Чи можна робити мамографію при менструації?

Мамографія - дослідження молочних залоз шляхом впливу на неї різного типу променів. Виділяють наступні її види: рентгенівську і ультразвукову. Обстеження молочних залоз - важлива процедура для кожної жінки, особливо після 40 років, коли збільшується ризик розвитку злоякісних захворювань цього органу. Правильна підготовка до дослідження - запорука отримання найбільш інформативних результатів. Мамографія після місячних, під час них або напередодні - коли результат буде найбільш достовірним?

Термін проведення мамографії

Найчастіше під терміном «мамографія» мається на увазі рентгенологічне дослідження, а ультразвукове дослідження стоїть відокремлено. У статті все описане під поняттям «мамографія» стосуватиметься саме рентгенологічного дослідження.

У багатьох країнах цей вид обстеження молочних залоз є скринінговим, тобто обов`язковий для виконання всім жінкам після певного віку із заданою періодичністю - зазвичай це раз в два роки після 40 років. Але в більшості випадків мамографія виконується за показаннями.

Рентгенологічне дослідження високоінформативне по виявленню різних новоутворень в молочних залозах, однак, тільки в ситуаціях, коли практично весь орган піддався іволютівним змін, і велика частина структур замінена на сполучнотканинні і жирові тканини. Це стосується жінок після 40 років, після настання клімаксу. До цього віку виконувати мамографію недоцільно, так як залізисті часточки не пропускають рентгенівське випромінювання, в результаті отримується зображення вкрай малоінформативне. Також важливо знати, на який день після місячних роблять мамографію молодим дівчатам і тим, у кого менструація ще не закінчилася.

Показання для проведення дослідження:

• скарги на патологічне утворення в молочній залозі;
• виявлення ущільнення на прийомі у лікаря;
• виділення різного характеру з одного або двох сосків;
• зміна розміру, форми однієї молочної залози.

Обов`язково для виконання дослідження у жінок після 40 років, які мають проблеми, що призводять до захворювання молочних залоз. До них відносяться:

• доброякісні пухлини в анамнезі або їх наявність в даний час;
• будь-які оперативні втручання на залозі в минулому;
• мастит в анамнезі;
• безпліддя;
• надлишкова маса тіла;
• ендокринні захворювання;
• пухлини статевих органів.

Методика проведення процедури

Від того, наскільки правильно буде виконана мамографія, залежить інформативність і відсоток виявлення захворювань. Також жінці слід уточнювати, чи можна робити мамографію під час місячних в даному клінічному випадку.

Дослідження проводиться за допомогою спеціального апарат - мамографа. Укладання молочних залоз може здійснювати рентген-лаборант, а інтерпретацією результатів займається тільки лікар. По черзі виконується процедура для кожної грудей.

Як правило, рентгенографія проводиться в положенні стоячи або сидячи. Молочна залоза укладається на горизонтальну пластинку, зверху покривається інший. При цьому здійснюється невелике «розчавлювання» грудей для підвищення інформативності дослідження. Ця процедура робить товщину досліджуваного матеріалу менше, що дозволяє діагностувати навіть маленькі пухлини, знімає рентгенологічну навантаження. І саме тому під час мамографії жінка може відчувати легку хворобливість.

Дослідження можна проводити в трьох проекціях: прямій, косою і бічний. Остання застосовується в особливих випадках на розсуд лікаря, наприклад, для уточнення локалізації пухлини, при наявності імпланта і ін.

Правила, яких слід дотримуватися для того, щоб не спричинити хибнопозитивні результати дослідження:

• Рекомендується утриматися від використання антиперспірантів, дезодорантів та інших можливих видів косметики на основі тальку в пахвові області та біля грудей. Це може привести до появи помилкових тіней на знімках, що буде трактуватися, як кальцинати - один з можливих ознак злоякісних новоутворень цього органа.
• Слід зняти всі прикраси до пояса.
• Якщо раніше дослідження виконувалося, рекомендується показати лікар все попередні знімки. Так він зможе порівняти показники в динаміці, а також вибрати найбільш нужденні в діагностиці зони.
• У разі, коли в молочних залозах можна пропальпувати якусь освіту, слід повідомити про це лікаря, так він зможе більш досконально вивчити змінену зону.

Доза опромінення при дослідженні

Під час проведення мамографії жінка отримує дозу, рівну при виконанні флюорографії грудної клітини, і становить вона від 0,4 до о, 8 мЗв (це стосується стандартного методу в двох проекціях). Незважаючи на це, слід знати, коли можна робити мамографію після місячних. Необхідно встигнути до 12 - 14 дня менструального циклу, щоб звести до нуля ймовірність вагітності під час процедури.

Якщо виконується розширена мамографія в трьох проекціях, а також прицільна при відомій локалізації передбачуваної пухлини, доза опромінення дещо збільшується.

Широко використовувана цифрова мамографія дає навантаження на організм меншу в порівнянні з плівковим способом.

Для того, щоб можна було судити про променеве навантаження при рентгенологічному дослідженні молочних залоз, слід знати, що щорічно людина отримує дозу, рівну 4 мЗв, перебуваючи в звичайних для нього умовах. А смертельне кількість опромінення для організму людини - 150 мЗв.

На який день циклу краще проводити дослідження

Від того, на який день місячних роблять мамографію, залежить результативність методу у виявленні вогнищевих утворень.

Молочна залоза - гормонозалежний орган, структура, обсяг і щільність якого залежать від наявності в організмі естрогенів - жіночих статевих гормонів.

Але якщо необхідно виконати дослідження у дівчини до настання клімаксу, слід знати, що мамографія при місячних, а також напередодні їх не бажана. Ідеальним терміном для обстеження є 5 - 12 дні менструального циклу. Пояснюється це наступним:

• Напередодні критичних днів за рахунок статевого гормону прогестерону в часточках молочної залози і в міжтканинному просторі відбувається накопичення рідини. Виражається це в легкоїхворобливості і збільшення розміру органу. Проведення мамографії в ці дні буде найменш інформативним.
• Під час овуляції і в період біля неї високий ризик зачаття і, як наслідок, вплив опромінення на запліднену яйцеклітину. Це може вплинути на подальший ріст і розвиток ембріона.
• Під час місячних також небажано проведення мамографії, так як молочній залозі потрібно кілька днів на те, щоб спав набряк тканин, а залізисті часточки придбали свою звичайну структуру.

Мамографія - важливий і інформативний метод дослідження молочних залоз, особливо у жінок з настанням менопаузи. Невелика променеве навантаження, простота методики проведення зробили цей спосіб обстеження популярним і загальнодоступним. Виконання нескладних рекомендацій з підготовки до мамографії допоможуть лікарю провести дослідження найбільш комфортно і результативно для жінки.