Що таке протрузія дисків хребта поперекового відділу? Способи лікування і профілактика.

Протрузія поперекового відділу є вельми поширеною патологією хребетного стовпа і вдає із себе одну із ступенів розвитку остеохондрозу, а також початкову стадію міжхребцевої грижі. характеризується протрузія дегенарітівно-дистрофічними змінами в дисках хребта і випинанням дисків в хребетний канал, причому хвороба може розвинутися в будь-який його частини, але найбільш часто - в поперековій.

Пояснити це можна тим, що саме поперек несе на собі найбільше навантаження і вирізняється широкою амплітудою рухів, тому така вразлива.

Особливість захворювання полягає в тому, що дві перші його стадії проходять безсимптомно, а лікування вдається розпочати лише тоді, коли відбулося защемлення нервових корінців.

А це, в більшості випадків, вже серйозне положення, яке вимагає навіть хірургічного втручання. Протрузія дисків хребта зустрічається відносно рідко в молодому віці, але чим старша людина, тим вище ризик її розвитку.

причини забоолеванія

Протузіі міжхребцевих дисків з`являються через вроджені або придбаних патологій, в результаті травм або через вікових змін в хребті. Але є і інші чинники, що впливають на розвиток протрузии в дисках попереку:

обтяжена спадковість;
погана постава, сутулість;
значні навантаження на хребет;
наявність серйозних інфекцій в організмі;
зайву вагу в поєднанні з недоліком рухової активності;
погано розвинений м`язовий корсет.

симптоми захворювання

Протрузія дисків хребта може привести до утворення грижі і розриву фіброзного кільця, тому починати лікування рекомендується відразу після виявлення перших симптомів. Перебіг хвороби може супроводжуватися відсутністю ознак, симптоми починають проявлятися при збільшенні виступу диска і подразненні нервових волокон.

При цьому необхідно враховувати, що захворювання відрізняється індивідуальними проявами, так як залежить від великої кількості факторів. Важливу роль відіграє поза - посилення болю може бути викликано незручним становищем і різкими рухами, полегшити стан допоможе дозволить положення лежачи.

На початкових етапах захворювання проявляється у вигляді несподіваних короткострокових больових відчуттів в попереку, після чого болі стають постійними і посилюються. У міру розвитку захворювання може виникати оніміння в тканинах спини, тазостегнової області і ногах, в результаті сильного болю знижується рухова активність.

Діагностика проводиться на підставі огляду та скарг хворого, при постановці діагнозу проводиться МРТ.

Інші симптоми:

регулярні болі в попереку при різких рухах і ривки;
оніміння, поколювання пальців верхніх і нижніх кінцівок;
судоми литкових м`язів;
скачки артеріального тиску-слабкість в м`язах;
головний біль, запаморочення
іноді порушення сечовипускання.

При появі перших симптомів необхідно відразу звертатися за медичною допомогою, їх ігнорування може спровокувати негативні наслідки аж до паралічу.

Стадії і ознаки протрузії

Розвиток захворювання має три стадії. спочатку відбуваються структурні зміни в дисках хребта, проявляються в випинанні самого диска. Пульпозне ядро при цьому зміщується, чинить тиск на фіброзне кільце. З`являється опуклість, як правило, що не супроводжується больовими відчуттями.

На другій стадії фіброзне кільце ще утримується ядром, але збільшується сила тиску на хребет і опуклість. починає відчуватися дискомфорт. На третій стадії фіброзне кільце вже не «терпить» навантаження, і частина ядра виходить назовні - це вже ознака міжхребцевої грижі.

Також спостерігається набряк тканин, зниження чутливості кінцівок.

Отже, основними ознаками наявності протрузії в поперекових дисках хребта є:

скутість і уповільнення рухів;
ниючі або різкі болі в районі попереку, іноді супроводжуються палінням;
оніміння пальців рук і ніг;
поколювання в литках і щиколотках;
втрата рухливості м`язів хворого ділянки попереку;
незручність при нахилах, посадці, підйомі по сходах;
підвищена стомлюваність, неможливість довго займатися фізичною працею;
збої в режимі сечовипускання (не завжди).

Спочатку ознаки не надто яскраво виражені, але після декількох днів проявляються все сильніше. Конкретна симптоматика у кожного хворого залежить від ступеня ураження міжхребцевих дисків попереку і точної локалізації порушень в стані хребта.

Всі вищеописані симптоми можуть відразу бути присутнім при протрузії поперекових дисків, а можуть лише деякі з них.

Препарати для лікування

Медикаментозне лікування широко використовується при загостренні захворювань, для усунення больових відчуттів призначаються анальгетики, нестероїдні протизапальні лікарські засоби, вітамінні препарати групи В, міорелаксанти.

Дія ліків направлено на зниження запалень і зменшення компресії нервових корінців. Іноді використовуються уколи стероїдів, кортизону і анестетика, вони починають працювати тільки через 24 години, дана методика вважається однією з найбільш неприємних.

гімнастика

Найкращий ефект дає ЛФК в комплексі з медикаментозною терапією, в результаті її проведення відбувається зміцнення м`язів хребта, що прискорює процес одужання.

Комплекс вправ формує фахівець, вправи дозволяють позбутися від захворювання на ранніх стадіях без проведення хірургічного втручання.

вправи

При проведенні вправ дуже важливо дотримуватися певних правил:

мінімальна кількість повторів на початкових етапах;
виконання вправ в положенні лежачи;
тренування не повинні супроводжуватися больовими відчуттями;
низька швидкість виконання, відпочинок перед кожним протягом 2 хв .;
виняток різких нахилів і повторів, які можуть спровокувати випадання диска або запалення.

Щоденне виконання гімнастики протягом 10-20 хв. дозволить витягнути хребет і збільшити відстань між окремими хребцями, в результаті чого знизиться тиск на корінці і покращиться харчування тканин.

вправи:

переміщення на четвереньках з прямою спиною, кількість повторів - п`ять разів;
лежачи в зігнутими в колінах ногами і втягнутими уздовж корпусу руками підняти таз і затримувати його в такому стані протягом декількох секунд, повторити п`ять разів;
піднімати одночасно праву руку і ліву ногу стоячи на четвереньках, поміняти кінцівки, повторити п`ять-шість разів.

консервативне лікування

На щастя, у великому числі випадків протрузию можна вилікувати, не вдаючись до радикальних методів. традиційна терапія цього захворювання має на увазі під собою використання медикаментів і спеціальні фізіопроцедури.

З ліків лікар зазвичай призначає знеболюючі, нестероїдні засоби, знімають запалення, вітаміни групи В, міорелаксанти. У досить складних ситуаціях можуть бути прописані стероїди, кортизон або анестетики у вигляді ін`єкцій. Але такий метод - дуже болісний.

фізіотерапевтичні процедури - Невід`ємний аспект лікування. Для досягнення оптимального результату слід застосовувати їх відразу декілька. Щоб усунути протрузии поперекових дисків, проводять такі заходи:

Лікувальна фізкультура - Для стимулювання рухової активності та усунення запалення в ураженій частині хребта. Займатися можна в групі з тренером, або самостійно вдома;
Лазеротерапія. Це те, що покращує обмінні процеси в хребті, надає анестетіческого і протизапальну дію, сприяє нормальному живленню тканин;
Масаж спини. Спрямований на зміцнення кісток і м`язового корсету. Виконувати масаж повинен виключно професіонал;
магнітотерапія - Хороший засіб при будь-якого ступеня протрузії. Володіє симулюють дією на роботу кровоносної системи і в цілому поліпшує метаболізм;
витягування хребта - Під водою або поза нею. Процедура дозволяє збільшити відстань між дисками і послабити тиск на нервові корінці. Регулярні заходи сприяють ліквідації вивиху в хребетних суглобах і зниження тиску всередині дисків хребетного стовпа;
голкорефлексотерапія - Кілька спірний метод, але, за спостереженнями, реально рятує від больових відчуттів при протрузіях;
Ударно-хвильова терапія. Використовується в якості профілактичного заходу, або доповнення до основної фізіотерапії захворювання. За рахунок дії хвиль поступово вирівнюється постава, м`язи спини зміцнюються.

Хірургічне лікування хвороби

Операція по усуненню протрузии проводиться в дуже рідкісних і запущених випадках, з огляду на те, що після такого втручання високий ризик приєднання ускладнень. Але хірургічне втручання неминуче, якщо традиційна терапія не принесла ефекту протягом шести і більше місяців, або хвороба прогресує вкрай стрімко.

Операція має тривалий відновлювальний період, і після неї досить високий ризик рецидиву захворювання. Пацієнту слід гранично уважно стежити за станом спини.

В якості профілактичних заходів щодо протрузии міжхребцевих дисків найкращим чином підійдуть помірні фізичні навантаження, контроль за поставою, правильне харчування і стабілізація маси тіла.