Що таке білірубін в крові і яка норма його змісту

Вимірювання білірубіну у новонародженого

Загальний білірубін. Він показує загальну цифру всіх видів даної речовини, що циркулюють в крові. Цей показник головний при оцінці результатів біохімічного аналізу і визначає доцільність визначення інших білірубінові фракцій. Норма загального білірубіну в крові у дорослих чоловіків і жінок становить від 8 до 20,5 мкмоль / л;
прямий білірубін. Показник відображає ту частину білірубіну, яка пройшла знешкодження глюкуроновоюкислотою в печінці. Його нома становить 0-5,1 мкмоль / л. Перевищення норми говорить про наявність перешкоди на шляху відтоку жовчі;
непрямий білірубін. Цей показник характеризує концентрацію білірубіну, який не пройшов інактивацію в печінці. Норма становить менше 15-16 мкмоль / л. Його підвищення означає, що має місце підвищений гемоліз еритроцитів.

Особливості билирубинового обміну у дітей

У вагітних і дітей після року норми загального білірубіну не відрізняються від таких у дорослих і складають 8-20,5 мкмоль / л. Відмінності показників мають місце у новонароджених. Це пов`язано з тим, що у внутрішньоутробному періоді кількість еритроцитів і гемоглобіну плода значно вище, ніж у дитини будь-якої вікової групи. Така особливість дозволяє плоду адаптуватися до умов гіпоксії, що виникають під час пологів. Природно, що в післяпологовому періоді відбувається руйнування фетальних еритроцитів і зайвого гемоглобіну.

Клінічно це проявляється у вигляді незначної желтушности шкіри і підвищення загального білірубіну до 190 мкмоль / л, більше за рахунок непрямого. Але всі ці зміни можуть вважатися фізіологічними, якщо самостійно пройдуть протягом 10-14 днів. В іншому випадку, кажуть про патологічну жовтяниці, що вимагає відповідних лікувальних заходів. Другим, але вже патологічним, механізмом підвищення білірубіну у новонароджених може стати гемолітична хвороба, що виникла на тлі резус-конфліктної вагітності. Такі діти з перших днів життя вимагають серйозного лікування.