Як перевірити стан судин голови

Судини головного мозку відповідають за харчування життєво важливого органу. Будь-яке порушення прохідності викликає небезпеку ішемії більшою або меншою зони. Це означає втрату контролю за певним видом діяльності організму.

Від того, як перевірити судини головного мозку в ранньому виявленні можливих захворювань або вродженої патології, залежить здоров`я, а часом і прогноз життя людини.

Кому потрібна перевірка судин мозку?

Показання і вибір методу обстеження визначає лікар залежно від цілей, симптоматики, попереднього діагнозу. Зазвичай враховуються:

• скарги пацієнтів на головний біль, мігрень, напади запаморочення;
• відомості про перенесені травми голови і шийного відділу хребта;
• раптове наступ порушення зору або слуху, шум у вухах;
• незрозумілі носові кровотечі;
• схильність до непритомності з короткочасною втратою свідомості;
• перенесений інфаркт мозку, наявність ознак хронічної ішемії;
• тремор рук, голови як прояв паркінсонізму;
• підозра на пухлину, аневризму судини;
• уточнення ролі кровопостачання при енцефалопатіях.

Розглянемо існуючі та найбільш доступні методи діагностики.

Що можна дізнатися про судинах з аналізу крові?

Проведення аналізів крові не грає важливої ролі в перевірці судин. Але вони дозволяють побічно судити про причини хвороби, ступеня ураженості.

Наприклад, однією з основних причин судинних розладів є атеросклероз. Це підтверджується високим рівнем нізкоплотний ліпопротеїнів в біохімічному тесті. При нормі від 5,2 до 6,0 ммоль / л пацієнти з атеросклеротичним ураженням мають 7 і більше. Подібний результат, безсумнівно, вказує на зміни в артеріях мозку.

Про системні васкулітах, аутоаллергических природі хвороби говорить підвищення еозинофілів і базофілів у формулі крові. А про здатність до підвищеної згортання і тромбоутворення можна судити за високим рівнем тромбоцитів, протромбіну, фібриногену.

Тому в обстеженні завжди варто пройти призначені аналізи крові.

Ультразвукове дослідження судин шиї необхідно проводити при головних болях у молодих людей

Які судини потрібно перевіряти?

Часто пацієнти не розуміють, навіщо їм призначають дослідження судин шиї, хребта. Справа в тому, що саме тут проходять головні гілки артерій, що прямують до головного мозку. Вони відносяться до екстракраніальних судинах (позамозкова). Внутрішня і зовнішня сонна, вертебральна артерії в значній мірі визначають кровотік головного мозку, наповнюють дрібні судини основи черепа, від яких далі розходяться гілки до передньої, середньої і задньої частини мозку. Це ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО (внутримозговое) кровообіг.

Непрямі методи діагностики

Існують методи, при яких не видно судини голови, але їх обов`язково призначають, щоб визначити ступінь порушення мозкової діяльності при перенесені травми (в тому числі дитячі в ході ускладнених пологів), після інсульту, при неясній причині судомного синдрому, порушення фізичного розвитку та інших мозкових відхиленнях.

На підставі висновку після подібного обстеження лікар може припустити зону ураження тканини мозку і далі провести цілеспрямоване дослідження. До таких методів належать:

1. Електроенцефалографія (ЕЕГ) - Прилад записує зміна електричного потенціалу нейронів і різних ядер мозку. Сучасна діагностика дозволяє проводити тривалий моніторинг пацієнтів за допомогою укріплених на голові датчиків. Енцефалограф всі зміни реєструє на стрічці, яка розшифровується після закінчення дослідження.
2. Ехоенцефалографія (ЕхоЕГ) - Відноситься до ультразвуковим дослідженням. Всі відбиті сигнали видно на моніторі і записуються. Метод особливо чутливий при змінах структур мозку, пухлини, наслідки черепно-мозкових травм. Вказує на їх усунення, порушене розташування.
3. електронейроміографія реєструє біоструми з м`язів, служить підтвердженням порушень (парезів і паралічів).
4. нейросонографія - Ультразвуковий метод дослідження дітей молодшого віку (необхідно незарощення великого джерельця). Допомагає в дослідженні будови мозку, визначенні загальних параметрів кровотоку.
5. краніографія - По-іншому називається рентгенограммой черепа в двох проекціях (анфас і в профіль). Дозволяє виявити наслідки травм черепа, вроджені дефекти. При розвитку аневризми судин можлива зміна кісткових ділянок.
6. томографія - Рентгенівське дослідження на заданих по глибині зрізах. Вона проводиться як уточнююче обстеження після рентгенографії для визначення глибини залягання дефектів, його контурів, зіткнення з важливими центрами і зонами.

Які методи дозволяють побачити будову судин?

Зупинимося докладніше на способах діагностики будови і прохідності судин.

реоенцефалографію

Реоенцефалографію (РЕГ) - в дослідженні використовується реєстрація електричного опору тканин, пульсових коливань. Дозволяє судити про функціональний стан судин. Метод застосовується в поліклініках, обладнання мається на кабінетах функціональної діагностики. Призначається пацієнтам:

• з підозрою на недостатність мозкового кровообігу;
• при неясній мігрені;
• з перенесеними травмами;
• при епілепсії.

Записується інформація з встановлених датчиків, використовуються функціональні проби з поворотами голови в сторони, відхиленням назад

Можливе використання РЕГ в пологах для діагностики стану мозкової гемодинаміки плода.

Метод не вимагає спеціальної підготовки. Обмежений при діагностиці у пацієнтів з тремором голови і кінцівок.

Ультразвукові методи дослідження (УЗД)

УЗД судин засноване на можливості тканин по-різному відображати спрямовані ультразвукові коливання. Стінки судин при цьому можна виділити і перевірити.

Метод дозволяє:

• розглянути локалізацію і напрямок судини;
• побачити будь-яку деформацію по зовнішньому і внутрішньому контуру, розшарування, наявність аневризматичних розширень;
• оцінити індивідуальний розвиток мережі колатералей;
• виявити початкову непрохідність, тромби, атеросклеротичні бляшки;
• визначити ступінь звуження судини;
• простежити якість хвиль пульсації;
• перевірити тканини, що оточують судину (можливо здавлення відростками хребців в зв`язку з остеохондрозом, ознаки набряклості при периваскулярном запаленні).

Сучасне обладнання дозволяє відразу проводити розшифровку картини на моніторі, фіксувати показники в кольорі.

Дані з`являються відразу на екрані монітора

доплерографія

Ультразвукова доплерографія є однією з різновидів використання ультразвуку в діагностиці. На відміну від загальної УЗД судин, використовується допплерівський ефект, що дозволяє оцінити кровоток в русі і по ньому судити про прохідності артерій.

Для рівня поліклініки спосіб діагностики досить інформативний. Можливе використання в якості контролю за ефективністю лікувальних процедур.

Навіщо проводять магнітно-резонансну томографію?

Методика магнітно-резонансної томографії (МРТ) заснована на фізичному явищі ядерно-магнітних резонують сигналів. При впливі на тіло людини в магнітному полі радіочастотними імпульсами з`являються відбиті коливання від внутрішніх органів і структур.

У діагностиці захворювань судин, що постачають кров`ю головний мозок, МРТ допомагає отримати достовірну інформацію про наступне:

• розташуванні і будову всієї мережі, конкретного судини, його гілочок;
• наявності аневризматического розширення, гематомах, тромбозі.

Метод дозволяє перевірити розвиток колатерального кровообігу, встановити чинники пошкодження біологічних структур мозку. Це вкрай необхідні відомості для призначення правильного лікування пацієнта.

Пацієнт ізольований в камері, але за ним спостерігає персонал

До приміщення в спеціальну камеру обстежуваному пропонується зняти і викласти на стіл усі металеві предмети з кишень. Метод не застосуємо для людей з встановленим кардіостимулятором. Процедура триває до 30-ти хвилин.

Інші перспективні дорогі методи обстеження

Дорожчі і менш доступні методи виявлення судинної патології є в спеціалізованих клініках, центрах. Як правило, вони безкоштовні для пацієнтів цих лікувальних установ, але для амбулаторних хворих проводяться на платних умовах і за попереднім записом.

Магнітно-резонансна ангіографія

Магнітно-резонансна ангіографія головного мозку, на відміну від звичайної ангіографії, не вимагає введення контрастної речовини в судини. Метод дозволяє отримати тривимірне зображення всієї судинної мережі. Одночасно проводиться проектування на мозкові структури, надається можливість вивчити окремі зони ішемії.

Комп`ютерна томографія

Комп`ютерна томографія (КТ) судин головного мозку перевіряє тканину мозку за допомогою скануючого пристрою по потоку рентгенівського випромінювання. Датчик робить обертів навколо голови людини. Це дозволяє отримати зображення горизонтальних зрізів на заданому рівні.

Вся інформація надходить в комп`ютер і обробляється. Вимірювання і обчислення здійснюються автоматично, результат видається відразу. Метод дозволяє чітко і об`єктивно оцінити кровонаповнення мозку обстежуваного пацієнта. Остаточний діагноз ставиться лікарем-фахівцем, надає істотну допомогу нейрохірургів при плануванні оперативного втручання.

Наведені методи діагностики надають вибір для лікаря в підтвердженні свого діагнозу, допомагають в терапії пацієнтів, оцінці результативності та прогнозі здоров`я хворого.