Особливості розвитку ендометріозу і шанси на вагітність при патології

Причини і симптоми ендометріозу

Ендометріоз - є шанси на зачаття при правильному лікуванні

При ендометріозі відбувається розростання ендометрія - Залозистої тканини матки за її межі. Тканини матки можуть розростатися в яєчниках, маткових трубах, прямій кишці, сечовому міхурі та інших органах.

Це обумовлено різними причинами:

• спадковою схильністю
• гормональними змінами
• хірургічним втручанням
• метаплазией ендометрія

Розростання ендометрія може бути пов`язано з пізніми пологами, проведенням кесаревого розтину, після аборту або припікання шийка матки. Вироблення жіночих статевих гормонів сприяє розростанню ендометрію, що призводить до гормональних змін. При метаплазії відбувається перетворення однієї тканини в іншу.

Крім зазначених вище факторів, існують і інші сприятливі фактори розвитку ендометріозу: нестача заліза в організмі, несприятлива зовнішня екологічна обстановка, інфекції сечостатевої системи, ожиріння і ін.

При розвитку ендометріозу спостерігаються такі симптоми:

• Біль під час місячних
• Порушення менструального циклу
• Виділення темно-червоного кольору
• безпліддя
• мимовільний викидень

Особливістю ендометріозу є темний колір виділень разом зі згустками крові. Загальна тривалість менструації перевищує середні показники. Небезпека патології в тому, що в більшості випадків протікає безсимптомно і жінка не звертається до гінеколога вчасно.

Виділяють 2 види ендометріозу: генітальний та екстрагенітальний.

Для генітального характерні розростання в цервікальному каналі і шийці матки. При екстрагенітальному ендометріозі розростання спостерігаються в області яєчників, маткових труб, піхви і т.д. При ендометріозі шийки матки з`являються невеликі червоні точки діаметром 2-5 мм. Перед настанням менструації вони розростаються і змінюють колір.

діагностика патології

УЗД - ефективний метод діагностики ендометріозу

У разі підозри на ендометріоз жінка повинна пройти повне обстеження. Дана патологія багато в чому має схожість з іншими захворюваннями.

Для початку лікар огляне шийку матки з використанням гінекологічного дзеркала. При пальпації можна виявити деякі зміни в яєчниках і матці. Для постановки точного діагнозу гінеколог призначить виконання ультразвукової діагностики. Даний метод допоможе виявити уражені ділянки, характерні для ендометріозу. 

При необхідності призначаються і інші методи обстеження: кольпоскопія, комп`ютерна та Магнітно-резонансна томографія. Вогнища розростання ендометрія можна виявити при проведенні лапароскопії. Виконується процедура за допомогою лапароскопа - телескопічної трубки, яка оснащена системою лінз.

Крім цього виконують біопсію ендометрія.

Ця процедура є взяття невеликої ділянки розрісся ендометрія для дослідження. Якщо в процес залучені внутрішні органи, то виконується цистоскопія, ректороманоскопія або іригоскопія.

Які шанси на зачаття

При ендометріозі жінка в більшості випадків не може завагітніти. Якщо при регулярному статевому житті вагітність не настає, то ставиться діагноз безпліддя. При розростанні тканини матки плодове яйце не може потрапити в ендометрій, в результаті відбувається загибель заплідненої яйцеклітини. З цією проблемою стикаються багато жінок, які хочуть завагітніти.

Для цієї патології розвивається спайковий процес, що і стає причиною безпліддя. Також порушується прохідність маткових труб, змінюється слизова оболонка матки і яйцеклітина не здатна дозріти.

Складно завагітніти через непрохідності маткових труб і труднощі виходу яйцеклітини. Однак імовірність на народження дитини все ж є, після курсу лікування. Планувати вагітність слід не раніше ніж через 6 місяців після лікування. За цей час організм повністю відновиться.

Якщо навіть після курсу лікування вагітність не настає, то необхідно пройти обстеження ще раз для виключення інших причин безпліддя.

Існує ймовірність завагітніти до початку лікування ендометріозу, але це зустрічається в рідкісних випадках. Така вагітність часто закінчується викиднем. При такій вагітності призначають гормональні препарати. Ризик викидня знижується після освіти плаценти. Жінка повинна виконувати всі рекомендації лікаря, щоб зберегти вагітність. Надалі ендометріоз ніяк не відбивається на розвитку плоду.

Лікування та прогноз

Медикаментозне та хірургічне лікування ендометріозу

Завагітніти при ендометріозі можна при поєднанні двох методів лікування: медикаментозного і хірургічного. Консервативне лікування передбачає використання гормональних препаратів і призначається при безсимптомному перебігу захворювання, в молодому віці, для відновлення дітородної функції або її збереженні.

Мета медикаментозного лікування - знищення ендометріоїдних клітин. З цією метою використовують препарати, які впливають на гормональний фон жінки.

У кожному конкретному випадку призначається певна схема лікування:

• З лікарських засобів призначають Диферелин, Бусерелин-депо, Люкрин. Також показано застосування комбінованих оральних контрацептивів: Марвелон, Ановлар, Рігевідон і ін. Ці лікарські препарати містять малу дозу гестагенів і знижують вироблення естрогену в організмі. Їх доцільно застосовувати на початковому етапі розвитку ендометріозу. При розростанні ці препарати не ефективні.
• З прогестинів використовують депостат, Дюфастон, Норколут. Приймають препарати впродовж півроку. При лікуванні даними лікарськими препаратами можуть з`явитися кров`янисті виділення між менструальними циклами, хворобливість молочних залоз.
• Для придушення вироблення гонадотропінів в організмі використовують антигонадотропні кошти: Данол, Даназол, Даноген і ін. Протипоказанням до застосування антігонадотропінов є надлишок андрогенів гормонів.
• Консервативне лікування крім гормональних препаратів також передбачає використання протизапальних засобів, спазмолітиків, анальгетиків і іммунностімуляторов.

Якщо протягом ендометріозу перейшло в середню і важку стадію, то проводиться хірургічне лікування. Воно засноване на видаленні розрослася тканини в сусідніх органах, розтині спайок. Показанням до оперативного втручання є відсутність результату медикаментозного лікування, протипоказання до застосування лікарських препаратів, порушення функції сусідніх органів.

Корисне відео - Чи можлива вагітність при ендометріозі.

Залежно від місця локалізації вогнищ вибирають методику проведення операції. Ендометріоз шийки матки, піхви, промежини видаляється ендоскопічним способом. Вогнища січуть і припікають через піхву. У деяких випадках ендометріоз може рецидивувати, тоді до операції вдаються знову. У разі ендометріозу порожнини матки, то її видаляють з придатками або без них. Можуть призначити виконання гістероскопічних операції. Доступ до порожнини матки здійснюється через піхву. При постановці діагнозу ендометріоз яєчників, маткових труб проводиться лапароскопічна операція. У передній частині черевної стінки роблять кілька надрізів.

Ендометріоз - одне з серйозних захворювань жіночого організму.

При виявленні патології на ранніх термінах і своєчасне лікування дозволить повністю позбутися від недуги.

При поєднанні медикаментозного і лапароскопічного лікування прогноз сприятливий. При лікуванні ендометріозу жінка відчуває себе добре, немає скарг на болі під час менструації і інших ознак захворювання. Якщо протягом 5 років відсутні рецидиви, то це свідчить про успішне лікування даної патології. Важливо своєчасно звернутися до гінеколога для діагностики та лікування захворювання, щоб запобігти можливим ускладнення і з`явилися шанси на зачаття дитини.

профілактика

Профілактичні заходи повинні виконувати всі жінки, які позбулися від недуги або які ніколи не стикалися з ендометріозом.

Важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

• Відвідувати гінеколога раз на рік.
• Своєчасно лікувати гінекологічні захворювання.
• Уникати статевих контактів в дні менструації.
• Боротися із зайвою вагою.
• Уникати стресових ситуацій.
• Використовувати оральні контрацептиви при небажаній вагітності.
• Бажано утримуватися від використання внутрішньоматкових контрацептивів.
• Також необхідно підтримувати імунітет: займатися спортом, раціонально харчуватися, дотримуватися режиму праці та відпочинку.

При виконанні всіх рекомендацій можна запобігти розвитку ендометріозу та інших гінекологічних патологій.