Білок в сечі після пологів - норма і патологія

Білок в сечі: опис і діагностика

Білки мають дуже важливе значення, так як беруть участь у багатьох процесах, які відбуваються в організмі людини

білок присутній в організмі у великій кількості. Він основа всіх тканин. Білки беруть участь в обміні речовин, є будівельний матеріал для організму. Білки в крові є нормою, але в сечі - немає, оскільки білок в сечі говорить про те, що нирки почали пропускати не тільки шкідливі речовини, але і корисні, тобто організм почав втрачати цінні білки.

Стежити за роботою нирок допомагає загальний аналіз сечі (ОАМ). Жінка здає його багаторазово під час вагітності і після пологів. Білок в сечі може бути ознакою небезпечної патології, тому лікарі завжди з обережністю ставляться до таких показників. Його потрібно кілька разів перевірити, і, якщо білок в сечі буде з`являтися постійно, призначити більш докладне обстеження сечостатевої системи.

Аналіз сечі знаком всім і здається дуже просто: вранці потрібно зібрати сечу і віднести її протягом години в лабораторію.

Однак не всі жінки знають, що є правила підготовки до аналізу, які допоможуть уникнути помилкового появи білка в сечі:

• Напередодні аналізу небажано їсти багато білкових продуктів: яєць, м`яса, грибів. Такі продукти підвищують кількість білка в крові і сечі. Необов`язково дотримуватися суворої дієти, що рекомендується обмежити вживання білкових продуктів.
• Жінці бажано вставити в піхву тампон. Після пологів у жінки починається кровотеча, яке триває до місяця. Виділення досить рясні, вони можуть потрапляти в аналіз сечі і результат покаже білок. Вставляти тампон можна тільки з дозволу лікаря. Якщо є шви або пошкодження, потрібно просто намагатися зібрати сечу акуратно.
• Перед збором сечі потрібно обов`язково підмитися, а саму ємність помити і простерилізувати напередодні, а також ретельно просушити. Недостатньо чиста місткість нерідко служить причиною появи помилкового білка в сечі.

Розшифровка: норма і відхилення від норми

Протеїнурія - підвищений вміст білка в сечі

У нормі білок в сечі повинен бути відсутнім, але є референсні значення, складові 0,08 фракцій білка на весь об`єм сечі. Однак навіть така невелика кількість білка деякі лікарі розглядають, як починається інфекцію, тому рекомендують продублювати аналіз.

Деякі лікарі вважають, що значення до 0,08 (від 0,033 і вище) все одно вимагає уваги. Після пологів і під час вагітності потрібно особливо уважно поставитися до можливих запальних процесів. Про нижній межі норми не говорять, оскільки навіть повна відсутність білка - це норма.

Незначне перевищення норми говорить про запальний процес сечостатевої системи, сильне перевищення норми - про серйозну патологію нирок.

На підставі тільки ОАМ лікар не ставити діагноз. Для початку він порекомендує жінці здати сечу ще раз, дотримуючись усіх правил гігієни. Причини появи білка в сечі після пологів можуть бути різними:

• Неправильний збір сечі. При рясних післяпологові виділення не завжди виходить зібрати сечу правильно. Виділення частково потрапляють в сечу, і в аналізі виявляється білок.
• Підвищене навантаження на організм. Під час пологової діяльності жінка відчуває величезні навантаження. Якщо здавати сечу на наступний день, то в сечі може виявитися незначна кількість білка, яке вказує на фізичне перенапруження. При повторі аналізу через 1-2 дня білок, як правило, зникає.
• порушення роботи нирок. Якщо робота нирок порушена сильно, що білок в сечі буде виявитися в значній кількості як під час вагітності, так і після пологів. В цьому випадку необхідно перевірити нирки, пройти процедуру УЗД, здати аналізи крові.
• Гестоз. Це найбільш небезпечна причина появи білка в сечі під час вагітності, оскільки вона може призвести до загибелі матері і дитини. У жінки сильно підвищується тиск, порушується проникність судин. Навіть після пологів (при гестозі через кесарів) ознаки гестозу і білок в сечі зберігаються. Жінку деякий час спостерігають в умовах стаціонару.

Ознаки та можливі захворювання

Найчастіше підвищений вміст білка в сечі свідчить про запалення нирок

Якщо кількість білка в сечі занадто велике, то, найімовірніше, є серйозне захворювання нирок або сечостатевої системи. При постійному підвищеному вмісті білка в сечі хвороба рідко протікає безсимптомно. Сильне ураження нирок супроводжується характерними симптомами, відповідними того чи іншого захворювання.

Сам по собі білок в сечі не є причиною для переривання грудного вигодовування, але, якщо призначається медикаментозне лікування, з приводу лактації потрібно консультуватися з фахівцем.

Білок в сечі під час вагітності і після пологів може сигналізувати про таких захворюваннях:

• пієлонефрит. Інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням ниркової тканини. Це серйозне захворювання, яке нерідко супроводжується сильними болями і значним погіршенням стану. На останніх термінах вагітності пієлонефрит може стати причиною екстреного кесаревого розтину. Характерні симптоми пієлонефриту: сильний біль в попереку, жар, озноб, нудота і блювота, набряки часте сечовипускання.
• Гломерулонефрит. Це захворювання зачіпає гломерули (клубочки) нирок. Він може розвиватися на тлі інфекції або системних захворювань. Основні симптоми: скорочується кількість сечі, що виділяється, сама сеча стає темною, з`являються болі в попереку, нудота, блювання, підвищене тиск і температура тіла, набряки. Біль супроводжує захворювання не завжди, тому під час вагітності деякі симптоми залишаються непоміченими.
• Нефропатія. Це збірний термін, яким позначається порушення роботи нирок і розростання сполучної тканини. Симптоми різні, але частіше це болі в попереку, порушення сечовипускання, нудота, набряки, підвищення артеріального тиску, слабкість, головний біль.

Це не весь перелік можливих захворювань, які супроводжуються білком в сечі. Він може з`являтися при циститі, каменях у нирках, пухлинних процесах.

Методика лікування

Медикаментозне лікування протеїнурії залежить від причини її виникнення

Білок в сечі є діагностичним ознакою, а не самостійним захворюванням. Лікування буде залежати від причини появи білка в сечі. В першу чергу потрібно правильно поставити діагноз. Якщо буде підозра на неправильний збір матеріалу, то сечу зберуть стерильним катетером.

За появу білка в сечі відповідає спеціальний гломерулярний бар`єр в нирці, який фільтрує сечу. Якщо в сечі з`явився білок, значить проникність бар`єра порушена і її потрібно відновити.

Захворювання, що призводять до появи білка в сечі, зазвичай лікуються медикаментозно, а також лікар може порекомендувати щадну дієту і постільний режим.

Особливості лікування:

• Кортикостероїди. Препарати на основі преднізолону становлять групу гормональних препаратів, що мають протизапальну і болезаспокійливу дію. Вони призначаються при різних запальних інфекційних захворюваннях. Лікар підбере такі препарати, які будуть максимально безпечними для дитини і не вимагають переривання грудного вигодовування.
• Протипухлинні препарати. Ці препарати призначаються нечасто і лише при пухлинних процесах. Лікар може призначити їх в тому випадку, якщо білок в сечі викликаний пухлиною в нирці. Цитостатики мають більшу кількість побічних ефектів і протипоказань, тому приймати їх можна тільки з дозволу лікаря і в разі крайньої необхідності.
• Препарати, що запобігають утворенню тромбів. Часто призначаються препарати, які нормалізують роботу судин і запобігають утворенню тромбів. Вони дозволяють поліпшити мікроциркуляцію в нирках і органах малого таза.
• Антибіотики. Антибіотики призначаються при запальному процесі, яке провокується бактеріями. Антибіотики пропиває курсами одночасно з пробіотиками для підтримки мікрофлори кишечника. Не всі лікарі радять переривати грудне вигодовування при прийомі антибіотиків. З приводу годування потрібно консультуватися з педіатром.
• У деяких випадках призначаються сечогінні препарати і трави для поліпшення відтоку сечі. Не всі препарати допустимі при годуванні груддю. Приймати їх рекомендується тільки після консультації лікаря і ретельного обстеження.

Більше інформації про те, як «читати» загальний аналіз сечі можна дізнатися з відео: