби лікування можна проводити вдома.
загальне лікування
  • Дієта №5 за Певзнером
  • Рясне тепле пиття, парові інгаляції, полоскання горла настоянкою ромашки, шавлії, прополісу, розчином фурациліну і ін.

Відео: Ідіопатична кропив`янка: причини, діагностика, симптоми, лікування, ускладнення, профілактика

Медикаментозне лікування

противірусне лікування

Специфічного лікування немає. Ефективність противірусної терапії клінічно не доведена. Рекомендується застосовувати противірусні препарати (Аденин, Ацикловір, арабінозидом, Інтрон А, Роферон-А та ін.) Тільки при важких течіях хвороби.

антибактеріальна терапія

Антибіотики на вірус не діють. Їх призначають у разі приєднання бактеріальної інфекції. Найчастіше це стафілокок, стрептокок і гемофільна паличка. У зв`язку з цим препарати вибору є: пеніцилін в дозі 6 млн. - 9 млн. ОД на добу, цефалоспорини II- III покоління, макроліди, лінкосаміди, протягом 5-7-10 днів.

категорично протипоказані ампіцилін, амоксицилін, амоксицилін з клавуланатом і інші препарати з групи амінопенціллінов. Так як викликають алергічні реакції аж до розвитку анафілактичного шоку з летальним результатом.

Жарознижувальну і протизапальну терапія

При температурі понад 38,5 ° C, показані жарознижуючі препарати (парацетамол, ібупрофен, і ін.).

глюкокортикостероїдна терапія
Застосування кортікостеройдов виправдано тільки при важких течіях мононуклеозу. Дане лікування високоефективно, але має низку важких побічних дій. Призначають преднізолон в дозі до 60 мг на добу, тривалість курсу до 10-12 днів.

зміцнення імунітету

З обережністю можна використовувати імуномодулятори як: віферон, тимоген, тімолін, ІРС-19 и др вітамінотерапія: віт. С, А, Е, В.

прогноз

Прогноз при інфекційному мононуклеозі сприятливий. Летальні результати дуже рідкісні. Терміни непрацездатності від 15 до 30 днів.
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення