Що робити при підвищеному цукрі в крові?

Якщо при аналізі крові з пальця виявлена глюкоза вище 5,5 ммоль / л (в венозної крові понад 6,1), такий стан називається гіперглікемією, а рівень цукру вважається підвищеним. Для виявлення причини призначають додаткове обстеження.

Справа в тому, що порушення обміну вуглеводів, до яких відноситься глюкоза, буває не тільки при цукровому діабеті. У цьому процесі беруть участь ендокринні органи, печінку. Головним «винуватцем» не завжди є підшлункова залоза.

Харчування при підвищеному цукрі в крові

При непостійній гіперглікемії і невисокому рівні глюкози рекомендується сувора дієта з обмеженням вуглеводів і жирів. Особливості харчування слід обумовити з лікарем-ендокринологом. Не варто захоплюватися народними способами. Вони найчастіше пов`язані з прийомом певних продуктів або трав, здатних тимчасово знизити гіперглікемію.

Лікарі завжди бояться такого ускладнення народної терапії, як алергічні реакції. Додаткове навантаження на процес метаболізму виводить з ладу власні механізми адаптації. Тому для зниження цукру в крові рекомендується обмежитися виконанням умов дієти, а при необхідності розраховувати на сучасні лікарські засоби.

У класифікації дієт обмежувальне харчування при діабеті входить в лікувальний стіл №9.

Корисні овочі та фрукти дозволяють не тільки підтримувати необхідний рівень цукру, а й контролювати вагу

Основна вимога правильного харчування при гіперглікемії - припинити прийом в їжу продуктів, що містять легкозасвоювані вуглеводи. До них відносяться:

• цукор,
• солодкі кондитерські вироби,
• цукерки,
• здобна випічка,
• білий хліб,
• макарони,
• варення,
• шоколад,
• газовані напої,
• солодкі соки,
• картопля,
• вино.

У щоденному раціоні обов`язково повинні бути продукти, що знижують рівень глюкози:

• топінамбур (земляна груша),
• квасоля,
• цибуля,
• хрін,
• баклажани,
• гарбуз,
• листя салату,
• болгарський перець,
• кабачки,
• редис,
• ріпа,
• капуста,
• часник,
• огірки,
• помідори,
• шпинат,
• ягоди горобини,
• грейпфрут,
• селера,
• чорниця,
• спаржа.

Знизити цукор можна вживанням перерахованих ягід і овочів у вигляді соків, салатів. Не слід готувати смажені страви, можна гасити, варити на пару.

Як ставитися до сахарозаменителям?

До групи синтетичних цукрозамінників входять Сахарин, Сукразит, Аспартам. Вони не вважаються ліками. Допомагають людині звикнути обходитися без солодощів. Деякі пацієнти помічають посилення почуття голоду. Дозування сахарозамещающіх коштів необхідно уточнити у лікаря.

Більш сприятливе ставлення до натуральних солодких продуктів (ксиліт, мед, сорбіт, фруктоза). Але їх не можна приймати в їжу без обмежень. Негативна дія - розлади моторики кишечника (діарея), болі в шлунку. Тому використовувати заміщають цукор кошти потрібно дуже обережно.

Одна таблетка сукразіта прирівнюється до смаку до чайній ложці цукру

Коли переходити на таблетки?

Застосовувати медикаменти, що знижують рівень глюкози в крові, необхідно тільки за призначенням лікаря. Вони призначаються за відсутності результату від дієти. Дозу і частоту прийому слід строго контролювати. Існуючі таблетовані засоби поділяються за механізмом дії на 2 класу:

• синтетичні похідні сульфанілсечовини - Відрізняються відсутністю «стрибків» рівня цукру протягом доби, плавним поступовим зниженням гіперглікемії, до них відносяться Гліклазід і Глибенкламид;
• бігуаніди - Розглядаються як більш корисні ліки, оскільки мають пролонговану дію, добре підбираються по дозуванні, не впливають на здатність підшлункової залози до синтезу власного інсуліну. До групи входять: Сиофор, Глюкофаж, Глікоформін, Метфогамма.

Механізм дії таблетованих препаратів

При підборі оптимального препарату лікар враховує механізм його дії на вуглеводний обмін. Прийнято розрізняти 3 різновиди ліків.

Стимулюючі підшлункову залозу до виділення інсуліну - Манініл, Новонорм, Амарил, Діабетон МВ. Кожен препарат має свої особливості, пацієнти мають індивідуальною чутливістю. У новонорм найменше за тривалістю дію, але найшвидше, а Діабетон і Амарил досить прийняти тільки вранці. Новонорм вигідно призначати, якщо підвищений рівень цукру «прив`язаний» до прийому їжі, він здатний регулювати рівень після їжі.

Підвищують сприйняття (чутливість) клітин до інсуліну - подібним дією володіють Глюкофаж, Сиофор, Актос. При лікуванні не відбувається збільшення виділення інсуліну підшлунковою залозою, клітини організму адаптуються до підвищеного рівня глюкози. Хороші ефекти:

• неможливість гіпоглікемічногостану;
• відсутність збільшення апетиту, тому призначаються пацієнтом із зайвою вагою;
• сполучуваність з іншими групами ліків і інсуліном.

Блокують засвоєння вуглеводів в кишечнику - представник - Глюкобай, препарат порушує всмоктування вуглеводів в тонкому кишечнику. Неперетравлені залишки передаються до відділів товстої кишки і сприяють бродінню, здуття живота, можливо розлад шлунку.

Загальні протипоказання для таблеток від підвищеного цукру:

• хвороби печінки (гепатити, цироз);
• запальні захворювання нирок з проявом недостатності (пієлонефрит, нефрит, сечокам`яна хвороба);
• гострі форми ІХС, інсульт;
• індивідуальна непереносимість;
• вагітність і період лактації.

Цими препаратами не користуються при виведенні хворого з діабетичної коми.

Новітні ліки (Янів і Галвус в таблетках, Баетов в ін`єкціях) починають діяти тільки при перевищенні нормального рівня глюкози в крові.

Препарат зручний, оскільки дозування постійна, не потрібно частий контроль

Коли справляються тільки інсуліни?

Обстеження пацієнта повинно підтвердити наявність інсулінової недостатності. Тоді в лікування необхідно підключити штучний препарат. Інсулін виробляється підшлунковою залозою, він є гормоном з функцією регулювання концентрації цукру в крові. Кількість інсуліну визначається потребами організму. Зрив балансу - важлива причина цукрового діабету.

Форм препарату достатньо багато. Дозування розраховується ендокринологом за такими параметрами:

• рівень гіперглікемії;
• висновок цукру з сечею;
• постійна фізичне навантаження хворого;
• індивідуальна чутливість.

Препарати вводяться підшкірно шприцом, а при діабетичної коми внутрішньовенно крапельно.

Спосіб введення, зрозуміло, доставляє незручності пацієнтові, особливо працюючим людям, учням. Але слід усвідомлювати, що шкода від гіперглікемії значно важливіше. При лікуванні інсулінами пацієнт зобов`язаний часто контролювати цукор крові, підраховувати калорійність їжі по «хлібним одиницям». Бувають випадки вимушеного тимчасового переходу з таблеток на інсулін при майбутньому хірургічному лікуванні, гострих захворюваннях (інфаркт міокарда, запалення легенів, інсульт).

Які види інсуліну застосовуються в лікуванні

Класифікація видів інсуліну будується в залежності від часу з моменту введення до початку дії, загальної тривалості гіпоглікемічного ефекту, походження.

До препаратів ультракороткої дії відносять інсуліни, початківці знижувати цукор відразу після введення, з максимумом через 1-1,5 години і загальною тривалістю 3-4 години. Ін`єкції роблять відразу після їжі або за 15 хвилин до чергового прийому їжі. Приклади препаратів: Інсулін Хумалог, Апідра, Ново-рапід.

Група короткого дії включає кошти з початком ефекту через півгодини і загальною тривалістю до 6-ти годин. Вводяться за 15 хвилин до їди. Наступний прийом їжі повинен збігатися з закінченням терміну дії. Через 3 години дозволяється «перекусити» фруктами або салатом. До групи належать:

• Інсулін Актрапід,
• Інсуман Рапід,
• Хумодар,
• Хумулін Регуляр,
• Монодар.

До групи середньої продовження терміну дії існуючого входять препарати з максимальним терміном від 12-ти до 16-ти годин. Зазвичай лікування вимагає 2 ін`єкції на добу. Їх початок дії настає через 2,5 години, максимальний ефект - через 6 годин. Включає препарати:

• Протафан,
• Хумодар бр,
• Інсулін НовоМікс,
• Інсулін Хумулін НПХ,
• Інсуман база.

Представник пролонгованих інсулінів може застосовуватися один раз на добу

До пролонгованим засобів відносять препарати, здатні накопичуватися в організмі 2-3 дні. Вони починають діяти через 6 годин. Застосовують один або два рази на добу. До групи включені:

• Інсулін Лантус,
• ультраленте,
• Монодар Лонг і ультралонг,
• Хумулін Л,
• Левемір.

Залежно від способу виготовлення і походження виділяють такі інсуліни:

• великої рогатої худоби (Інсултрап ДПП, Ультраленте), відрізняються частими випадками алергічної реакції;
• свинячий - більш схожий на людський, не збігається тільки одна амінокислота, алергія виникає значно рідше (Монодар Лонг і ультралонг, Моноінсулін, Монодар К, Інсулрап СПП);
• продукти генної інженерії та аналоги людського гормону (Актрапід, Лантус, Інсулін Хумулін, Протафан), ці препарати не дають алергії, оскільки максимально наближені за будовою до людського і не володіють антигенними властивостями.

З безлічі засобів для зниження цукру в крові кожної людини підходять тільки свої. Вибрати їх може підготовлений лікар-ендокринолог. Не можна самостійно міняти препарати, переходити з інсуліну на таблетки, порушувати дієту. Різкі коливання цукру від гіпер- до гипокликемии важко травмують організм, зривають всі механізми пристосування, роблять людину беззахисною.