Проведення біопсії шийки матки при ерозії

Біопсія шийки матки при ерозії - процедура видалення тканини, метою якого є здійснення діагностичного обстеження.

Необхідність проведення цієї процедури визначається фахівцем в області гінекології. Біопсія може здійснюватися як в умовах амбулаторії, так і стаціонару. Необхідність у використанні анестезії визначається лікарем, який проводить процедуру, індивідуально в кожному окремому випадку.

мета біопсії

В ході біопсії здійснюється забір елемента епітеліального покриття шийки.

Розміри вилучається для обстеження шматочка тканини, як правило, не перевищують 5 мм. Основним завданням проведення цієї процедури є діагностування раку шийки матки на початкових стадіях розвитку захворювання. Рак шийки являє собою досить поширений і небезпечна недуга жіночої репродуктивної системи. Відповідно до даних, що надаються ВООЗ, протягом року на території Європи реєструється до 65000 пацієнток з карциномою, яка представляє собою різновид онкологічного захворювання. Смертність від нього в деяких країнах досягає показника в 48%.

Проведення біопсії рекомендується за підсумками цитологічного обстеження для підтвердження, уточнення або спростування передбачуваного діагнозу. Воно являє собою зішкріб клітин із поверхні слизової каналу. Цей вид обстеження не є показовим при виявленні співвідношення розмірів клітин і зон їх розвитку. Точність діагностування онкологічного захворювання при проведенні цітообследованія доходить до 80%, а точність біопсії дуже близька до 100%.

Основні показання та протипоказання при проведенні діагностування методом біопсії

Проведення обстеження організму шляхом забору матеріалу для біопсії призначається в таких ситуаціях:

1. Наявність в організмі ерозії. Вона є незагоєною виразкою, область локалізації якої має стоншений епітеліальний ділянку. Площа ураження ерозією слизової оболонки буває, як правило, невеликого або середнього розміру. Найчастіше виявляється ерозія не вимагає проведення спеціалізованого лікування і зазвичай не становить великої загрози для життя і здоров`я жінки. У деяких випадках розвиток ерозії може бути свідченням зростання злоякісної пухлини або результатом дії патогенного вірусу.
2. При виявленні на слизової шийки новоутворень або ущільнень тканини. Вони виявляються при проведенні обстеження шляхом використання кольпоскопії. Процедура є огляд стінок піхви за допомогою бінокуляр, який для зручності проведення обстеження оснащується освітлювальним пристроєм. Проведення кольпоскопії дуже часто поєднується з біопсією.
3. Виявлення наявності позитивної реакції при проведенні обстеження на папіломавірус. Цей патогенний агент здатний тривалий час існувати в організмі жінки, не провокуючи будь-яких змін. Найчастіше поява позитивної реакції на ВПЛ пов`язано з ослабленням імунітету на місцевому рівні. Активація ВПЛ призводить до активації процесу злоякісного переродження клітинного шару епітелію.
4. Виникнення змін в клітинних структурах, які виявляються в процесі проведення цитологічного обстеження.
5. Виявлення екзофітних кондилом. Ці утворення являють собою вирости різноманітних розмірів, які за зовнішнім виглядом нагадують бородавки. Найчастіше вони є клінічним проявом інфікування пацієнтки ВПЛ.

Основними протипоказаннями до здійснення біопсії є знижений показник згортання крові і наявність в організмі жінки запальних процесів в стадії загострення. Низький показник згортання крові виключає будь-який тип хірургічного втручання, яке з метою діагностики не є винятком.

Методи біопсії шийки матки

Сучасна медична практика використовує такі різновиди біопсії:

1. Прицільний. У процесі застосування цього методу використовується тонка голка. Процедура робиться під контролем спеціального пристрою - кольпоскопа.
2. Петлевой. Цей тип біопсії має другу назву радіохвильової метод. В ході операції здійснюється накладення на уражену ділянку петлі з дроту. По ній здійснюється пропуск електроструму. Під його дією відбувається омертвіння і коагуляція клітин в області накладення петлі. Використовується метод як при проведенні діагностики, так і лікування. Одержуваний після процедури біоматеріал є неушкодженим і при необхідності використовується при цитологічному вивченні.
3. Клиноподібний. При процедурі використовується скальпель. Цей метод полягає в здійсненні висічення як епітеліального, так і з`єднувального шару тканин шийки. Розріз робиться на глибину не менше 3 мм. Форма його - клиноподібна. Після завершення процедури на утворюється поверхню рани накладаються хірургічні шви.

Залежно від поширеності передбачуваного обстеження застосовуються різні види біопсії. При необхідності робиться видалення ушкодженої ділянки для лікування від недуги.

Проведення процедури біопсії

Процедура при виявленні ерозії шийки матки здійснюється з метою виключення наявності новоутворень або інших патологічних процесів. Найчастіше специфічного лікування ерозії не призначається, особливо це стосується жінок, що не народжували. Однак такі пацієнтки повинні перебувати під регулярним наглядом і контролем.

Як правило, раз на півріччя слід проводити обстеження за допомогою візуального огляду, кольпоскопію і дослідження за допомогою методу біопсії. Регулярні візити до лікаря дозволяють визначити наявність процесів, які сприяють зростанню ерозії в розмірах. Обстеження також допомагає своєчасно визначити ймовірність розвитку злоякісного переродження структур і раку.

Не рекомендується погоджуватися на проведення коагуляції ерозії або використання радіохвильової терапії без наявності на те серйозних передумов. Справа в тому, що використання цих методів лікування може завдати жіночому організму істотної шкоди. При призначенні лікарем проведення зазначених процедур рекомендується відвідати ще одного фахівця і отримати консультацію у нього.

Методика здійснення процедури і результати

Біопсію при ерозії шийки матки здійснюють на 5-7 день менструального циклу. На самому початку процедури шийку піддають обробці антисептичними препаратами. Далі необхідний ділянку шийки фіксують за допомогою спеціальних щипців. Контроль процедури проводиться за допомогою використання гінекологічного дзеркала і кольпоскопа. При необхідності проведення великого втручання робиться укол знеболюючого засобу. Найчастіше в якості такого препарату застосовується Лідокаїн.

Перед здійсненням процедури жінка повинна бути попереджена про можливе виникнення негативних наслідків після проведення втручання. Після ознайомлення лікар повинен отримати від пацієнтки письмову згоду на здійснення процедури.

Після закінчення утворилася рану обробляють за допомогою тампона розчином препарату, що має кровоспинний ефект. У разі необхідності проводиться накладення хірургічних швів. Фіксація отриманого матеріалу робиться в 10% спиртовому розчині формаліну. Перед процедурою заборонено приймати їжу і пити рідину протягом 12 годин.

Використання сучасних методик допомагає виявити наявність карциноми, дисплазії і фонових процесів, що мають різноманітну етіологію. Зміни клітинних структур, які є незначними, трактуються як фоновий процес. Вони можуть викликатися новоутвореннями, що мають доброякісну природу, гормональними збоями або інфекційними процесами, що вражають жіночу репродуктивну систему.