Рак шлунку

Відео: Рак шлунка на ФГДС.flv

Рак шлунку - Важке онкологічне захворювання, при якому злоякісні клітини неконтрольовано розмножуються в слизовій шлунка. Він особливо небезпечний тим, що в більшості випадків виявляється на пізніх стадіях, коли вже нічого не можна зробити.

За поширеністю ця патологія займає четверте місце серед онкологічних захворювань. Тільки за минулий рік офіційна медична статистика зареєструвала мільйон нових випадків захворювання.

Причини раку шлунка

Будь-яка ракова клітина розвивається з здорової внаслідок порушення механізму клітинного ділення. До сих пір вченим не вдалося визначити причину, по якій нормальна клітина втрачає все обмежувачі і з складової частини організму перероджується в щось, що паразитує на здорових тканинах. При раку шлунка така трансформація відбувається з клітинами слизової шлунка.

В ході досліджень були виявлені лише фактори, що сприяють розвитку патологічного процесу.

• В першу чергу слід відзначити значення генетичної схильності. При наявності діагнозу "рак шлунка" у одного з кровних родичів (особливо близьких) ризик розвитку захворювання зростає приблизно на 20%.
• Одну з найважливіших ролей відіграє раціон. Любов до гострої, копченої, солоної, жирної і смаженої їжі, а також таких, що містять консерванти, харчові добавки, ароматизатори продуктам значно збільшує ймовірність розвитку захворювання.
• Спровокувати злоякісне новоутворення можуть різні хронічні хвороби шлунка: поліпи, виразка, гастрит і ін.
• Проведена на шлунку хірургічна операція підвищує ризик виникнення пухлини приблизно в 3 рази.
• Науково доведено зв`язок між раком шлунка і колонізацією слизової спиралевидной грамнегативною бактерією Helicobacter pylori. Відомо, що інфікування цим мікроорганізмом є однією з основних причин розвитку гастриту, дуоденіту, лімфом шлунка, виразок. Хоча слід зазначити і той факт, що бактерія може мирно жити в шлунку, ніяк себе при цьому не проявляючи. Всесвітня організація охорони здоров`я зараховує Helicobacter pylori до канцерогенів першої категорії небезпеки. Для провокування розвитку злоякісної пухлини необхідно одночасне наявність передракових хронічних патологій шлунка.
• Ризик зростає при постійному контакті з деякими матеріалами: азбестовим пилом, нікелем.
• Певну роль відіграє також дефіцит вітамінів С і В12.
• Імунодефіцитні стани - як первинні, так і вторинні - значно підвищують ймовірність розвитку злоякісної пухлини.
• Стимулом є і наявність вірусних інфекцій - зокрема, вірус Епштейна-Барр, який є вірусом герпесу людини четвертого типу і призводить до таких захворювань, як гепатит, герпес, інфекційний мононуклез, синдром хронічної втоми і т.д.
• Стимулюючими факторами є і деякі шкідливі звички: зловживання спиртними напоями, куріння, переїдання.
• Вплив хімічних і токсичних чинників теж може провокувати злоякісне переродження клітин. Причиною стає навіть зловживання косметичними засобами.
• Наявність в продуктах нітратів і нітритів робить негативний вплив на клітини епітелію слизової шлунка. Дані хімікати використовуються в якості добрив, і ними буквально напхані вирощувані не тільки в теплицях і парниках, а й на полях і в садах фрукти і овочі.
• Тривале застосування лікарських препаратів при запальних захворюваннях ревматичного типу також є фактором ризику. Ці кошти надають подразнюючу дію на стінки шлунка і дванадцятипалої кишки, в результаті чого може розвинутися виразка з подальшим переродженням в пухлину.
• Вплив іонізуючого опромінення. Радіоактивні промені порушують внутрішню генетичну структуру клітин, що призводить до їх трансформації в злоякісні.

Діагностика раку шлунка

Основними методами діагностики є:

• рентгенографія;
• фіброгастродуаденоскопія з множинною біопсією осередку ураження;
• комп`ютерна томографія грудної клітини.

Оцінка операбельности новоутворення і його стану проводиться за допомогою ультразвукового дослідження та комп`ютерної томографії.

Відео: рак шлунка

До додаткових способів діагностики відносяться:

• лапароскопія;
• дослідження серологічно онкомаркерів;
• ендоскопічне ультразвукове обстеження.

При проведенні діагностики враховують ймовірність помилки при диференціюванні даного захворювання від виразки, лімфоми, поліпів, саркоми, метастаз злоякісної пухлини інших органів в шлунок.

Симптоми раку шлунка

На початковому етапі симптоми раку шлунка в основному бувають нечіткими і нехарактерними, внаслідок чого рання діагностика представляє певні труднощі: хвороба легко сплутати з іншими шлунковими захворюваннями.

Відео: Годування через стому при раку шлунка 4 стадії.

Першими ознаками наявності пухлини є:

• відрижка;
• печія;
• труднощі при ковтанні;
• часті нетравлення шлунка;
• блювота;
• здуття живота;
• зниження апетиту;
• різке схуднення.

При наявності перелічених симптомів протягом більше 5 тижнів неодмінно слід звернутися до фахівця.

У міру прогресування захворювання проявляється клінічна картина, характерна для пізніших стадій:

• зміна харчових пристрастей, неприязнь до звичної еде-
• болю в шлунку ниючого характеру-
• постійне відчуття усталості-
• субфебрилітет (не вище 37-38 градусів) -
• залізодефіцитна анемія і підвищення ШОЕ
• блювота з домішкою крові-
• характерний чорний стілець.

лікування раку

Для леченіязлокачественной пухлини желудкапріменяются наступні методи:

• хірургічне втручання;
• ендоскопічний метод - в основному використовується при лікуванні пацієнтів похилого віку при наявності важких супутніх патологій;
• лазерна терапія (завдає руйнівної дії на новоутворення);
• ФДТ (фотодинамічна терапія);
• хіміотерапія;
• цітокінотерапія.

Єдиним радикальним методом лікування є операція, при якій видаляється уражена частина шлунка (субтотальна гастректомія) або весь шлунок (тотальна гастректомія) для запобігання подальшого поширення пухлини. Неодмінно иссекаются і лімфатичні вузли, оскільки в більшості випадків патологічний процес зачіпає і їх. Іноді можуть віддалятися і інші уражені органи.

цітокінотерапія - Відносно новий і дуже перспективний метод. Її проводять на будь-якій стадії захворювання, в тому числі ослабленим пацієнтам, у яких фіксується 4 стадія з яскраво вираженою клінічною картиною і супутніми патологіями: ниркової, печінкової, серцево-судинної.

Цитокіни - назва особливих білків, які синтезуються кров`яними клітинами і імунною системою. Їх функцією є забезпечення передачі регулюючих міжклітинних сигналів. За допомогою рецепторів вони впливають на клітини, регулюють протікають в організмі процеси.

Відео: Лікування раку шлунка (Гастректомія)

В основі методу цитокинотерапии лежить здатність цитокінів вибірково знищувати злоякісні клітини, при цьому не ушкоджуючи здорові.

Після введення цитокінів є кілька можливих варіантів розвитку сценарію:

1. Як відповідь на дію препарату, що вводиться запускається цитотоксичну дію (апоптоз), результатом якого є повний або частковий регрес пухлини: при повному вона зникає, а при частковому значно зменшується в розмірах.
2. При цитостатичнудію препарату в клітинах пухлини запускається арешт клітинного циклу, при цьому спостерігається стабілізація або неповна регресія пухлини.
3. Унаслідок численних мутацій пухлинні клітини можуть виявитися нечутливими до дії препарату. При цьому продовжується їх зростання і виникнення метастаз.

Можливе клінічне дію залежить як від властивостей самого препарату, так і від специфіки пухлинних клітин пацієнта.

Для оцінки ефективності цитокинотерапии слід провести 1 або 2 курсу і за допомогою інструментальних методів оцінити подальшу динаміку захворювання.

Метод може застосовуватися одночасно з променевою терапією і хіміотерапією. Використання цитокінів в значній мірі полегшує переносимість хіміопроменевої терапії:

• скорочуються наслідки інтоксикації;
• запобігає розвиток нейтропенії та потенційно можливих ускладнень у вигляді інфекційних захворювань.