Брадіарітмія у дітей: про великі проблеми маленького серця

брадиаритмією прийнято вважати стан дитячого організму, при якому частота серцевих скорочень (ЧСС) налічує шістдесят ударів в хвилину і менше. Патологія є досить поширеною серед всіх вікових категорій, починаючи з новонароджених малюків і немовлят. Як зрозуміти, що дитина потребує допомоги і куди за нею звернутися?

зміст:

• Що таке брадиаритмия? форми патології
• Причини розвитку захворювання
• Симптоматика і характерні ознаки захворювання
• Методи діагностики та лікування патології у дітей
• Корисні рекомендації

Що таке брадиаритмия? форми патології

Брадіарітмія або брадикардія - це патологічне зниження ЧСС, при якому серце б`ється рідше, ніж належить. В результаті даного відхилення порушується циркуляція крові, головний мозок та інші органи не дополучают кисень і поживні речовини в необхідній кількості, що призводить до дуже негативних наслідків.

За клінічними ознаками брадикардія у дітей підрозділяється на дві форми:

• синусова брадиаритмия діагностується, коли ЧСС знижена, але синусовий ритм при цьому зберігається.
• Патологія з вузловим ритмом характеризується тим, що імпульс подається не з синусового, а з передсердно-шлуночкового вузла. Дана форма найбільш небезпечна для життя дитини.

Крім цього, брадиаритмия може бути абсолютною (коли рідкісний пульс спостерігається постійно), або відносної. В цьому випадку відхилення виникає під впливом будь-яких сторонніх чинників: занадто високих або низьких температур, фізичних навантажень і т.д.

Помірна форма захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно, дитина не відчуває дискомфорту, виглядає активним і здоровим. Порушення серцевого ритму при даній формі брадикардії можуть бути незначними, і виявляються тільки на прийомі у лікаря.

Дихальна аритмія може спостерігатися у дітей під час зимових прогулянок, повітряних і водних процедур і т.д. Її характерною ознакою є рідкісний пульс при видиху, і прискорений на вдиху.

Виражена брадиаритмия - найбільш небезпечна форма патології. Даний стан рідко є самостійним захворюванням, частіше наслідком якого-небудь недуги. Симптоми при цьому можуть бути досить страшними: критичне зниження ЧСС, втрата свідомості, мимовільне сечовипускання і т.д.

Далеко не всі малюки здатні правильно описати свій стан, передати словами власні відчуття. Від уважного ставлення батьків і своєчасної реакції лікарів тут залежить дуже багато чого.

Причини розвитку захворювання

У медичній практиці розрізняють два основні чинники, що сприяють розвитку даного захворювання:

• Функціональний, при якому спостерігаються періодичні порушення серцевого ритму. І органічний фактор, під його впливом відбувається дестабілізація проведення електричних імпульсів через серцевий м`яз, внаслідок анатомічних змін будови серця або певних захворювань.

У дітей патологія виникає унаслідок підвищеного тонусу блукаючого нерва, що є наслідком різних порушень в міокарді. Найбільш поширеними факторами, що провокують захворювання, вважаються:

• Спадкова схильність.
• Наявність дегенеративних ушкоджень.
• Метаболічні та гормональні порушення (в тому числі проблеми з щитовидною залозою).
• Вегето-судинна дистонія.
• Висока внутрішньочерепний тиск.
• Ангіни, інфекційні та онкологічні захворювання.

Кожен з цих чинників може спровокувати збій у роботі синусового вузла, причому в будь-якому віці. Відомою причиною зниження частоти серцевого ритму є переохолодження. Тому діток з брадиаритмією слід берегти від впливу холодних температур, інакше ЧСС може знизитися до критичного рівня.

Якою б не була причина захворювання, її необхідно своєчасно і достовірно встановити. На щастя, сучасні методи діагностики дозволяють це зробити швидко і безпомилково, а тому, не варто нехтувати плановими медичними оглядами та обстеженнями.

Симптоматика і характерні ознаки захворювання

Симптоми можуть відрізнятися в міру розвитку захворювання. При помірній формі, маленькі пацієнти рідко відчувають дискомфорт і нездужання, продовжують вести активний спосіб життя. Патологія в цій формі діагностується в основному, під час медичних оглядів.

Виражена форма брадикардії рідко залишається без уваги і супроводжується наступними симптомами:

• Підвищеною стомлюваністю, зниженням апетиту і загальної активності.
• Ознобом кінцівок, унаслідок зниженого кровотоку.
• Нападами запаморочення, нудоти, блювоти.

• Утрудненням дихання і появою холодного поту.
• Розладами зору і уваги.
• Больовими відчуттями, локалізувати в лівій частині грудної клітини.
• Відчуттям важкості в грудей.

Основним симптомом є уповільнене серцебиття (менше шістдесяти ударів в хвилину). Умовно патологія підрозділяється на компенсовану і де компенсовану. У першому випадку пацієнт не відчуває вираженого дискомфорту, у другому - організм дитини постійно страждає від гіпоксії (кисневого голодування).

Де компенсована форма патології найбільш небезпечна, тому що супроводжується порушенням кровообігу в головному мозку, що призводить до виникнення синдрому Морганьї-Едамс-Стокса. У цьому випадку число серцевих скорочень критично зменшується, кровообіг раптово припиняється, дитина втрачає свідомість, відбувається спонтанне сечовипускання і дефекація. Подібні напади дуже небезпечні для життя дитини і загрожують повною зупинкою серця.

Малюки з де компенсованій вираженою формою захворювання, потребують підвищеної уваги з боку дорослих і постійному лікарському контролі. Будь-який з ознак нездоров`я, описаних вище, повинен насторожити батьків і послужити приводом для звернення до лікаря.

Методи діагностики та лікування патології у дітей

Брадикардія може бути виявлена в рядовий поліклініці, все, що для цього потрібно - зробити дитині електрокардіограму (ЕКГ). Даний метод діагностики цілком здатний підтвердити або спростувати наявність захворювання, але не встановити його причину.

Далі лікар може направити малюка на УЗД серця, порадити здати аналізи на гормони, провести добовий моніторинг АТ (артеріального тиску) і ЕКГ.

При постановці діагнозу дуже важливо встановити першопричину розвитку патології і виявити супутні захворювання, які розвиваються на тлі постійної гіпоксії.

Існують встановлені норми серцевого ритму для кожної вікової категорії:

• Новонароджені діти - 140 ударів в хвилину, з року до двох - 124, з двох до чотирьох років - 115, з чотирьох до шести - 106, з шести до восьми років - 98, з восьми до десяти - 88, з десяти до дванадцяти - 80, з дванадцяти до п`ятнадцяти років - 75. Відповідно до цієї схеми можливо контролювати ЧСС у дитини навіть в домашніх умовах.

• При безсимптомному перебігу хвороби, медикаментозне лікування, як правило, не потрібно. Таким дітлахам буває цілком достатньо дотримуватися дієти, розпорядку дня, уникати надмірних фізичних навантажень, приймати вітаміни, настоянки женьшеню або лимонника. Іноді їм призначаються препарати, що покращують метаболічні процеси в серцевих тканинах: Магнерот, Актовегін, Магневіст і т.д.
• При вираженій симптоматиці терапія необхідна, її методи можуть бути консервативними (медикаментозна корекція, із застосуванням атропіну, Еуфіліну, Преднізолону) або хірургічними (установка електрокардіостимулятора). До останнього вдаються в складних випадках, коли стан дитини погіршується, хвороба прогресує, а лікарські препарати не дають позитивного ефекту.
• Якщо причиною патології є яке-небудь захворювання (інфекційне, ендокринне або черепно-мозкова травма), то лікування буде направлено на усунення фактора, який спровокував брадикардію. Ознаки патології зникнуть самі, у міру лікування дитини від основного захворювання.

Категорично забороняється давати хворій дитині будь-які препарати без погодження з лікарем, особливо кошти, що прискорюють серцебиття. Подібні дії можуть привести до розвитку нових відхилень і аритмій, спотворити клінічну картину і ускладнити діагностику.

Корисні рекомендації

Серед дітей брадиаритмия зустрічається досить часто і в деяких випадках, самостійно проходить у міру дорослішання. Захворювання піддається корекції та лікування, але через брак належної уваги може призвести до вельми небезпечних ускладнень:

• Хронічної серцевої недостатності.
• Частих нападів і непритомності.
• Зупинці серця.
• Тромбоемболії, в тих випадках, коли брадиаритмия чергується з тахікардією.

Дитину, у якого діагностовано дана патологія, слід захистити від стресів і незбалансованих фізичних навантажень, забезпечити здоровим харчуванням. Кожен малюк з подібним діагнозом повинен регулярно проходити медичні обстеження і відвідувати дитячого кардіолога.

Помірні фізичні навантаження, у вигляді спокійного плавання, ранкової гімнастики і гартують, навпаки, корисні для дітей з брадикардією. У їх меню неодмінно повинні бути присутніми: м`ясо, молоко і кисломолочні продукти, гречана і вівсяна крупа, горіхи і сухофрукти, свіжі соки, цитрусові, шпинат, свіжа зелень і інші продукти з вмістом калію, магнію і вітамінів групи В.

В якості профілактичних заходів турботливим батькам рекомендується:

• Своєчасно виявляти і правильно лікувати інфекційні та запальні захворювання у дитини, адже саме вони, найчастіше, є причиною розвитку брадикардії.
• Уникати самостійного лікування, будь-які препарати повинні прийматися дітьми за встановленою схемою, в грамотно розрахованої дозуванні і строго за призначенням лікаря.
• Віддаючи дитину в спортивну секцію, слід пройти з ним медичне обстеження і переконатися, що малюк в змозі витримувати фізичні навантаження без шкоди для здоров`я. Просто взяти довідку в цьому випадку недостатньо.
• Захищати дитину від усіх шкідливих факторів: тютюнового диму, вихлопних газів, як можна частіше провітрювати приміщення і виконувати з малюком дихальну гімнастику.

Виконання цих нескладних рекомендацій дозволить максимально убезпечити кожного малюка від брадиаритмии і всіляких негативних її наслідків.

Підвищена увага до даних заходів профілактики повинна приділятися в сім`ях, де серцево-судинні захворювання носять спадковий характер.

Під час перегляду відео ви дізнаєтеся про синусовой слабкості.

Сучасна медицина здатна впоратися з дитячою брадикардией. Якщо дитина різко блідне і втрачає активність, варто негайно звернутися до лікаря. А ще слід пам`ятати, що кожне маленьке серце потребує великої любові, захисту і турботи.