Через що можуть з`явитися болі в колінах

Біль в колінному суглобі - один з основних ознак, що відображають первинне або вторинне ураження цього зчленування. Причини цього симптому різноманітні. Поява болючості викликано з роздратуванням чутливих нервових закінчень (рецепторів) в тканинах, що утворюють суглоб (синовіальна оболонка, капсула, кістки і зв`язки), а також в його оточуючих тканинах. Суглобовий хрящ не має таких чутливих нервових закінчень. Тому його ізольоване ураження болем не супроводжується.

різновиди поразки

Найбільш часто біль в коліні виникає при артрозі. Цей стан характеризується дегенеративними змінами хряща. Поступово в процес втягуються кістки, капсула, синовіальна оболонка. Біль виникає вже на пізніх стадіях хвороби.

Ще одна часта причина больового синдрому в коліні - запалення (артрит). В цьому випадку процес починається з синовіальної оболонки. Вона багата рецепторами, тому больовий синдром виражений з самого початку хвороби. Хворобливість сильна, різка, викликає обмеження рухливості. Артрит часто супроводжується випотом в суглобову порожнину рідини і набряком синовіальної оболонки, що викликає припухлість і Дефигурация зчленування. Головні причини артритів - Інфекції, аутоімунні ураження, порушення обміну речовин, травми.

Болі в коліні можуть з`являтися і при патології інших органів. Якщо вони не супроводжуються порушенням структури, вони називаються артралгиями. Стани, які проявляються болем в коліні в поєднанні зі зміною структури, називаються артропатиями. Головні причини цих станів - системні захворювання сполучної тканини, гормональні зрушення, токсичні та алергічні впливу. Артралгії можуть з`являтися і у відносно здорових людей при зміні погоди, після інтенсивного навантаження, що пов`язано зі змінами кровопостачання тканин.

Можливі причини больового синдрому

Хвороби, при яких найбільш часто з`являється біль в коліні:

• остеоартроз;
• псевдоподагра;
• ревматоїдний артрит;
• гемофілія;
• анкілозуючий спондилоартрит;
• саркоїдоз;
• подагра.

Остеоартроз (гонартроз) - Найчастіша причина хворобливих відчуттів в коліні. Ця хвороба частіше буває вторинною, тобто з`являється після травми або при порушеннях опорної функції кінцівки. Біль виникає по бічній або передньої поверхні суглоба, найчастіше при ходьбі, особливо по сходах. У спокої болючість не турбує. Відзначається нестабільність зчленування. У молодому віці проявом остеоартрозу можуть бути лише рідкісні короткочасні болі і хрускіт в коліні після інтенсивного навантаження. У літніх людей хворобливість посилюється при переохолодженні, зміні погоди, перенапруженні, а також при початку ходьби. Вона ниючий, супроводжується втомою м`язів і тугоподвижностью. Зняти її допомагає тепло і спокій.

псевдоподагра - Це артрит, найчастіше зустрічається у людей старше 60 років. Його розвиток обумовлений відкладенням кристалів пірофосфату кальцію. Псевдоподагра призводить до розвитку вторинного остеоартрозу колінних суглобів.

Ревматоїдний артрит - Аутоімунне захворювання сполучної тканини запального характеру з ураженням суглобів. Патологія колінних суглобів у багатьох випадках супроводжується артритом дрібних зчленувань кистей. Характерна помірна біль при русі, згинанні ноги в коліні. Важливою ознакою хвороби є ранкова скутість. Суглобовий синдром стійкий. Рано виникає атрофія чотириголового м`яза стегна. Суглоби набряклі, деформовані, можлива поява згинальних контрактур (хворий не може повністю розігнути ногу). У деяких випадках виникає кіста Бейкера (скупчення рідини в особливій сумці позаду колінного суглоба).

гемофілія - Спадкове захворювання, викликане дефіцитом деяких факторів згортання крові. Вона проявляється крововиливами в органи і тканини, зокрема, в порожнину колінного суглоба (гемартроз). Найчастіше вони спостерігаються у дітей молодше 5 років. При крововиливі в порожнину суглоба розвивається гострий біль, обмеження обсягу рухів, з`являється м`язовий спазм. В результаті рецидивуючих гематом формується стійкий артроз, для якого характерна постійна хворобливість в коліні, що підсилюється при рухах, а також деформація зчленування, атрофія м`язів ноги, розвиток контрактур.

Анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтєрєва) досить часто супроводжується ураженням не тільки хребта, але і великих суглобів, зокрема, колінних. Виникає артрит, що супроводжується помірним болем при рухах, порушенням рухливості.

саркоїдоз - Системне захворювання невідомої етіології. Запідозрити його допомагає поєднання артриту колінного суглоба з вузлуватої еритемою і збільшенням лімфатичних вузлів середостіння.

подагра при тривалому перебігу сприяє формуванню хронічного артриту з ураженням суглобів ніг. Колінні і інші зчленування деформуються, рухливість в них знижується, з`являється сильний хрускіт. Хворі з працею пересуваються. Поступово виникає атрофія м`язів, розвиваються контрактури.