Синусовааритмія: виражена і помірна - причини, прояви, чи потрібно і як лікувати

Сучасний ритм життя, неправильне харчування, часті стресові фактори, а також погана екологія можуть привести до змін в злагодженій роботі людського організму. Часто це проявляється порушеннями функції органів травлення та дихання. Але найбільш вразливою до нездорового способу життя залишається серцевий м`яз.

Серце людини в нормальних умовах працює з регулярною частотою, але в силу деяких впливів на серцевий м`яз може скорочуватися неправильно. Такий стан носить назву аритмії, або порушень серцевого ритму. Залежно від рівня, на якому спочатку виникає патологічне проведення збудження по м`язі серця, розрізняють аритмії, які виходять із синусового вузла, з передсердної тканини і тканини шлуночків, а також з атріовентрикулярного з`єднання. Крім цього, аритмія може розвиватися за типом брадиаритмии (З рідкісним серцебиттям), тахиаритмии (З частим серцебиттям) і їх поєднання - за типом тахі- брадиаритмии.

Синусовааритмія - це порушення ритму серця, обумовлене зміною функціонування синусового вузла, виникає як в силу незначних, функціональних, так і більш серйозних причин, а також виявляється різної клінічною симптоматикою або НЕ маніфестує симптомами взагалі. Для того, щоб зрозуміти, чи небезпечна аритмія, спочатку слід розібратися в тому, які причини можуть викликати такий стан, і доставляють симптоми синусової аритмії певний дискомфорт, знижуючи тим самим якість життя пацієнта.

синусовааритмія на ЕКГ

Що відбувається при синусової аритмії?

робота провідної системи серця-«запускає» серцевий цикл синусовий вузол

Говорячи про нормальному серцевому ритмі, необхідно мати на увазі, що для нього характерна частота від 60 до 90 ударів серця в хвилину, а охоплення міокарда електричним збудженням характеризується послідовним, рівномірним проведенням хвиль по серцевому м`язі - починаючи від синусового вузла у вушку правого передсердя і до верхівки серця. Таким чином, синусовий вузол є водієм ритму, або пейсмекером, 1-го порядку. Саме в цьому анатомічному утворенні, що має розміри до 1.5 см, протягом усього життя людини, самогенерирующих електрику, що сприяє регулярним серцевих скорочень.

При патологічному вплив різних чинників на синусовий вузол, а також при порушенні провідності (блок на шляху проведення імпульсу в області синусового вузла або навпаки, що повторюється циркуляція імпульсу по типу механізму re-entry) відбувається порушення послідовного поширення збудження по міокарду (серцевого м`яза). Звичайно, останній механізм частіше призводить до більш небезпечним аритмій, але вони також можуть поєднуватися з синусовою аритмією.

Отже, при синусової аритмії імпульси виходять з водія ритму ні з певною періодичністю, а через різні періоди часу. В першу хвилину підрахунку пульсу, наприклад, у людини спостерігається прискорений ритм (тахікардія - Більше 90 в хв), в другу хвилину - брадикардія (Уражень ритму менше 55 в хв), а в третю - нормальна частота серцебиття.

Поширеність синусової аритмії

Для оцінки частоти виникнення синусової аритмії серед населення слід розрізняти два поняття - синусовой дихальної аритмії і синусової аритмії, не пов`язаної з фазами дихання. перша форма є варіантом норми і виникає внаслідок рефлекторного взаємодії між органами дихання і кровообігу. Такий тип синусової аритмії зустрічається досить часто, особливо в дитячому, підлітковому і молодому віці.

дихальна синусовааритмія

Синусовааритмія, не пов`язана з диханням, майже завжди виникає внаслідок патології серцево-судинної системи і зустрічається досить рідко, в основному в осіб більш старшого віку.

причини захворювання

Всі захворювання і стани, які можуть послужити причиною виникнення синусової аритмії, можна розділити на кілька груп:

1. Хвороби серця і судин

• Пороки серця (вроджені та набуті), що призводять до змін нормальної анатомічної структури серця, внаслідок чого поступово розвиваються кардіоміопатії (гіпертрофічна, рестриктивна і дилатационная). Зазначені зміни перешкоджають нормальному проведенню збудження по серцю, в результаті виникають різноманітні аритмії, в тому числі і синусова.
• Найчастіше синусовааритмія розвивається внаслідок ішемічної хвороби серця (ІХС), в основному після інфаркту міокарда - гострого (особливо з локалізацією по нижній стінці лівого шлуночка) або перенесеного з результатом в постінфарктний кардіосклероз (ПІКС).
• Наслідки перенесеного міокардиту - в результаті запальних і рубцевих змін також порушується функція серцевої провідності.

2. Хвороби інших органів

• Поразки щитовидної залози, зокрема, тиреотоксикоз, обумовлений на аутоімунний тиреоїдит (зоб Хашимото), а також вузловим зобом.
• Хвороби надниркових залоз (феохромоцитома), в результаті яких збільшується рівень гормонів адреналіну і норадреналіну, що викликають різні аритмії, в тому числі і синусовую.

3. Патологічні стани

• Анемія, особливо тяжкого ступеня (вміст гемоглобіну в крові менше 70 г / л),
• лихоманка,
• Перебування в умовах високої (схильність до тахиаритмии) або низькою (схильність до брадиаритмии) температури навколишнього середовища,
• Гострі інфекційні захворювання,
• Гострі отруєння хімічними речовинами, наркотиками, алкоголем, лікарськими препаратами і т. Д.

4. Вегето-судинна дистонія

В результаті порушення балансу між симпатичної і парасимпатичної відділами центральної нервової системи у людини переважає один тип регуляції серцевої діяльності. Так, наприклад, парасимпатика (блукаючий нерв, або вагус) уповільнює ритм серцевих скорочень, а симпатичні нервові волокна призводять до почастішання серцебиття. При порушеною регуляції роботи серця синусовий вузол нерегулярно генерує електричні імпульси - виникає аритмія.

Як проявляються епізоди синусової аритмії?

Симптоми синусової аритмії можуть відрізнятися у різних пацієнтів і залежать не тільки від вираженості аритмії, а й від особливостей сприйняття самого пацієнта.

Деякі люди аритмію ніяк не відчувають, і тоді порушення ритму виявляється при плановому проведенні електрокардіограми.

У іншій частині пацієнтів відзначаються незначні перебої в роботі серця за типом зупинки або завмирання серцебиття, з подальшим відчуттям прискореного серцебиття. Ці напади також можуть супроводжуватися вегетативними розладами - рясної пітливістю, зблідненням або навпаки, почервонінням шкіри обличчя, кистей і стоп, блакитним забарвленням носогубного трикутника, відчуттям нестачі повітря, підвищеної тривожність і страхом смерті (по типу панічної атаки), Больовим синдромом в грудній клітці, тремтіння кінцівок.

У дорослих осіб з вираженою синусовою аритмією може спостерігатися переднепритомний стан. Нерідко явищем бувають і непритомність. Це пов`язано з тим, що в періоди рідкісного серцебиття (40-50 в хвилину) страждає кровопостачання головного мозку, і виникає гіпоксія (гостра нестача кисню) в його клітинах.

Діагностика синусової аритмії