Доплерографія артерій і вен

Доплерографія судин (УЗДГ) - ультразвуковий метод дослідження вен і артерій, що отримав сьогодні найбільш широке поширення. Застосовується з метою діагностики судинний захворювань, а також для вибору методу лікування і оцінки його ефективності.

Метод заснований на так званому ефекті Доплера, який полягає в тому, що ультразвукові хвилі здатні відбиватися від рухомих частинок крові - еритроцитів. Довжина відбитої хвилі змінюється в залежності від швидкості кровотоку.

Виконується обстеження на апаратурі, забезпеченою спеціальним датчиком, який випромінює ультразвукові коливання.

Що можна побачити під час проведення УЗДГ

• Ураження судин на ранній стадії, коли симптоми ще відсутні.
• Зміна судинного тонусу (зниження або підвищення).
• Звуження просвіту (стеноз) артерій.
• Стан струму крові у венах кінцівок, шиї та голови.
• Стан судин кінцівок (звивистість, звуження, прохідність, варикозне розширення, тромбози).

види УЗДГ

• Доплерографія судин нижніх кінцівок - один з найпоширеніших видів обстеження. Оцінюють стан клубових вен, нижньої порожнистої, великої підшкірної, стегнової, малої підшкірної, підколінної і глибоких вен гомілок.
• При проведенні УЗДГ мозку оцінюють кровотік в магістральних судинах. Для цього дослідження використовують спеціальний датчик.
• Доплерографію шиї зазвичай призначає лікар-невролог.

Показання до проведення

УЗДГ судин призначають на підставі скарг хворого. Доплерографія судин нижніх кінцівок показана при наступних симптомах:

• тяжкості в ногах;
• болю в ногах і руках;
• блідості шкіри;
• відсутності пульсу в місці пролягання судини;
• швидкої втоми нижніх кінцівок під час ходьби;
• набряках в гомілковостопних суглобах;
• шкірній сверблячці;
• поколювання в кінцівках;
• чутливості ніг до холоду;
• судомах в литкових м`язах ночами;
• судинних зірочках;
• виступаючих під шкірою венах;
• погіршенні чутливості;
• трофічних виразках.

Набряк і біль в ногах - привід зробити доплерографію судин

Доплерографія судин мозку (транскраніальна) призначається при мігрені і вегетосудинної дистонії, травмах черепа, інсульті, інфаркті, а також скаргах на часті головні болі і запаморочення.

УЗГД шиї показана людям, що страждають на атеросклероз, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу. Призначають процедуру при наступних скаргах:

• запаморочення;
• слабкість;
• важкість в голові,
• шум у вухах і порушення слуху;
• порушення координації рухів;
• порушення сну;
• швидка стомлюваність;
• підвищений внутрішньочерепний тиск.

Крім цього, неврологи радять робити УЗДГ шиї всім людям старше 45 років в профілактичних цілях.

Доплерографія судин шиї показана при частих головних болях

Доплерографія вен і артерій нирок показана:

• при різких скачках артеріального тиску;
• при болю в попереку;
• при поліурії (підвищених обсягах сечі);
• при різних розмірах нирок.

Які захворювання можна виявити

УЗДГ нижніх кінцівок дає можливість поставити такі діагнози:

• Облітеруючий ендартеріїт. Це захворювання дрібних артерій ніг, що характеризується запаленням і звуженням судин.
• Облітеруючий атеросклероз. Захворювання великих артерій ніг, яке розвивається, як правило, після сорока років. Проявляється болем в ногах при ходьбі і підйомі в гору або по сходах, похолоданням кінцівок, появою трофічних виразок, порушенням росту волосся на ногах.
• Варикозне розширення вен. Характеризується розширенням вен і неспроможністю клапанного апарату, що призводить до застою крові в нижніх кінцівках. Основні симптоми: тяжкість в ногах, набряки, зміна кольору шкіри і свербіж, утворення трофічних виразок.
• Тромбоз глибоких вен ніг. При цьому захворюванні в судинах формуються згустки крові, які погіршують відтік крові. Проявляється болем в гомілкостопі під час руху і набряками.

Доплерографія судин дозволяє не тільки діагностувати варикоз, але і виявити його ускладнення у вигляді тромбозу

Доплерографія головного мозку і шиї дозволяє виявити такі порушення:

• Вроджені зміни судин, які можуть призвести до тяжких ускладнень.
• Атеросклероз судин голови з ризиком тромбозів.
• Запальні захворювання судин інфекційної природи.
• Травми мозку з можливістю травм артерій і вен.
• Нейроциркуляторну дистонію.
• Судинні ураження на тлі гіпертонічної хвороби, цукрового діабету та інших важких хвороб.
• Аневризму сонної артерії.
• Артеріальний тромбоз.
• Травми судин шиї.

як проводиться

УЗГД - досить просте дослідження, що займає від 30 до 45 хвилин. Спеціальної підготовки в більшості випадків не потрібно. Пацієнта укладають на кушетку, наносять на обстежувані місця акустичний гель і проводять датчиком по контрольним точкам. Нижні кінцівки обстежують і в горизонтальному, і у вертикальному положенні. При УЗД шиї і голови пацієнт лежить, повернувши голову так, щоб лікар мав зручний доступ до місця розташування потрібних судин. Вагітна жінка лягають на спину або лівий бік.

Доплерографія судин не вимагає ніякої підготовки і абсолютно безболісна

Спеціальна підготовка потрібна тільки в разі УЗГД черевної аорти. Це обстеження проводиться на голодний шлунок. За кілька годин до процедури потрібно випити кілька таблеток активованого вугілля, пакетик «Смекти» або три капсули «Еспумізану. За два дні до проведення потрібно виключити з меню деякі продукти:

• капусту;
• кисломолочні продукти;
• газовану воду;
• чорний хліб;
• бобові;
• спиртні напої.

Абсолютних протипоказань до проведення УЗДГ практично немає. Процедура безболісна і нешкідлива, її можна повторювати кілька разів.

розшифровка

Розшифровкою займається лікар, який звіряє отриманий результат з нормативними значеннями. Крім того, лікар-діагност знає, як повинен виглядати здоровий посудину (його протяжність і будова). Він досліджує його місце розташування, вигини, наявність атеросклеротичних бляшок і тромбів.

Результатом обстеження є оцінка наступних параметрів кровотіка:

• швидкість течії крові по різним судинах (в кожній окремій вені і артерії - своє значення);
• діаметр судин;
• товщина стінки (від 0,9 до 1,1 мм);
• співвідношення найвищою і найнижчою швидкості (максимальна фіксується під час систоли, мінімальна - під час діастоли);
• індекс опору - відношення різниці між найвищою і найнижчою швидкістю до систолічною швидкості;
• індекс пульсації - відношення різниці найвищою і найнижчою швидкості до середньої швидкості кровотоку.

Розшифровка результату в чималому ступені залежить від кваліфікації і досвіду лікаря-діагноста.

методи УЗДГ

У медицині застосовують кілька способів проведення доплерографії:

• Спектральна. Проводиться для дослідження кровотоку в серцевих камерах і великих судинах.
• Енергетична. Застосовується для дослідження потоку крові в великих і дрібних судинах, найчастіше - для оцінки насиченості кровоносними судинами м`яких тканин і внутрішніх органів.
• Ізольована. Практично не використовується в наш час.
• Тривимірна. Найсучасніший і інформативний вид ультразвукової діагностики, при якому створюється тривимірне зображення судини, що дає можливість отримати найбільш точні дані про його будову і стан.

висновок

Ультразвукова доплерографія судин - неінвазивний, безпечний і при цьому високоінформативний метод дослідження артерій і вен. Він дозволяє виявити порушення в роботі судинної системи на ранній, безсимптомною стадії, що полегшує лікування і дає можливість уникнути ускладнень.