Узі шийних судин

Найпоширеніший на сьогоднішній день спосіб діагностики захворювань - ультразвукове дослідження. Це абсолютно безболісний, відносно безпечний і доступний апаратний метод. Він не має протипоказань і не вимагає спеціальної підготовки. Вважається інформативним, хоча достовірно можна досліджувати не всі органи. УЗД судин шиї та голови відноситься до високоінформативним методам.

Види ультразвукової діагностики

Існує три види УЗД судин.

УЗДГ - Ультразвуковий метод, в основі якого лежить ефект Доплера. За допомогою доплерографії можна виконати тільки одну функцію - оцінити прохідність судин, а саме напрямок і швидкість кровотоку. Датчик ставиться наосліп, тобто на передбачуване місце проекції судини. Візуалізація при цьому відсутня. Прохідність визначається за графіком проходження крові. При виявленні порушень неможливо визначити їх причину.

УЗДС - Дуплексне сканування, яке дозволяє виконати дві функції (звідси і назва - дуплекс): визначити швидкість кровотоку і оцінити анатомію вен і артерій. У цьому випадку на моніторі видно судину, тому є можливість вивчити прохідність і встановити причини наявних порушень, серед яких може бути:

• стеноз (звуження просвіту);
• звивистість;
• тромбоз;
• наявність стентів;
• стики судин після хірургічного втручання.

Проведення ультразвукового дослідження судин шиї

триплексне сканування. Від УЗДГ відрізняється тільки кольоровою картинкою на моніторі. Таким чином, дає можливість:

• оцінити кровоток;
• вивчити анатомію артерій і вен;
• провести дослідження в режимі кольорового зображення.

Можливості та цілі

Ультразвукове обстеження судин голови і шиї дозволяє побачити зміни, які можуть статися в сонної і хребетної артерії, в брахіоцефальних стовбур. Вивчення посудини здійснюється як з зовнішньої, так і з внутрішньої сторони.

Під час УЗД лікар може визначити:

• діаметр артерій;
• стан судинних стінок;
• наявність або відсутність тромбів;
• просвіт судин при наявності тромбів;
• розташування холестеринових бляшок і їх стан;
• ступінь стенозу, наявність оклюзії (повного закриття просвіту);
• наявність судинних захворювань.

Крім цього, дуже важливо вивчити ще кілька характеристик:

• швидкість потоку крові;
• характер кровотоку, який може бути лінійним і впорядкованим (ламінарним) або турбулентним (кров тече і вздовж, і впоперек, і в зворотному напрямку);
• перепади швидкості на різних ділянках;
• симетричність характеристик.

Ще одна важлива мета УЗД судин шиї - це оцінити можливість обійти кровотік при оклюзії.

В яких випадках призначають?

Пацієнт отримує направлення на УЗД шийних судин, якщо у нього є такі скарги:

• шум в вухах;
• запаморочення;
• мушки в очах;
• болю в шиї;
• головний біль;
• хитка хода;
• слабкість або оніміння кінцівок;
• короткі непритомність і переднепритомні стану;
• труднощі з концентрацією уваги;
• погіршення пам`яті.

Показань до такого обстеження досить багато:

• тривала артеріальна гіпертензія;
• різний тиск і пульс в руках;
• раніше перенесений інфаркт і інсульт;
• епілептичні припадки;
• раніше проведені операції на судинах шиї;
• патології судин шиї;
• черепно-мозкова травма;
• нейроциркуляторна дистонія;
• атеросклероз у родичів;
• остеохондроз шийного відділу;
• порушення зору і слуху;
• підготовка до операції;
• контроль лікування;
• високий рівень холестерину;
• куріння;
• ожиріння;
• цукровий діабет;
• морська хвороба;
• метеочутливість.

Як проводиться?

УЗД судин шиї і голови не вимагає підготовки. Пацієнт може вести звичний спосіб життя і не повинен дотримуватися дієти. Йому дозволяється приймати призначені раніше ліки.

Ультразвуковий датчик для проведення УЗД шиї

Перед проведенням процедури хворий лягає на кушетку на спину, під плечі йому підкладають спеціальну подушку товщиною близько 10-ти сантиметрів. Лікар вибирає датчик. На шию наносять гель для кращого контакту ультразвукового датчика з тілом людини, тобто для запобігання потрапляння повітря і підтримки безперервного контакту.

Далі проводиться регулювання чутливості. Лікар міняє її рівень, поки не отримає оптимальне зображення досліджуваних ділянок.

Лікар водить по шиї датчиком, відстежуючи на моніторі отримуєтьсязображення. При необхідності голову повертають набік. Потрібно забрати поздовжні, поперечні і косі зрізи. При проведенні УЗД судин голови датчик прикладають до скроневої області, потилиці, закритих століть.

УЗД не має протипоказань. Може бути призначено людям будь-якої статі і віку, вагітним і годуючим жінкам. Дитині проводять УЗД судин голови в пологовому будинку, особливо якщо виношування супроводжувалося патологіями або при пологах були ускладнення.

Ціна ультразвукового дослідження судин шиї буває різною, залежно від регіону і рівня медичного закладу. Зробити УЗД в Москві і Московській області можна за 1500-3000 рублів.

Які діагнози ставлять?

УЗД судин голови і шиї дає можливість діагностувати:

• стенози;
• порушення прохідності судин шиї, голови, головного мозку;
• здавлення;
• порушення в системі кровообігу.

Ультразвукове дослідження судин голови у дитини

Нормальні результати УЗД

При розшифровці оцінюється швидкість кровотоку, стан стінок і просвіту судин. У нормі результати дослідження повинні бути наступними:

• вільний просвіт;
• відсутність турбулентного кровотоку;
• товщина артеріальної стінки - близько 1 мм;
• однакові хребетні артерії, їх діаметр не менше 2 мм;
• відсутність ознак закупорки і компресії;
• відсутність патологічної мережі артерій і вен;
• швидкість кровотоку по венах не більше 0,3 метрів в секунду.

висновок

При проведенні дослідження лікар отримує важливу інформацію. УЗД дозволяє:

1. Визначити обсяг крові, що надходить до головного мозку в одиницю часу. У нормі він повинен складати не менше 15% від обсягу всієї крові, яка надходить від серця.
2. Виявити відшарування стінки сонної артерії, яке може привести до тромбоутворення.
3. Побачити в артеріях холестеринові бляшки. Рання діагностика можлива тільки за допомогою УЗД, оскільки процес їх утворення тривалий час проходить без симптомів. Ознаки порушеного кровообігу з`являються, коли просвіт перекритий наполовину. Крім цього, бляшки можуть розпадатися на частини, які потрапляють в відгалуження судин і закупорюють їх, що призводить до інсульту.