Підвищений шое в крові

ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) є неспецифічним лабораторним показником, в якому виражається співвідношення фракцій плазмових білків. Він показує швидкість, з якою відбувається процес осідання еритроцитів у взятій пробі крові.

Простота тесту зробила його одним з найпопулярніших методів діагностики. Він проводиться при кожному загальному аналізі крові. Даний показник називають ще РОЕ, або реакцією осідання еритроцитів. Його не можна вважати специфічним (тобто ізольовано він не може нічого означати). Однак при деяких захворюваннях ШОЕ змінюється ще до перших ознак розвитку патологічного процесу.

принцип методу

Проба грунтується на властивості еритроцитів осідати під впливом сили земного тяжіння в несвертивающейся крові. Насамперед у пацієнта забирають кров і поміщають в встановлену вертикально пробірку. Щоб зразок не скручувався, в нього додають антикоагулянт, після чого пробірку залишають на одну годину.

Оскільки питома вага еритроцитів вище питомої ваги плазми, під впливом гравітації червоні кров`яні клітини опускаються на дно. Кров ділиться на два шари: нагорі виявляється плазма, внизу - еритроцити. Через годину проводиться оцінка швидкості осідання червоних тілець відповідно до вимірюваної в міліметрах висотою плазмового шару. Це і є швидкість осідання еритроцитів, що виражається в міліметрах на годину.

Від яких факторів залежить швидкість осідання червоних клітин?

На даний показник впливають ряд обставин.

• По-перше, це сила тяжіння.
• По-друге, здатність еритроцитів склеюватися, в результаті чого утворюється відносно важка маса, яка осідає на дно.

Сам факт склеювання еритроцитів вже вважається відхиленням від норми, оскільки клейкість червоних кров`яних клітин підвищується при наявності в організмі запального процесу і деяких інших патологічних змінах. Це пов`язано з виробленням і накопиченням певних речовин, що підвищують здатність еритроцитів склеюватися.

Норма ШОЕ в крові

Норма, як правило, залежить від ряду факторів;

• віку;
• статі;
• загального стану.

Різні джерела вказують різні дані про те, які показники слід вважати нормою. Тому наведені цифри не є стовідсотковим орієнтиром при діагностиці.

Норма ШОЕ в дитячому віці знаходиться в залежності від віку дитини:

• у новонароджених вона становить від 0 до 2 мм / год (згідно з іншими даними, верхній рівень - 2,8) - на восьмий день після народження дитини ШОЕ може підніматися до 8 мм / год.
• у дітей до півроку - від 2 до 6 мм / год (відповідно з іншими джерелами, до 10);
• від 6 місяців до року - від 4 до 14 мм / год (інші фахівці вважають нормою від 3 до 15 мм / год);
• від 1 року і старше - 4-12 мм / год (згідно з іншими даними, до 15)

Нормою ШОЕ у жінок прийнято вважати такі показники:

• у віці до 20 років - нижче 18 мм / год;
• від 20 до 55 років - менше 21 мм / год;
• від 55 до 90 років - менше 23 мм / год.

Окремі джерела нормальним показником для дорослої жінки вважають ШОЕ в діапазоні від 2 до 15 мм / год.

Норма ШОЕ для чоловіків також знаходиться в залежності від вікової категорії:

• до 20-річного віку величина повинна бути менше 12 мм / год;
• від 20 до 55 років - менше 14 мм / год;
• від 55 до 90 років - менше 19 мм / год.

Відповідно до деяких джерел, показник ШОЕ для дорослого чоловіка повинен бути в межах 2-10 мм / год.

Окремо слід сказати про норму ШОЕ при вагітності.

Під час виношування дитини швидкість осідання еритроцитів може як збільшуватися, так і зменшуватися. Як правило, в першому і другому триместрі вона зменшується, але не завжди: в окремих випадках саме в цей період спостерігається підвищення ШОЕ, причому багаторазове.

Приблизно з 10-11 тижня вагітності ШОЕ починає збільшуватися. Максимальне значення фіксується приблизно до середини третього триместру.

Високий рівень ШОЕ спостерігається також після пологів - на протязі 4 тижнів. В основному це буває обумовлено:

• зниженням гемоглобіну;
• збільшенням кількості лейкоцитів;
• зміною складу білка.

Під час вагітності нормальний показник становить до 45 мм / год, хоча деякі фахівці вважають відносною нормою ШОЕ до 60 мм / год, оскільки розвивається в період виношування дитини анемія може привести до значного розрідженню крові і підвищенню швидкості осідання еритроцитів.

Причини підвищення ШОЕ

Факт підвищення ШОЕ при запальних процесах і інших патологічних станах не викликає сумніву, проте в цілому даний показник не може вважатися специфічним, тобто з точністю вказувати на певне захворювання. Визначення конкретної причини підвищення ШОЕ стає можливим тільки в результаті ряду додаткових обстежень.

1. Згідно з медичною статистикою, майже в 40% випадків ШОЕ підвищується в результаті інфекційних захворювань. Найбільш частими з них є:

Серед захворювань викликаються бактеріями:

• інфекції верхніх дихальних шляхів;
• патології нижніх дихальних шляхів;
• запалення сечоводів (пієлонефрит, цистит);
• туберкульоз легенів і деякі позалегеневі форми.

З вірусних патологій: вірусні гепатити.

Серед грибкових захворювань причиною підвищення ШОЕ можуть стати системні грибкові інфекції

2. У 23% причиною підвищення ШОЕ стають злоякісні захворювання. Вони діляться на дві групи:

Онкогематологічні патології:

• лімфома;
• лейкоз;
• плазмоцитома;
• макроглобулінемія Вальденстрема;
• мієломна хвороба.

Відео: ШОЕ при остеохондрозі

Злоякісні пухлини:

• бронхів;
• легких;
• носоглотки;
• яєчників;
• молочної залози;
• матки;
• передміхурової залози;
• нирок;
• товстої кишки;
• підшлункової залози.

3. У 17% випадків ШОЕ підвищується через ревматологічних хвороб:

• ревматизму;
• височного артериита;
• ревматичної полимиалгии;
• системного червоного вовчака.

4. Ниркові патології складають 3% випадків, що провокують підвищення ШОЕ. Найбільш часті з них:

• нефротичний синдром;
• гломерулонефрит;
• пієлонефрит.

5. Серед інших причин підвищення швидкості осідання еритроцитів (вони складають 8%) необхідно назвати наступні:

• запальні захворювання органів малого таза: простатит, аднексит;
• анемія;
• запалення жовчного міхура, товстого кишечника, підшлункової залози;
• отити, тонзиліти, синусити;
• зубні гранульоми;
• флебіти, які супроводжують варикозне розширення вен;
• саркоїдоз;
• цукровий діабет;
• переломи, травми;
• деякі стани, що розвиваються в результаті хірургічних втручань;
• вагітність.

У дітей ШОЕ підвищується з тих же причин, що і у дорослих. Найбільш часто це відбувається:

• внаслідок інфекційних патологій - в тому числі хронічного характеру;
• в результаті інтоксикації;
• алергічних хвороб;
• гельминтоза;
• аутоімунних патологій;
• отриманих травм;
• прорізування зубів.

Для нормалізації ШОЕ необхідно досить багато часу. Тому батькам не варто впадати в паніку через підвищеного показника. При успішному лікуванні основної патології він зазвичай приходить в норму через 1-1,5 місяці.

Підвищений показник може бути зафіксований також в результаті неправильного проведення тесту. При зберіганні пробірки в приміщенні з температурою вище 27 градусів результат проби виходить завищеною.

Крім того, нормальна швидкість осідання еритроцитів не є стовідсоткової гарантії відсутності хвороби: в окремих випадках навіть при наявності злоякісного новоутворення ШОЕ залишається в межах норми.

Об`єктивно високий рівень також не у всіх випадках вказує на захворювання: іноді дуже високий рівень ШОЕ фіксується у абсолютно здорових пацієнтів.

Лікування підвищеного ШОЕ

Оскільки високий показник ШОЕ не є самостійною патологією, а лише вказує на наявність певної хвороби, його нормалізація можлива тільки в результаті лікування основного захворювання.

Якщо підвищення ШОЕ пов`язано з вагітністю, рекомендується вжити заходів для позбавлення від анемії. В основному майбутнім мамам призначають харчові добавки та безпечні препарати з вмістом заліза, а також відповідну дієту.

Знизити ШОЕ можна за допомогою рецептів народної медицини. Одним з найефективніших засобів є звичайна буряк. Три буряка невеликого розміру необхідно промити, обрізати хвостики, відварити (приблизно 3 години). Зберігати в холодному місці. Після цього відвар проціджують і п`ють вранці натщесерце - по 50 грам в день. Курс лікування - 7-10 днів. В основному за цей термін ШОЕ приходить в норму.