Які можуть бути причини того, що ендометрій маленький?
Основними факторами вагітності вважаються нормальний ембріон і рецептивний ендометрій, здатний його сприйняти. Маленький ендометрій, причини якого можуть бути найрізноманітніші, істотно знижує можливість завагітніти, адже вважається, що його товщина менше 5 мм дає мінімальні шанси на продуктивне зачаття. Тому сучасна медицина направила всі сили на боротьбу з цією недугою.
поняття ендометрій
Під визначенням ендометрій розуміють внутрішню слизову оболонку, яка покриває тіло матки. Його іноді називають мукозно шаром. Вона вистилає порожнину матки і має безліч кровоносних судин.
Він виступає у вигляді багатокомпонентної і вельми складної системи. У неї входять: епітелій желейний і покривний, стоми основної речовини, а також кровоносні судини. При цьому миготливі і секреторні клітини створюють епітеліальну частина (компонент) ендометрія. Крім того, до його складу входять аргірофільні клітини (їх число досить мало в порівнянні з зазначеними вище типами).
Гістіоцити, фібробластоподібних клітини, Т- і В-лімфоцити (останні поодинокі), лаброцитів теж є складовою частиною ендометрію. Маткові залози в ньому називаються криптами.
Завданням ендометрія є формування умов, які оптимально підходять для імплантації бластоцисти в матці. Коли настає вагітність, в ньому різко починає зростати кількість кровоносних судин і залоз. Судини, що розростаються в цьому шарі, проникають і стають невід`ємною частиною плаценти. Як відомо, саме завдяки останній ембріон отримує поживні речовини і кисень від організму матері.
Крім того, потрібно відзначити циклічну чутливість цієї тканини. Її товщина і співвідношення складових частин змінюються в різні періоди менструального циклу. Так, в останній фазі циклу ендометрій під впливом гормонів значно потовщується. При цьому збільшується кількість залоз в ньому. Крім того, в цей період посилюється його кровопостачання.
Це своєрідна підготовка до імплантації ембріона. У тих випадках, коли зачаття не відбувається, чимала функціональна частина ендометрію відпадає. Надалі вона виходить з матки при менструації.
Коли цикл починається по новій, глибокий шар ендометрія бере активну участь у відновленні слизової матки. А ось при вагітності ендометрій відторгається завдяки протікає в організмі дівчини гормональним процесам.
Що ж в такому випадку означає поняття ендометрій маленький? Це недостатня товщина шару ендометрія. Коли товщина ендометрію значно менше норми, лікарі встановлюють діагноз гіпоплазія. Сам цей термін в медицині застосовується для визначення недорозвиненості організму в цілому або якоїсь тканини (групи тканин) зокрема.
Причини і ризики
Існує цілий ряд різноманітних за своєю природою факторів, які провокують витончення верхнього слизового шару матки. До них відносяться:
- Наявність збою гормонального або ендокринного характеру. Саме ця причина зустрічається частіше за інших. Вона може бути обумовлена масою чинників: від хвороб або прийому гормональних препаратів і до сильних емоційних переживань.
- Придбані або ж вроджені порушення кровопостачання матки.
- Недорозвиненості матки.
- Пошкодження даного шару. Може з`явитися при оперативному втручанні, проведеному в порожнині матки.
- Проникнення і розвиток в матці інфекцій і запалень.
Крім того, існує думка про те, що тонкий ендометрій може проявлятися як спадкова особливість, але це твердження не доведено.
Потрібно розуміти, що ендометрій грає дуже важливу роль в репродуктивній функції жінки, і від того, як він росте, залежить її здоров`я і можливість народити.
Цей шар складається з двох основних частин. В базальному шарі клітини не змінюють свого статусу зі зміною гормонів. Поверх нього лежить другий шар. Він є функціональним і відповідальний за те, щоб запліднена яйцеклітина імплантувати в матку. А в подальшому відповідальний за розвиток ембріона до того моменту, коли повністю буде сформована плацента. Це обумовлено тим, що на початку вагітності саме там розвиваються кровоносні судини і залози, які увійдуть до складу плаценти.
Якщо ендометрій матки у дівчини, яка перебуває в репродуктивному віці, наростає протягом циклу недостатньо великим шаром, це часто призводить до безпліддя або неможливості виносити вагітність.
Викидні при цій проблемі - дуже часте явище, але і зачати зазвичай стає справою малоймовірним. Але успіхи сучасної медицини вселяють надію багатьом дівчатам, які страждають цим захворюванням. Вони дозволяють досить легко усунути цю патологію.
Діагностика та лікування
Щоб успішно боротися з цією проблемою, важливо своєчасно та правильно її діагностувати. Це здатний зробити тільки лікар. За його призначенням пацієнтка проходить ультразвукове дослідження, яке за цикл проводиться кілька разів. Крім того, можуть призначатися аналізи крові на фолликулостимулирующий і лютеотропного статеві гормони (ФСГ і ЛГ), на прогестерон. ФСГ і ЛГ визначають на 2-3, рідко до 5-го дня. Прогестерон - на 21-22 день. У ряді випадків для точності результатів застосовується навіть біопсія ендометрія.
Після підтвердження малого розміру ендометрія лікар призначає відповідне лікування з урахуванням причин, що викликали це порушення.
Так, при гормональному дисбалансі як основну причину проблеми дівчині призначають препарати, що мають у своєму складі гормон прогестерон. Серед ефективних препаратів цієї групи, часто призначаються лікарями, можна назвати Дюфастон. У його склад входить діюча речовина дидрогестерон, який є аналогом натурального прогестерону. Можуть вводитися й інші гормони в залежності від типу захворювання та ступеня стоншування цього шару.
У тих випадках, коли ендометрій потоншала через хронічне запалення одного або ряду органів малого таза, в першу чергу слід усунути причину цього запалення. Лише перемігши хворобу, можливо виправити її наслідки. Тут знадобляться антибіотики і інші препарати для боротьби із захворюванням.
А ось коли матка отримує неповноцінне кровопостачання, крім стандартного набору препаратів, призначається ще й спеціальна лікувальна гімнастика, встановлюється особливий режим харчування і рекомендується масаж.
Крім того, є і ряд народних засобів, які створені для боротьби з маленькими розмірами ендометрія. Потрібно звернути свою увагу в цьому питанні на фітоестрогени. Ці речовини мають рослинну природу і при цьому за властивостями дуже схожі з естрадіолом. Завдяки чому мають схоже з впливом даного гормону вплив, таким чином стимулюючи зростання ендометрія. Цією речовиною багата соя, а також продукти, створені з неї. Ряд зернових і бобові культури. До джерел гормональних рослинних речовин зараховують насіння льону і масло з нього. Фітоестроген можна виявити і в молочних продуктах.
Існує думка, що допоможе збільшити товщину слизової оболонки матки регулярний прийом настоїв і відварів з родовика і ромашки, настій з борової матки. Але застосовувати їх можна лише за призначенням лікаря в якості додаткового лікування до основної терапії.
Потрібно додати і той факт, що наростити цей шар ендометрія може не вистачити. Слід підтримувати його в нормальному стані, а це означає стежити за дієтою, регулярно перевірятися у лікаря, можливо, слідувати іншим рекомендаціям. Щоб не дати причин, які призвели до хвороби один раз, повернутися знову.