Прогноз і лікування при аденокарцинома товстої кишки

Аденокарцинома товстої кишки - це ракова пухлина, що вражає один з трьох відділів товстого кишечника: сліпу, ободову або пряму кишку.

Розташування пухлини створює перешкоди для її своєчасної діагностики, а також обмежує методи лікування.

У цій статті ви дізнаєтеся, які стадії раку товстої кишки бувають і від яких характеристик пухлини залежить прогноз її лікування.

Що таке аденокарцинома?

Аденокарцинома - це злоякісне переродження епітеліальних клітин, з яких складаються слизові оболонки організму.

Ця форма раку є досить поширеною, може вразити різні залози: потові, слинні, щитовидну, передміхурову, молочну, підшлункову, а також шлунок, кишечник, печінку, яєчники та інші органи.

При підозрі на рак товстого кишечника велика ймовірність (80%) аденокарциноми. Захворювання протікає важко і відрізняється високим відсотком смертельних випадків.

На ранніх стадіях пухлинний процес легко купірувати, особливо при високому ступені диференціації.

Але симптоми легко прийняти за порушення травлення, викликані більш нешкідливими причинами, і це істотно погіршує прогноз.

Все, що пов`язано з кишечником, для багатьох людей є надто делікатною темою, щоб спокійно обговорювати її з незнайомими людьми.

Роль харчування у розвитку аденокарциноми кишечника безсумнівна. Висновок про це легко зробити навіть з статистичних даних: в країнах з переважанням м`яса в раціоні на тлі дефіциту рослинної клітковини відсоток цього різновиду раку вище.

У той же час в аграрних країнах Центральної Африки і в Індії, де національні кухні використовують переважно рослинні продукти, рак товстої кишки діагностується рідше.

М`ясні продукти запускають в організмі процес утворення канцерогенів. Це не означає, що необхідно ставати вегетаріанцями, але важливо їсти більше рослинної клітковини.

Остання розбавляє канцерогенні агенти і знижує їх концентрацію, а також прискорює проходження калових мас по товстому кишечнику, зменшуючи контакт канцерогенів зі стінками.

Серед хронічних захворювань кишечника найбільший ризик представляє виразковий коліт: чим довше триває захворювання, тим він вищий.

Якщо хвороба триває до 5-ти років, то ризик не перевищує 5%, але в групі людей, які страждають на виразковий коліт понад 30-ти років, приблизно половина захворіють на рак кишечника.

Аденокарцинома товстої кишки може розвинутися з кишкових поліпів. Ризик вище, якщо поліпів більше, він також залежить від їх різновиду.

Поліпи можуть злоякісно перероджуватися в 40% випадків.

Які види пухлин бувають?

Від відповіді на це питання, тобто від форми і стадії захворювання залежить прогноз лікування. Перш за все слід визначити диференціацію пухлини.

За цією ознакою вона буває:

• недиференційована;
• низкодифференцированная;
• помірно диференційована;
• високодиференційована.

У першому випадку рак орудує усередині стінок кишечника і не піддається доопераційну вивчення, що істотно погіршує прогноз і збільшує ймовірність рецидиву.

Низкодифференцированная пухлина означає, що в клітинах залозистого епітелію, з яких вона розвивається, не залишилося майже нічого від їх нормального будови.

Відео:

Це найбільш злоякісний тип раку, прогноз якого навіть на ранній стадії часто несприятливий.

Високодиференційована аденокарцинома товстої кишки розвивається повільно, вона може прогресувати роками.

Прогноз її лікування, особливо на ранній стадії, досить хороший. На жаль, низкодифференцированная пухлина зустрічається частіше, ніж помірно і високодиференційована.

Недиференційована і низкодифференцированная пухлини є найбільш агресивними різновидами аденокарциноми товстої кишки і навіть на ранній стадії прогноз завжди маловтішний.

Однак це не привід опускати руки, оскільки навіть на четвертій стадії вірогідність лікування становить близько 5%.

Науці відомі випадки (хоч і не відомі причини) довічної ремісії навіть на термінальній стадії без лікування.

Є припущення, що в поодиноких випадках це можливо при кардинальній зміні умов життя, включаючи кліматичну зону.

Існують різні інші додаткові характеристики пухлини, які впливають на прогноз, наприклад, муцинозная або слизова аденокарцинома.

Це пухлина, понад 65% клітин якої продукують слиз. Прогноз такого раку гірше.

Як лікують захворювання?

На сьогоднішній день єдиний підтверджений медичною наукою спосіб перемогти аденокарциному товстої кишки - радикальне хірургічне втручання з видаленням ураженої частини кишечника і регіонарних лімфовузлів.

Це можливо на 1-2, в деяких випадках - на третій стадії розвитку захворювання.

Як тільки аденокарцинома товстої кишки метастазує у віддалені органи, можливо тільки паліативне лікування, спрямоване на полегшення стану пацієнта.

Променева терапія здатна закріпити результат операції і знизити ймовірність рецидивів, проте через специфіку розташування пухлини не може використовуватися в якості основного методу лікування.

Відео:

Правда, останнім часом ведуться дослідження доопераційного променевого лікування, які, можливо, з часом дозволять відмовитися від хірургії і характерного для неї важкого реабілітаційного процесу.

Хіміотерапія також використовується для закріплення результатів операції і зниження ризику рецидивів.