Шое у дітей - розшифровка: норми за віком і причини відхилення

Що таке ШОЕ?

ШОЕ - це показник, який відображає перебіг запальних процесів в організмі

Дітям зазвичай призначають дане дослідження при профілактичних оглядах. Крім того, результати аналізу допомагають встановити діагноз, якщо в організмі відбувається запальний процес. Під час запалення починається скупчення речовин, які прискорюють склеювання еритроцитів, а ШОЕ є показником швидкості осідання червоних клітин крові. Визначається він при дослідженні загального аналізу крові.

Швидкість осідання реагує на будь-які порушення в організмі. Ці зміни спостерігаються на результаті аналізу навіть в той період, коли захворювання тільки зароджується, а супутні симптоми відсутні. Тому, якщо вжито необхідних заходів, то можна уникнути серйозних ускладнень.

Для з`ясування швидкості осідання еритроцитів на кров впливають за допомогою антикоагулянту.

Внаслідок цього за законом сили тяжіння червоні тільця опускаються вниз - на дно посудини. Щоб визначити ШОЕ, дивляться на висоту верхнього шару, який утворився в перебігу шістдесяти хвилин. Висоту вимірюють в такому випадку в міліметрах.

Визначити таку властивість крові за допомогою таких дій:

1. Метод Вестергрена. Він є більш достовірним. Для нього використовують кров з вени, а проводять його у вертикальній пробірці. Таким методом найчастіше користуються в приватних клініках.
2. Метод Панченкова. За методом Панченкова кров поміщають на вертикально поставлену трубочку - капіляр Панченкова. У державних медустановах часто застосовують саме цей метод діагностики.

Швидкість осідання може змінюватися в залежності від безлічі причин. При підвищеному рівні призначають повторне дослідження через кілька днів.

Важливо знати, що для визначення діагнозу ШОЕ недостатньо. Спеціаліст бере до уваги всі показник аналізів - рівень лейкоцитів, тромбоцитів, еритроцитів, гемоглобіну. При необхідності призначають додаткові методи діагностики.

Підготовка до дослідження і виконання процедури

Для дослідження рівня ШОЕ необхідна капілярна кров з пальця

Швидкість осідання еритроцитів чутлива до багатьох факторів. Тому необхідно знати особливості підготовки до аналізу.

Перед дослідженням важливо дотримуватися таких правил:

• Перед здачею крові не рекомендується вживати їжу. Процедуру краще проводити натщесерце. Особливо впливає на ШОЕ смажена і жирна їжа. Прийом фолієвої кислоти повинен обмежити за пару днів до дослідження.
• На результат може впливати недавнє проведення фізіотерапевтичних процедур або рентгенографії.
• Бажано, щоб у малюка був гарний настрій. Тому потрібно не допустити дитячого плачу і стресових ситуацій, так як дані стану впливають на швидкість осідання еритроцитів.
• Перед проведенням аналізу слід відпочити хвилин п`ятнадцять після ходьби до лабораторії.
• Перед процедурою слід виключити фізичні навантаження.
• Батьки також повинні повідомити фахівця, якщо дитина напередодні приймав будь-які медикаментозні засоби, оскільки деякі з них також можуть позначатися на результаті ШОЕ.

Дітям кров для аналізу беруть з безіменного пальця. Його проколюють скарифікатором. В пробірку набирають необхідну для аналізу кількість крові.

З метою профілактики захворювань ШОЕ рекомендується робити щорічно дітям.

Під силою тяжіння еритроцити починають між собою зв`язуватися. Кров поза організмом розділяється на в`язку і рідку частину. Щоб визначити результат, один мілілітр рідини в пробірці залишають на одну годину. Після проходження цього часу вимірюють в міліметрах довжину утвореної безбарвної частини. Результат лаборант заносить в бланк.

Розшифровка: норми ШОЕ у дітей

Нормальні показники ШОЕ у крові у дитини змінюються в залежності від віку

Норми ШОЕ відрізняються у дітей в залежності від міри їх дорослішання. Низький показник швидкості осідання у немовлят в результаті особливостей обміну білків в організмі.

Нормальні результати швидкості осідання клітин у дітей наступні:

• Від дванадцяти років - від 3 до 15 мм
• Від восьми років - від 4 до 12 мм
• До п`яти років - від 5 до 11 мм
• До року - від 3 до 10 мм
• До півроку - від 4 до 6 мм
• До двох місяців - від 2 до 6 мм
• Новонароджений - від 2 до 2,8 мм

Важливо відзначити, що це норма осідання ерітроцітних клітин за годину.

У хлопчиків показник ШОЕ зазвичай нижче, ніж у дівчаток. Для хлопчиків в підлітковому періоді нормою вважається показник від 1 до 10 мм на годину, в той час як у дівчат в цьому віці норма становить від 2 до 15 мм. Також рівень залежить від часу дня - з обіду до вечора ШОЕ часто підвищується.

Існують також певні періоди підвищення показника: 28 по 31 добу з дня народження малюка і дворічний вік (на цьому етапі збільшуватися швидкість може до 17 мм.

підвищення ШОЕ

Підвищений ШОЕ в крові у дитини - ознака розвитку запального процесу

Висока швидкість осідання червоних тілець говорить про те, що в організмі починається запальні процеси. Коли спостерігається підвищення ШОЕ одночасно з високим показником лейкоцитарних клітин, це може свідчити про гостре запалення.

висока ШОЕ і нормальний рівень лейкоцитів вказує на наявність в організмі вірусів або процес одужання.

Якщо ШОЕ збільшується на десять одиниць і більше - можливі серйозні інфекційно-запальні захворювання. Коли цифра показника показує тридцять, потрібно шукати хвороба, що протікає в хронічній і запущеній формі. Понад сорок міліметрів за годину вказує на глобальні зміни в дитячому організмі, які вимагають негайного лікування (Червона вовчанка, онкологічні хвороби, туберкульоз).

Фахівці вважають, що ступінь тяжкості захворювання можна визначити по результату аналізу: чим вище ШОЕ, тим важче буде вилікувати захворювання.

На збільшення показника можуть впливати стресові ситуації, вживання вітамінно-мінеральних комплексів, або їх нестача, сувора дієта, алергічні реакції, зайва маса тіла, вакцинація або порушення при підготовці до аналізу. Можливою причиною ШОЕ вище норми іноді є неправильне харчування, в результаті якого виникає надлишок ретинолу і холестерину.

У немовлят підвищення ШОЕ можуть провокувати такі причини:

• Дефіцит вітамінів.
• Прорізування зубів.
• Вживання препаратів, що містять ібупрофен або парацетамол.
• Гельмінтоз.
• Ослаблений імунітет.

Якщо жінка, яка годує грудьми, включила в харчування жирні продукти - цей фактор також сприяє збільшенню показника. Крім того, може спостерігатися у дітей синдром підвищеного ШОЕ, який є індивідуальною особливістю організму.

Серед можливих захворювань, які впливають на прискорення швидкості осідання еритроцитів, можна виділити наступні:

• тонзиліт
• ГРВІ
• гайморит
• бронхіт
• Запалення легенів
• грип
• цистит
• туберкульоз
• сепсис
• пієлонефрит
• анемія
• Онкологічні хвороби (лімфома, лейкоз)
• Менінгококова інфекція
• герпес
• отит

Серед інфекцій також бувають кір, коклюш, дифтерія, краснуха, тиф, паротит, поліомієліт. Підвищене значення в частих випадках вказує на ці інфекційні хвороби.

За статистикою найчастіше високий показник свідчить про наявність інфекційного захворювання, онкологічних процесах, рідше провокують його ревматичні хвороби і ниркова недостатність (гломерулонефрит, кольки, нефротичний синдром).

Корисне відео - Аналіз крові у дітей:

Підвищується ШОЕ при запаленнях в тканинах і органах, гнійних процесах, порушеннях метаболізму. Впливають на показник захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз), Аутоімунні хвороби, патології печінки, хвороби жовчовивідних проходів. Іноді цей процес можуть провокувати хвороби крові та серця. Травми та опіки, інтоксикація також вважаються причинами високого показника. Спостерігається збільшення швидкості еритроцитів в післяопераційний період.

Надмірне підвищення ШОЕ може бути ознакою синдрому Вальденстрема, мієломної хвороби і васкулітів. Високе значення можуть провокувати незрілі червоні клітини, гіперпротеїнемія.

Важливо відзначити, що в період після хвороби, збільшення ШОЕ може спостерігатися ще деякий час - іноді і до трьох місяців. Щоб визначити, чи є яке-небудь захворювання причиною високого показника, потрібно звернути увагу на інші симптоми. Про хворобах можуть свідчити зміни в зовнішньому поведінці: втрата апетиту, сонливість, малорухливість, примхливість. Якщо підвищення показника спровокував гострий запальний процес, то може спостерігатися гіпертермія.

знижений ШОЕ

Зниження рівня ШОЕ в крові у дитини може бути ознакою розвитку небезпечного захворювання

Нижче норми ШОЕ спостерігається рідко при таких патологічних станах:

• гіпоглобулінемія
• Гіперальбумінемія
• сфероцитоз
• анізоцитоз
• гемоглобінопатія
• еритроцитоз
• еритремія
• полицитемия
• гипербилирубинемия

Ці захворювання пов`язані зі змінами властивостей клітин крові: підвищення показника еритроцитів, зміни їх будови і якості, порушення морфології гемоглобіну. Також знижується ШОЕ при порушенні кровообігу, низького рівня згортання і кроворазжіженія. Впливають на показник неврози, гепатити різного походження, епілепсія. Вживання деяких медикаментів може провокувати зниження ШОЕ.

Низькі показники вказують на недавнє отруєння, виснаження організму і його зневоднення, проблем з печінкою, серцеві хвороби. При таких станах виникає діарея, блювота. У немовлят частою причиною ШОЕ нижче норми є недостатнє вживання рідини.

На величину ШОЕ впливають зміни кількості і форми еритроцитів, в`язкості крові, рівня в крові альбуміну і фібриногену.

Крім того, буває також хибнопозитивні результати. У цьому випадку на показник вплинули такі фактори, як алергія, надмірна вага, надлишок холестерину, патології нирок, щеплення від гепатиту, вживання вітаміну А. 

При відхиленнях від норми фахівець може призначити повторне дослідження або додаткові методи діагностики. До таких досліджень відносяться:

• Аналіз на цукор
• Аналіз крові на білок
• Дослідження на гормони
• аналіз калу
• Ультразвукове дослідження
• рентгенографія

З їх допомогою можна з`ясувати основне захворювання, яке призвело до високого показника ШОЕ. Після цього фахівець призначить правильну тактику лікування, щоб запобігти можливим ускладненням.