Основні причини і лікування тонкого ендометрія

Якщо тонкий ендометрій, причини можуть мати найрізноманітнішу природу. Однак, в будь-якому випадку, гіпоплазія (медична назва представленої проблеми) потребує грамотного лікування, оскільки патологія може призвести до серйозних проблем з настанням вагітності і виношуванням.

Що таке гіпоплазія?

Ендометрій являє собою слизову оболонку, що вистилає внутрішню маткову поверхню. У складі ендометрія присутні епітеліальні клітини, покрив, кровоносні судини, основна речовина. Оболонка грає вкрай важливу роль для успішного зачаття і благополучного перебігу вагітності. Адже саме до ендометрію прикріплюється ембріон, а розташовані в ньому судини постачають харчування і кисень до плоду.

Шар ендометрія, його структура і товщина піддаються певним змінам в залежності від фази менструального циклу. Він збільшується в товщині після овуляционний періоду і в разі відсутності запліднення, відшаровується і знову зменшується в розмірах. В середньому, нормальна товщина ендометрію повинна дорівнювати показникам від 0,5 до 1,5 сантиметрів. Якщо ендометріальний шар тонше 0,4, то мова йде про патологічний стан, який іменується гіпоплазією, яка характеризується поверхневим розвитком слизового маточного шару.

Від чого виникає патологія?

Згідно зі статистичними даними, тонкий ендометрій спостерігається у кожної третьої представниці прекрасної статі. Як стверджують фахівці-гінекологи, для тонкого ендометрія причинами виникнення може служити порушення гормонального балансу в жіночому організмі. Крім того, гіпоплазію можуть спровокувати і наступні причини:

1. Порушення і травмування слизової маткової оболонки, що призводять до пошкодження базального шару ендометрія.
2. Перенесені раніше аборти.
3. Порушення маточного кровообігу вродженого або набутого характеру.
4. Вискоблювання.
5. Перенесені хірургічні операції на матці.
6. Запальні ураження матки.
7. Порушення у функціонуванні ендокринної системи.
8. Маткова патологія, що виражається в її недорозвиненості.
9. Наявність інфекційних захворювань сечостатевої системи.
10. Порушення кровотоку і застої крові в органах малого таза.
11. Генетичний фактор, який призводить до розладу маткових функцій.
12. Тривале і безконтрольне застосування засобів контрацепції.
13. Наявність інфекцій статевого характеру.
14. Перенесені раніше хірургічні втручання в області яєчників.
15. Аденоміоз.
16. Міома.
17. Наявність синдрому полікістозних яєчників.

Крім того, існує теорія про спадковий характер патологічно тонкого ендометріального шару. Однак ця гіпотеза на сьогоднішній день точних доказів і підтверджень не має.

ознаки патології

Тонкий ендометрій матки супроводжується низкою характерних ознак і проявів, завдяки яким можна своєчасно здійснити діагностику патології, забезпечити належний терапевтичний курс. Фахівці виділяють наступні симптоми, властиві гіпоплазії:

1. Порушення менструального циклу.
2. Поява виділень, що мажуть, що спостерігаються при менструаціях в середині циклу.
3. Мізерні незначні виділення менструальної крові.
4. Безпліддя.
5. Переривання вагітності на ранніх термінах.
6. Ускладнені мимовільні аборти, що супроводжуються внутрішньою кровотечею.
7. Слабка вираженість вторинних статевих ознак.
8. Надмірно вузький таз.
9. Пізніше початок менструацій (від шістнадцяти років і старше).
10. Аноргазмия.
11. періодичні маткові кровотечі зі згустками, носять проривний характер.

Важливо знати, що тонкий ендометрій є досить небезпечною патологією, яка має небезпеку важкими ускладненнями. Тому при виявленні перерахованих вище ознак рекомендується звернутися за консультацією до лікаря-ендокринолога і пройти необхідне обстеження.

Звичайно ж, вагітність повинна протікати під суворим контролем фахівця, з дотриманням всіх лікарських рекомендацій і на тлі абсолютного спокою, але патологію необхідно лікувати. Для того щоб уникнути можливих проблем і ускладнень при плануванні вагітності, слід пройти обстеження і провести курс лікування ще до настання зачаття.

У чому небезпека тонкого ендометрія?

Нормальний стан і повноцінний розвиток ендометрія є необхідною умовою для успішного зачаття і виношування вагітності. Слизова оболонка матки складається з двох шарів: базального і функціонального. Функціональний шар несе відповідальність за імплантацію заплідненої яйцеклітини і розвиток плода до завершення процесів формування плаценти. Тому при истончении маточного ендометрію висока ймовірність таких ускладнень, як безпліддя, самовільне переривання вагітності.

Також можливі наступні несприятливі прояви:

1. Позаматкова вагітність.
2. Викидень.
3. Слабка пологова діяльність.
4. Яскраво виражений, затяжний токсикоз.
5. Ускладнення родового процесу.
6. Рясні інтенсивні кровотечі під час післяпологового періоду.

Раніше вважалося, що гіпоплазія ендометрія і вагітність є несумісними поняттями, однак сучасна медицина довела, що жінка, яка страждає від такої проблеми, цілком здатна стати мамою і народити здорового малюка. При труднощах із зачаттям рекомендується проведення процедури ЕКО - штучного запліднення.

методи діагностики

Виявлення гіпоплазії здійснюється на основі детального вивчення симптомів, загальної клінічної картини і результатів анамнезу. Однак для уточнення діагнозу і визначення причин патології, пацієнтці призначаються наступні дослідження:

1. Ультразвукове дослідження матки, що проводиться кілька разів протягом менструального циклу і необхідний для визначення товщини ендометрія.
2. Загальний аналіз крові.
3. Аналіз крові на на визначення концентрації прогестерону, фолікулостимулюючого і Лютеотропний статевих гормонів. Для отримання гранично точних результатів забір крові на аналіз рекомендується проводити на двадцятий чи двадцять перший день менструального циклу.
4. Проведення біопсії матки.
5. Проведення пайпель-біопсії.
6. Ультразвукове дослідження органів малого таза.
7. Гістероскопія, що представляє собою обстеження маткової порожнини за допомогою спеціального оптичного приладу.
8. Взяття зіскрібка маткової тканини для приведення гістологічного дослідження. Дану процедуру рекомендується проводити незадовго перед початком менструації.

методики лікування

Лікування гіпоплазії повинно бути спрямоване на усунення причин патології, а також на нарощування і збільшення ендометріального шару.

Для реалізації цих цілей застосовуються дві основні терапевтичні методики: консервативна і хірургічна. Розглянемо їх більш детально. Консервативне лікування полягає, головним чином, у вживанні гормональних препаратів з вмістом прогестерону або ж дидрогестерона (наприклад, Дюфастон). Такий спосіб лікування призначається в тих випадках, коли причиною захворювання стало порушення гормонального балансу. Підбір препарату, визначення його дозування і тривалості прийому, повинні здійснюватися виключно лікарем в індивідуальному порядку.

Крім того, до консервативного способу лікування відносяться наступні методики:

1. Фізіотерапія.
2. Масаж.
3. Лікувальна гімнастика.
4. Електрофорез.
5. Гірудотерапія.
6. голковколювання
7. Фітотерапія.

Перераховані вище процедури, зазвичай, призначаються пацієнткам, розвиток гіпоплазії у яких було спровоковано порушенням маткового кровообігу, запальними процесами в органах малого таза. Крім того, фізіотерапія в значній мірі сприяє нарощуванню ендометріального шару.

Хірургічне лікування є оперативне втручання, спрямоване на видалення внутрішнього шару ендометрія, що є потужним засобом активізації процесів, що відповідають за нарощування ендометріальною тканини і її потовщення. При тонкому ендометрії причини багато в чому визначають спосіб боротьби з патологією. Вибір терапевтичної методики підбирається фахівцем з урахуванням ряду факторів для забезпечення гранично результативного лікування.