Що таке аритмія серця і чи небезпечна для життя?
Аритмія серця - це ритм, що відрізняється від нормального своєї частотою, регулярністю, послідовністю скорочення і місцем виникнення збудження.
Причина та механізм розвитку аритмій може бути різною, також як і клінічні прояви. Тому лікування даного порушення починається тільки після ретельного всебічного обстеження і виявлення справжнього фактора, який привів до розвитку даної патології.
Аритмії виникають внаслідок:
- порушення функції автоматизму (генерації скорочувальних імпульсів) в синусовомувузлі серця;
- міграції (тобто нестійкому місцезнаходження) водія ритму, який задає НЕ синусовий вузол, розташований у правому передсерді, а інші вузько кардіоміоцити нездатні ставити правильний ритм;
- тріпотіння або мерехтіння різних відділів серця;
- неправильного проведення скорочувальних імпульсів.
причини
Найбільш часто аритмії виникають на тлі функціональних розладів нервової системи - часті і тривалі стреси і психо-емоційні перенавантаження, є наслідком захворювань травної системи, хребта, ендокринної системи, внаслідок пухлин і травм головного мозку, порушення мозкового кровообігу.
Тривалі стреси можуть порушити роботу серця
Крім того, причина може знаходитися і в самому серці, наприклад, при порушенні серцевого ритму через дистрофії або інфаркту міокарда. Величезну роль відіграють зміна балансу найважливіших електролітів в крові - калію, натрію, магнію, кальцію. Різні токсичні речовини (нікотин, вуглекислий газ, алкоголь, бактеріальні токсини з вогнищ хронічної інфекції) не тільки пригнічують роботу серця, але також викликають спазмування судин, що в свою чергу, веде до кисневого голодування мозку і міокарда та порушення проведення нервових імпульсів. Крім того, зустрічаються вроджені вади серця з різними видами аритмій.
У ряді випадків дана патологія може зустрічатися і у здорових людей, але вона має тимчасовий швидко проходить характер і, як правило, викликана сильною застудою, алкогольними напоями або сильним перевтомою. У таких випадках вона проходить без сліду, не доставляючи людині істотного дискомфорту.
Деякі види аритмій в звичайних умовах можуть не помічатися людиною і виявлятися лише при плановому відвідуванні лікаря з будь-якого іншого приводу. Але все ж найчастіше даний вид патології чітко відчувається пацієнтом і приносить йому певну кількість незручностей і неприємних відчуттів. Більш ніж в 70% випадків потрібна медична допомога і медикаментозна корекція. Без лікування вони можуть призводити до інвалідизації і навіть летального результату.
Варто ще раз підкреслити, що при наявності аритмії, клінічна картина залежить не стільки від етіологічного (причинного) фактора, що призвів до розвитку патологічного ритму, скільки від характеру самого захворювання. Саме тому своєчасне виявлення і лікування основного захворювання досить часто призводить і до усунення неправильного ритму серця.
Види порушень серцевого ритму
При аритміях спостерігається зміна збудження в клітинах міокарда та проведення нервових імпульсів по волокнам і пучках провідної системи серця. При цьому може бути як уражень, так і почастішання серцевих скорочень, вони можуть мати правильний або неправильний ритм.
Для початку слід розібратися з основними поняттями, що характеризують роботу серця.
У нормі серцебиття має синусовий ритм, при якому за хвилину відбувається 60-90 скорочень передсердь і шлуночків. Якщо серце скорочується частіше, то говорять про синусової тахікардії, а якщо воно скорочується менше 60 разів на хвилину, то це називається
симптоми аритмій
Синусова тахікардія характеризується різким почастішанням кількості скорочень серця в одну хвилину. Частота серцевих скорочень може досягати 160 скорочень на хвилину, але при цьому сама послідовність скорочень передсердь і шлуночків залишається правильною.
У хворих з такою патологією виникає відчуття тяжкості в області серця, здається, що серце вистрибне назовні. При цьому такий симптом, як біль в серці може бути незначною або відсутні зовсім. Тахікардія може свідчити про патологію, але може зустрічатися при сильному стресі, у відповідь на викид великої кількості адреналіну в кров, при надмірному вживанні занадто міцної кави, підвищеному фізичному навантаженні. Дані зміни тимчасові і стан людини приходить у норму після усунення дратівної фактора.
Але якщо ж тахікардія виникає при відсутності подразника, в спокої, то це повинно насторожити і змусити звернутися за допомогою до лікаря. Причина може критися як в самому серці, так і під внесердечних захворюваннях.
Кардіограма при синусової тахікардії
Синусова брадикардія відрізняється скороченням серцевих скорочень до менш 60 в хвилину. Ритм серцебиття також зберігається правильний. При такому стані пацієнти скаржаться на запаморочення, слабкість, можливі непритомність. При синусової брадикардії спостерігається рідкісний, але правильний пульс і тони серця звичайної звучності.
Якщо брадикардія стає менше 30 скорочень на хвилину, це з великою часткою ймовірності говорить про те, водій ритму вже не синусовий вузол. Людина починає відчувати сильну слабкість, запаморочення, покривається холодним потом і може знепритомніти внаслідок різкого спазму судин і розвинувся кисневого голодування.
Причинами синусової брадикардії можуть бути:
- Склеротичні зміни які втягнули в процес і синусовий вузол;
- Інфаркт міокарда;
- Різке вплив холоду також призводить до зміни кількості серцевих сокращеній- переважання впливу блукаючого нерва на роботу серця;
- Передозування деяких лікарських препаратів (серцевих глікозидів) викликає зниження скорочувальної здатності серця;
- Тривале голодування і важкі інфекційні захворювання іноді привести до істотного зниження частоти серцевих скорочень.
Однак у здорових, добре тренованих людей також може спостерігатися брадикардія, але в даному випадку вона носить фізіологічний характер і є ознакою хорошої адаптації організму до підвищених фізичних навантажень.
Синусовааритмія виникає, коли серце скорочується в неправильному ритмі, при цьому він може то сповільнюватися, то частішати. Це пов`язано з утворенням імпульсів в синусовомувузлі неправильної частоти. зустрічається
лікування
Лікування порушення правильної збудливості і провідності в серці вимагає не тільки індивідуального підходу з урахуванням наявної патології, а й комплексного обстеження для цілеспрямованого впливу на основну причину захворювання.
При переважній вигляді брадикардий найбільш результативним буде імплантація кардіостимулятора. Його рекомендують в тих випадках, коли є ознаки АВ-блокади або ж серцеві скорочення опускаються нижче 40 разів на хвилину. Якщо уражень скорочень не настільки значно, то лікування обмежується медикаментозними засобами.
При миготливої аритмії можливе призначення лікарських препаратів в період нападів, однак якщо вона має постійний характер, то потрібна медикаментозна терапія на постійній основі. Серед лікарських засобів найбільшою ефективністю володіють новокаїнамід, хінідин, кордарон, Пропанорм, препарати калію, седативні засоби. У деяких випадках можливе проведення електричної кардіоверсії. Вона найбільш ефективна в перші 48 годин від моменту розвитку мерехтіння і може бути медикаментозної або електричної. І в тому, і в іншому випадку вона спрямована на координацію скорочень шлуночків і передсердь в правильному ритмі. У більш пізні терміни спроби нормалізувати роботу серця можуть виявитися менш результативними в зв`язку з розвитком процесів тромбоутворення в судинах і неминучим інсультом.
Що ж стосується дихальної аритмії, то спеціального лікування вона не потребує, а в разі
профілактика
На закінчення кілька слів про заходи профілактики. Здоровий спосіб життя, дозовані фізичні навантаження і дотримання правильної черговості активності і відпочинку - завжди були і є запорукою міцного здоров`я. Крім цього необхідно відмовитися від шкідливих звичок, постаратися вживати менше міцну каву і чай, перейти на продукти зі зниженим вмістом холестерину, збагачені вітамінами, які підтримають серце і допоможуть організму справлятися зі стресами і шкідливими чинниками зовнішнього середовища. Якщо ж з`явилися перші ознаки аритмії, то не варто чекати приєднання більш серйозних симптомів, зверніться відразу ж до лікаря, тоді ризик розвитку ускладнень і обважнення загального самопочуття буде набагато нижче.