Панкреонекроз на першій стадії можна зупинити
Панкреонекроз підшлункової залози це деструктивна патологія підшлункової залози, є ускладненням панкреатиту і розвиток поли - органної недостатності. Хвороба закінчується летальним результатом в 40 -70% випадків. Правильніше назвати цей діагноз «патоморфологічні», по тому-то висновок робиться вже патологоанатом, а не хірургом.
причини захворювання
Недуга відзначається у 10% хворих підшлункової. Це не окремо взяте захворювання, а наслідок гострого запалення підшлункової залози, який діагностується у 25% пацієнтів.
Деструктивна розвиток запалення підшлункової з ознаками панкреонекрозу частіше викликають причини:
- вживання алкогольних напоїв;
- ендоскопічні маніпуляції;
- неправильне харчування, вживання жирної, солоної, копченої їжі;
- наявність жовчно-кам`яній хворобі;
- тяжкої травмою;
- низький показник рівня гемоглобіну в крові;
- отруєння токсичними речовинами;
- певний список медичних препаратів;
- непрохідність проток підшлункової залози.
Захворювання діагностується в різної вікової категорії, в 50% їм хворіють люди працездатного періоду. У кожному віці, характер захворювання різний. Наприклад, молоді люди, піддаються недугу з - за вживання спиртних напоїв. Людей старшого віку до панкреонекрозу підшлункової залози частіше призводить хронічний холецистит, камені в жовчному міхурі. Гендерні ознаки не існує, процентне співвідношення хворих чоловіків і жінок однаковий.
Дуже часто напад панкронекроз провокує бурхливий застілля з вживанням важкої їжі. Тому в святкові дні хірурги веселяться по своєму - витягуючи з того світла хворого. Але, на превеликий жаль, по статисткою в даному випадку, лікарі діагностують біологічну смерть хворого, шкода, але це - факт!
види
Класифікація захворювання залежить від ступеня і причини поразки підшлункової залози, підрозділяється на види:
- тотальний-
- середньо - вогнищевий;
- мелкоочаговий- сублетальні.
Прогноз залежить від стадії ураження органу, при мелкоочаговом, шанс вижити є, що не скажеш про тотальну поразку, та й сама назва говорить за себе - «врятувати людину практично не можливо», то - є - тотальний результат.
Дрібновогнищевий і середньо - вогнищевий, не мають чітких меж вони розрізняються лише величиною ураження підшлункової, патологією розвитку.
Сублетальні вид ураження характеризується некрозом більше 50% органу. Шанс на порятунок, хоч невеликий, але є.
Також недуга підрозділяється:
- інфікований;
- стерильний.
При інфікованому перебігу, застояні ферменти в протоках підшлункової, проникають в кровоносну систему, тим самим викликаючи шок на тлі інфекції. Відсоток виживання мінімальний. До всього іншого приєднується поліорганна недостатність, що виникає на тлі деструктивного панкреатиту.
Стерильний ділиться на форми:
- жирової;
- змішаний;
- геоморфологічний.
Жирова форма характеризується підвищеним вмістом ліпази, розщеплення жирової складової оболонки підшлункової залози. Ліпаза всмоктується за межі панкреатичної оболонки, що призводить до некрозу в малому і великому сальнику, внутрішніх органах. Кінцевий підсумок жирової форми це - асептичний перитоніт, поліорганної недостатності.
Геоморфологічна форма характеризується спазмом судин залози, при цьому відбувається стрімке набряк паренхіми. За короткий період відбувається парез і розширення судин з проявом кровотечі в тканинах залози. У сукупності все це призводить до тромбоутворення з розвитком некрозу.
Змішана форма характеризується рівною кількістю ліпази і лактази в паренхімі органу, також геморагічна і жирова форма проявляються однаково.
діагностика
Захворювання не проявляє специфічні симптоми, тому діагностувати хворобу важко без спеціально спрямованого обстеження.
Пацієнти виявляють скарги:
- на біль у правому підребер`ї;
- почуття нудоти і блювання;
- метеоризм і здуття живота.
При огляді, блювотні маси з залишками неперетравленої їжі, сам процес блювоти людині не доставляє полегшення. Поступово з частою блювотою і діареєю настає зневоднення всього організму. Особливих специфічних показників, як правило, не спостерігається.
При патології спостерігається підвищений рівень альфа-амілази, але на патогенез це практично не впливає. Вимірювання рівня амілази має тільки клінічне значення.
У цьому випадку лікарі ретельно вивчають анамнез хворого, результати клінічних обстежень. (УЗД, МРТ, КТ).
лікування
Результат лікування залежить від ступеня тяжкості і форми перебігу панкреонекрозу підшлункової залози. При ранньої діагностики патології шанси на позитивний прогноз значно збільшуються. У більшості випадків захворювання виявляється на першій стадії розвитку.
Перша стадія лікується медичними препаратами блокуючих основну функцію підшлункової залози - вироблення ферментів:
- блокатори для залози;
- спазмолітики для розширення судин;
- антісекретолікі, вони пригальмовують життєдіяльність підшлункової.
Оперативне втручання не призначається, так як на ранній стадії важко визначити вогнище і розмір ураження. В обов`язковому порядку пацієнтові прописуються антибіотики і антисептики широкого спектру дії. Вітаміни та мікроелементи для зміцнення імунної системи.
При правильному підході і своєчасної діагностики хвороба на першій стадії, можна зупинити, попередити розвиненіша некрозу паренхіми підшлункової. Але при виникненні запального процесу, підшлункова залоза поїдає себе сама. В цьому випадку потрібне оперативне втручання, для видалення ураженої тканини і частини залози.
Даний вид операції, дуже складний, пацієнти її переносять погано, для хірурга це теж складний вид операції. Під час операції можуть відмовити всі органи, що однозначно призведе до летального результату.
Тому до хірургічного втручання вдаються лише в екстрених випадках. Вижити після операції вдається тільки 50% хворих. Але і життя у них ставати не легкою, необхідно суворо дотримуватися призначені лікарем приписи.
Життя після операції
Після операції, життя людини змінитися, але погодьтеся краще жити при «строгому табу», ніж піти зі світу буття.
Важливо дотримуватися ряду правил:
- суворе дотримання дієти:
- виключити зі столу все смажене, гостре, жирне і копченості та консерванти;
- їжа повинна бути не гаряча, так як продукти дратують підшлункову і змушують її функціонувати;
- забороняється вживати солодощі, газовані напої;
- забудьте про свіжих овочах і фруктах.
- Їсти можна тільки підсушений хліб, овочі відварені на пару, сир, м`ясо птиці.
При дотриманні всіх рекомендацій, можна прожити довге і цікаве життя!
народні методи
Лікування народними методами має строго узгоджуватися з лікарем, хоча доведено, що в цьому випадку воно марно, зупинити відмирання клітин і руйнування підшлункової залози в силах тільки медикаментозне лікування.
Але! Плюс народні методи мають, їх можна вживати під час реабілітаційного періоду. Для зміцнення імунітету.
