Що робити при гіпоглікемії (низький цукор у крові)

Пацієнти з цукровим діабетом досить часто стикаються з гіпоглікемією. Різке падіння рівня глюкози крові можливо при всіх видах терапії. Найбільш важкі випадки гіпоглікемії зустрічаються при лікуванні інсуліном.

Який рівень цукру крові вважають недостатнім? Фахівці відносять до істинної гіпоглікемії падіння цього показника нижче 2,8 мМ / л. Критично небезпечна концентрація глюкози до 1,7 мМ / л. Такі рівні асоціюються з розвитком гіпоглікемічної коми.

Цукор крові - це енергія для кожної клітини організму. Якщо рівень глюкози низький, то в першу чергу страждає кора головного мозку. У нейрони порушується метаболізм. Тяжка гіпоглікемія дорівнює за своєю дією задухи або отруєння. Клітини головного мозку починають руйнуватися і гинути.

причини гіпоглікемії

Зниження глюкози в крові може бути і у людини без діабету. Наприклад, зловживання алкоголем, голодування, инсулинома є причинами цього стану. Проте, саме для людей з порушеним вуглеводним обміном гіпоглікемія особливо типова. Навіть якщо у пацієнта спостерігається стабільно високий рівень концентрації цукру в крові, ризик гіпоглікемії існує.

Є чотири основні причин падіння концентрації глюкози:

• надлишок лікарських засобів;
• недолік вуглеводів в їжі;
• незапланована фізична активність;
• прийом алкоголю.

Надлишок медикаментів може бути викликаний декількома причинами. Так, надмірна доза інсуліну може бути введена помилково через неправильне шприца. Зараз в Росії застосовується тільки інсулін в концентрації 100 одиниць в 1 мл. Але шприци продаються і зі шкалою для розчину 40 одиниць в 1 мл. Пацієнтам з діабетом слід уточнювати в аптеці модель. На шкалі останнє число повинно бути 100, а не 40 (при обсязі шприца 1 мл).

Занадто велика доза інсуліну може бути введена і через неправильне підрахунку хлібних одиниць. Щоб уникнути цього, уточнюйте склад страв і обов`язково оцінюйте кількість вуглеводів.

Ще одна поширена причина надлишку інсуліну - повторне введення помилково. Пацієнти з ослабленою пам`яттю іноді не можуть точно сказати, зробили вони вже ін`єкцію чи ні. У таких ситуаціях доцільно відзначати кожне введення ліки в блокноті. В крайньому випадку краще пропустити одну ін`єкцію, ніж виконати її двічі.

Таблетки також можуть бути передозувати. Щоб цього не сталося, ніколи не приймайте препарати без призначення лікаря. Також не збільшуйте їх дозу самостійно.

Недолік вуглеводів в харчуванні - ще одна причина гіпоглікемії. Щоб уникнути цієї загрози, навчитеся рахувати хлібні одиниці. Використовуйте спеціальні таблиці або оцінюйте їжу за складом. На кожен основний прийом їжі потрібно мінімум 2 хлібні одиниці (24 г вуглеводів). Звичайний сніданок, обід і вечерю при середньому фізичному навантаженні протягом дня повинні містити по 3 4 хлібні одиниці (36-48 г вуглеводів). Крім того, додатково їжа потрібна при заняттях спортом.

Будь-яка фізична навантаження призводить до падіння рівня цукру крові. Пацієнту бажано перед тренуванням або важкою роботою виміряти цей показник глюкометром. Якщо глікемія нижче 4,5 мМ / л, то потрібно спочатку перекусити.

Відео: Чому різко падає цукор в крові?

На кожні півгодини фізичного навантаження потрібно з`їсти додатково 1 хлібну одиницю. Їжу можна вжити до або під час занять.

Якщо планується тривалі навантаження (більше 1 години), то коригується і доза інсуліну. Від розрахованого обсягу потрібно відняти 20-30%. Це правило відноситься до тієї дозі, яка буде діяти під час тренування. Наприклад, якщо Ви збираєтеся займатися спортом з 16 до 18, то потрібно зменшити кількість інсуліну вже до обіду.

Алкоголь також вважають причиною тяжкої гіпоглікемії. Слід відмовитися повністю або обмежити вживання спиртного. Щодо безпечні невеликі порції алкоголю. Так, 50-100 мл міцного і 250-300 мл слабоалкогольного напою не загрожують різким падінням рівня цукру крові.

Спиртне містить вуглеводи і калорії, але його не треба враховувати по системі хлібних одиниць. На алкоголь не вводять додатково інсулін. Іноді варто зменшити дозу ліків перед застіллям (якщо спиртного буде більше, ніж рекомендується). В якості закуски бажано використовувати страви зі складними вуглеводами - картопля, ковбасу, хліб.

ознаки гіпоглікемії

Якщо уникнути падіння цукру в крові не вдалося, то у пацієнта розвиваються характерні симптоми.

Відео: Гіпоглікемія при діабеті. Причини, симптоми, способи запобігання

Ознаки гіпоглікемії:

• різка слабкість;
• запаморочення;
• головний біль;
• погіршення зору;
• тремтіння в руках;
• прискорений пульс;
• пітливість;
• голод і т. д.

Якщо Ви відчули такі симптоми, то потрібно відразу ж вжити заходів боротьби з гіпоглікемією. Без лікування гіпоглікемія призводить до втрати свідомості і розвитку коми.

Боротьба з низьким цукром крові

Що потрібно зробити:

• з`їсти 1-2 хлібні одиниці їжі з простими вуглеводами (солодке);
• з`їсти 1-2 хлібні одиниці їжі зі складними вуглеводами (хліб, картопля, каша).

Спочатку потрібні ті продукти, які зазвичай виключені з меню. Найкраще нормалізують глюкозу крові солодкі теплі напої - чай (вода) з цукром, медом, варенням. Також підійде лимонад з цукром або сік.

З кондитерських виробів при гіпоглікемії найбільш ефективні льодяники, карамель, зефір, мармелад, пастила. Печиво і шоколад діють трохи повільніше.

Крім того, допоможе при гіпоглікемії цукор (пісок або рафінад), аптечні таблетки або паста з глюкозою.

Далі протягом півгодини потрібно додатково з`їсти порцію їжі зі складними вуглеводами.

З ліків при гіпоглікемії ефективні розчини:

Відео: Синдром "ранкової зорі" при цукровому діабеті. Ранкова гіперглікемія

• глюкагон;
• глюкоза;
• глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон).

Їх потрібно вводити шприцом, тому зазвичай таку допомогу надають медичні працівники.

Щоб в критичній ситуації Вам викликали швидку, попередьте оточуючих про своє захворювання і його проявах. Бажано не приховувати діабет від колег і знайомих. Завжди носіть з собою «Щоденник пацієнта» або «Картку хворого на діабет». Ці документи можуть допомогти, якщо гіпоглікемія призведе до втрати свідомості.