Болить щелепу. Болі під щелепою, біль віддає в вухо, запалені щелепні лімфовузли, болі при відкриванні рота, клацає щелепу. Що робити при цих симптомах?

біль в щелепи - Це симптом, який може виникнути при різних захворюваннях. Даний симптом може розвинутися як при стоматологічної патології, так і при інших хворобах пов`язаних, наприклад, з ЛОР органами (вухо горло ніс), М`язової або нервовою системою (невралгії).

За даними Американської Стоматологічної Асоціації близько сімдесяти п`яти мільйонів чоловік в США страждають від різного виду дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Але найчастіше ці пацієнти не отримують належної діагностики та роками страждають від хронічних болів в щелепи, иррадиирущие (віддають) В голову, шию, вуха і інші області. Різні розлади функції скронево-нижньощелепного суглоба і болю в суглобі є причиною широкого спектра таких симптомів хвороби, від помірних до постійних, що заподіюють пацієнтові сильний дискомфорт. Іноді подібні болі супроводжуються утрудненим відкриванням рота, порушенням функції щелепи, а також болючим поклацуванням в суглобі.

Анатомія скронево-нижньощелепного суглоба, групи білящелепних лімфовузлів

Верхня і нижня щелепа

Верхня щелепа - це лицьова кістка черепа, що складається з парних кісток.

Верхня щелепа складається з:

• тіла;
• чотирьох поверхонь (передня, задня скронева, глазничная, носова);
• чотирьох відростків (лобовий, виличної, піднебінний, альвеолярний).

На альвеолярних відростках є по вісім осередків (альвеол) Для залягання восьми зубів з кожної зі сторін (всього шістнадцять зубів).

До особовому відділу черепа також відноситься нижня щелепа, яка є непарною і рухомий кісткою.

Нижня щелепа складається з:

• тіла;
• двох гілок (між ними розташовується кут щелепи).

Гілки нижньої щелепи складаються з венечного і скулового відростків (між ними знаходиться вирізка). На внутрішній поверхні гілки є горбистість для прикріплення крилоподібні м`язів. На зовнішній поверхні, в свою чергу, є жувальна горбистість.

Альвеолярна частина нижньої щелепи має шістнадцять осередків для залягання зубів.

Нижня щелепа бере участь в утворенні скронево-нижньощелепного суглоба.

Скронево-нижньощелепний суглоб

Верхня щелепа нерухомо з`єднана з черепом. Функція жувального апарату - це результат руху нижньої щелепи в скронево-нижньощелепного суглоба. За своєю будовою це один з найскладніших суглобів.

Скронево-нижньощелепний суглоб розташовується в точці зчленування нижньої щелепи і скроневої кісткою черепа. Кожен раз, коли людина жує, скронево-нижньощелепний суглоб починає рухатися, то ж саме відбувається при ковтанні і розмові. Таким чином, він є одним з найбільш рухливих і постійно задіяних суглобів в організмі.

Скронево-нижньощелепний суглоб складається з:

• суглобового горбка скроневої кістки;
• головки;
• диска;
• капсули;
• зв`язок.

Диск зрощені з суглобової сумкою і ділить суглобову порожнину на дві частини. У нижній частині переважають обертальні рухи суглобової головки, а у верхній поступальні, тобто ковзаючі рухи.

У скронево-нижньощелепного суглоба можливі руху за наступними напрямками:

• вертикальне (нижня щелепа опускається і піднімається);
• сагітальній (переміщення нижньої щелепи вперед і назад);
• фронтальне (рух нижньої щелепи в бік, праворуч і ліворуч).

Передню стінку суглобової ямки утворює суглобовий горбок. На його поверхні ковзає суглобова головка при русі щелепи. Форма суглобового горбка залежить від типу прикусу. Наприклад, при ортогнатичному прикусе (коли верхні зуби перекривають нижні) Горбок середньої величини, а при кривому - плоский.

Слід зауважити, що коли скронево-нижньощелепний суглоб перестає функціонувати нормальним чином, це відбивається на всіх аспектах повсякденного життя людини і стає джерелом постійного болю і дискомфорту.

Лімфатичні вузли

Лімфатичні вузли - це органи імунної системи. Вони затримують загиблі клітини, чужорідні частинки, мікробні тіла, а також клітини пухлин. У них утворюються лімфоцити.

Лімфатичні вузли розташовуються на шляху струму лімфи. Судини, по яких лімфа йде до вузла, називають приносять, а за якими виходить - виносять.

З тканин в лімфатичні судини надходять колоїдні розчини білків, залишки зруйнованих клітин, бактерії, лімфоцити. За приносить судинах вони досягають лімфатичних вузлів, чужорідні частинки в них затримуються, а очищені лімфа і лімфоцити виходять через виносять судини.

У тілі дорослої людини до восьмисот лімфатичних вузлів. Вони розташовуються окремими групами. Виділяють групи вузлів голови, шиї, черевної порожнини, порожнини малого таза, пахові і інші.

Лімфатичні вузли мають різну форму, частіше зустрічаються овальні, бобовідние, рідше - сегментарні і стрічкоподібні.

Розглянемо групи лімфатичних вузлів, які уражаються при порушенні роботи щелепи і скронево-нижньощелепного суглоба (наприклад, при наявності інфекційно-запального процесу).


У нормі лімфатичні вузли не пальпуються, в разі якщо спостерігається збільшення їх розмірів, а також хворобливість, це вказує на наявність патологічного процесу в даній області.

Чому виникають болі при відкриванні рота?

Якщо при відкриванні рота у людини спостерігаються болі, то це вказує на порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба.

Болі в скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути:

• гострими (раптово виникають і зникають);
• хронічними (регулярні болі в протягом тривалого часу).

У більшості випадків причиною викликає гостру тимчасову біль в щелепно суглобі є гострі випоти, які з`являються, якщо людина довго тримав рот у відкритому положенні, наприклад, при відвідуванні зубного лікаря. При випоті в щелепно суглобі всередині суглоба збирається рідина або кров. Так, наприклад, на наступний день після візиту до лікаря у людини може з`явитися відчуття, що зуби погано лягають один на одного або з`являються болі при відкритті рота.

Зазвичай для усунення такого роду болів ефективно допомагає накладення холодного компресу і створення щадить навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб протягом декількох днів, тобто необхідно відмовитися від жування жуйок і від страв, які потребують інтенсивного пережовування. Також необхідно обережно відкривати і закривати рот (наприклад, при кашлі, позіхання).

Хронічні болі, які виникають регулярно і без видимої причини, можуть вказувати на наявність патологічного процесу в щелепно суглобі, наприклад, при артрозі суглоба, що розвинувся в результаті відсутності опорних бічних зубів. Якщо на даному місці відсутні корінні зуби, то жувальна навантаження переноситься не так на зуби, а на кістку. Жувальні м`язи, в свою чергу, починають видавлювати головку скронево-нижньощелепного суглоба в суглобову западину. Це призводить до того, що на суглоб виявляється занадто велике навантаження і у людини розвиваються хронічні болі.

На перевантаження щелепного суглоба кожна людина реагує по-різному. У більшості людей в подібних ситуаціях протягом багатьох років переходить перебудова суглоба, і суглоб поступово дегенерує.

Також слід зауважити, що поява болю в щелепно суглобі може бути викликано захворюваннями середнього вуха і деякими захворюваннями кісток.

Найбільш часто при болях в щелепно суглобі помилково діагностують нетипові болі особи і невралгію трійчастого нерва.

Клінічна, інструментальна діагностика, а також ретельний розпитування про характер випробовується болю дозволяють поставити точний діагноз болю скронево-нижньощелепного суглоба, відокремлюючи його від інших етіологічних факторів, що викликають больовий синдром в області черепа.

Чому скронево-нижньощелепний суглоб клацає при відкриванні?

Клацання при відкритті щелепи можливі тоді, коли руху в щелепи несиметричні. Це обумовлено тим, що жувальні м`язи, розташовані праворуч і ліворуч, можуть мати різну довжину. В результаті цього руху в суглобі стають несиметричними і при відкриванні рота виникають клацання з однієї зі сторін.

Також однією з причин клацань скронево-нижньощелепного суглоба у дітей є розростання лімфоїдної тканини у вигляді піднебінних мигдалин або аденоїдів. У нормі людина дихає через ніс, а надмірний ріст даної тканини скорочує обсяг дихальних шляхів і людина починає дихати ротом. З часом це призводить до того, що нижня щелепа опускається, а мова, слідуючи за щелепою, залишає небосхил і лягає за нижніми зубами.

При нормальному носовому диханні, коли мова займає звід неба, тиск з боку щік врівноважується мовою. При ротовом типі дихання тиску щік нічого не протистоїть. Внаслідок цього відбувається порушення балансу, що, в кінцевому підсумку, призводить до деформації і звуження верхньої щелепи, яка набуває подковообразную або V-подібну форму.

Також при цьому порушується функція ковтання. При ковтанні мова лягає на бічні зуби, перешкоджаючи їх нормальному прорізування (латеральное прокладання язика). Постійно відкритий рот, в свою чергу, призводить до висування нижніх різців (передні зуби) Вгору. В результаті цього виникає деформація нижнього зубного ряду з укороченими коронками премолярів (малі корінні зуби) І малярів (великі корінні зуби), А також висунутими нижніми різцями і іклами (конусоподібні зуби). Виникає дистальная сходинка, тобто зменшення нижнього зубного ряду за іклами.

В результаті такої деформації верхнього і нижнього зубних рядів виникають контакти, які зміщують нижню щелепу з фізіологічної траєкторії дистально (вниз). Суджена верхня щелепа витісняє нижню вкінці, при цьому суглобова головка також переміщається дистально, а суглобовий диск, в свою чергу, переміщається вперед. При відкриванні рота диск може переміщатися на суглобову головку, відновлюючи своє нормальне положення, а при закриванні знову повертатися в переднє положення, внаслідок чого виникає реципрокний клацання.

Слід зауважити, що дистально зміщена нижня щелепа і мова викликають ще більше звуження дихальних шляхів. Для того щоб відкрити дихальні шляхи, шия починає зміщуватися вперед, а голова закидатися назад. При цьому збільшується навантаження на хребет і м`язи, що згодом призводить до розвитку болів в області шиї, спини і плечей.

Клацання при відкриванні рота також можуть спостерігатися при неправильному положенні щелеп. Порушення правильного положення щелепи може викликати парафункціональние активність м`язів, у вигляді скреготіння зубами, тобто бруксизма. Згодом бруксизм може призвести до надмірного стирання зубів (патологічна стертість). В результаті цього зуби стають ще коротше, нижня щелепа зміщується ще більше дистально, знижується висота прикусу. Надалі виникає деформація в області суглоба, пошкодження або перерозтягнення зв`язкового апарату. Як результат, суглобовий диск може застрявати попереду суглобової головки і викликати утворення клацання при його поверненні в початкове положення.

Причини запалення скронево-нижньощелепного суглоба

Існують наступні причини розвитку болю в щелепі і скронево-нижньощелепного суглоба:

• забій щелепи;
• вивих нижньої щелепи;
• перелом щелепи;
• дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба;
• артрит скронево-нижньощелепного суглоба;
• остеомієліт;
• фурункул і карбункул;
• захворювання зубів;
• скроневий артеріїт;
• невралгії;
• ерітрооталгія (синдром червоного вуха);
• альвеоліт;
• глосит;
• гайморит;
• пухлина щелепи.

забій щелепи

Забій щелепи - це часто зустрічається травма, яка характеризується порушенням м`яких тканин без поразки кістки і порушення цілісності шкірних покривів.

Причинами забиття щелепи можуть стати:

• удар в область обличчя;
• падіння на обличчя.

При ударі щелепи спостерігаються такі симптоми:

• біль в області щелепи;
• синець;
• порушення функції щелепи (порушення мови, труднощі в пережовуванні їжі).

Вивих нижньої щелепи

При вивиху скронево-нижньощелепного суглоба спостерігається зміщення суглобових поверхонь відносно один одного.

Вивих нижньої щелепи може бути одностороннім (при вивиху одного суглоба) І двостороннім (при вивиху двох суглобів).

Причинами вивиху нижньої щелепи можуть бути:

• удар в область щелепи;
• широке відкривання рота, наприклад, при спробі вкусити великий продукт, позіхання, сміху, кашлі, блювоті.

У дітей вивих нижньої щелепи зустрічається рідше, ніж у дорослих. Як правило, він зустрічається у літніх людей, що найчастіше пов`язано з анатомічними особливостями даного віку. Спостерігається ослаблення зв`язок, внаслідок чого людина намагається широко відкрити рот.

Симптомами вивиху скронево-нижньощелепного суглоба є:

• виражений біль в області ураженого суглоба (може віддавати у вухо, скроневу або потиличну область);
• рот відкритий, при спробі його закрити виникає сильний біль;
• слинотеча;
• порушення мови;
• нижня щелепа трохи висунута вперед, перекошена.

Також у людини можуть спостерігатися хронічні підвивихи. Вони утворюються внаслідок того, що капсула суглоба фіброзна, а фіброзна тканина, в свою чергу, не є еластичною і, одного разу розтягнувшись, вона вже не в силах міцно фіксувати суглоб, тому при супутніх факторах у людини відбувається підвивих суглоба.

перелом щелепи

Перелом щелепи характеризується порушенням цілісності кістки.

Існують наступні види перелому щелепи:

• повний перелом зі зміщенням уламків щелепи;
• неповний перелом без зміщення (наприклад, тріщина в кістки).

Повний перелом щелепи, в свою чергу, може бути відкритим (з пошкодженням шкіри обличчя) Або закритим (без пошкодження шкіри обличчя).

Симптомами перелому щелепи є:

• виражений біль в області перелому;
• неможливість відкрити рот (особливо при переломі нижньої щелепи);
• набряк тканин;
• синець (при переломі верхньої щелепи синці під очима).

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба

Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба може виникнути під впливом різних сил, що викликають перевантаження даного суглоба. Найбільш простий спосіб зрозуміти природу цих сил - розглянути роботу скронево-нижньощелепного суглоба у взаємозв`язку з функцією зубів, щелепи і оточуючих їх м`язів.

Найбільш часто зустрічаються такі причини дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба наступні:

• порушення прикусу (може привести до розвитку болів в щелепи);
• відсутність зубів;
• неправильно проведене стоматологічне або ортодонтичне лікування (наприклад, неякісне протезування зубів);
• успадковане з дитинства неправильне ковтання, при якому нижня щелепа неприродно відсувається назад;
• такі звички як ротовий дихання, бруксизм (скреготіння зубами);
• невротичний стискання зубів, що веде до перевантаження оточуючих щелепи м`язів;
• неправильний розвиток щелепи, при якому недорозвинена верхня або нижня щелепа;
• травми голови, шиї і хребта;
• деякі дегенеративні захворювання, такі як остеоартрит.

При дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба у людини можуть спостерігатися такі симптоми:

• хрускіт в області суглоба;
• болю в області суглоба, голові, шиї і спині;
• іррадіація хворобливих відчуттів в зуби, вуха і очі;
• порушення рухів в суглобі (наприклад, людина не може широко відкрити рот, утруднення в пережовуванні їжі);
• порушення сну;
• скрегіт зубів;
• шум або дзвін у вухах;
• нічне апное (зупинка дихання уві сні).

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба

Артрит скронево-нижньощелепного суглоба - це запалення суглоба, який з`єднує нижню щелепу з скроневої кісткою черепа. Розвиток даного захворювання починається в результаті впливу зовнішніх факторів, наприклад, внаслідок механічної травми або під впливом інфекції.

При артриті скронево-нижньощелепного суглоба виникають такі симптоми як:

• біль в області ураженого суглоба;
• підвищення локальної і загальної температури;
• набряк м`яких тканин обличчя;
• гіперемія (почервоніння) Шкіри в області ураженого суглоба;
• порушення функцій жування;
• порушення мови;
• зниження слуху.

остеомієліт

Остеомієліт - це запалення кісткового мозку і тканин, які оточують кістку.

Причиною розвитку остеомієліту є потрапляння патогенних мікроорганізмів в кісткову тканину щелепи.

Проникнення інфекції в кістку може статися наступними шляхами:

• одонтогенних - через зуби (наприклад, при запущеному карієсі, пульпіті, альвеоліті);
• гематогенним - через кров (наприклад, при фурункули або карбункул щелепно-лицевої ділянки, гострому середньому отиті);
• механічним - внаслідок прямої травми щелепи.

Дане захворювання може локалізуватися в верхньої або нижньої щелепи.

За поширеністю процесу остеомієліт може бути:

• обмеженим (ураження одного або декілька зубів, в зоні альвеолярного відростка);
• дифузним (ураження одного або двох відділів щелепи).

При остеомієліті можуть спостерігатися такі симптоми:

• підвищення температури тіла;
• озноб;
• слабкість;
• зниження апетиту;
• порушення сну;
• біль в області поразки (може віддавати в скроневу область, вухо або очі);
• набряклість ясен і шкіри в області уражених зубів;
• між ураженим зубом і яснами спостерігається виділення гнійного вмісту;
• порушення функції щелепи (зміна мови, складність ковтання);
• зниження чутливості нижньої губи і шкіри підборіддя (при остеомієліті нижньої щелепи);
• збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів.

Фурункул і карбункул

Фурункул - це гнійне запалення волосяного мішечка і сальної залози. Його розмір може бути від горошини до волоського горіха.

Карбункул - це гнійно-некротичні запалення декількох волосяних мішечків, розташованих поруч.

Найбільш часто фурункул і карбункул утворюються в області обличчя і шиї, так як шкіра в даних зонах найбільшою мірою піддається забрудненню і мікротравмування.

Причинами утворення фурункула або карбункула є:

• порушення цілісності шкірних покривів (наприклад, порізи, подряпини, при расчесах шкіри внаслідок шкірного свербіння);
• порушення гігієни;
• цукровий діабет;
• часті застуди;
• інфекційно-запальні процеси в вусі, носі, верхньощелепних придаткових пазухах носа (наприклад, отит, гайморит, хронічний риніт).

При фурункули або карбункул у людини можуть спостерігатися такі симптоми:

• хворобливість (в залежності від локалізації на обличчі біль віддає в верхню або нижню щелепу);
• почервоніння ураженої ділянки шкіри;
• інфільтрація (накопичення клітинних елементів, крові і лімфи в тканини) І набряк;
• видно гнійні пробки, з яких виділяється гнійно-кров`яниста рідина;
• підвищення місцевої та загальної температури;
• головний біль;
• ознаки інтоксикації організму (наприклад, слабкість, зниження апетиту, нездужання).

захворювання зубів

Біль у щелепі може виникнути внаслідок таких захворювань зубів:

• карієс (патологічний процес, при якому спостерігається руйнування емалі і твердої тканини зуба);
• пульпіт (ураження пульпи зуба);
• періодонтит (ураження періодонта - тканини, що знаходиться між зубом і альвеолярним відростком);
• періодонтальний абсцес (гнійно-запальне ураження періодонта);
• кіста зуба (ураження кісткової тканини з утворенням мішечка, покритого зовні сполучною тканиною і заповненого гноєм всередині);
• обмежений остеомієліт щелепи;
• травма зубів (забій, вивих або перелом зуба).

При даних захворюваннях біль в зубах часто віддає в верхню або нижню щелепу. Хворобливі відчуття мають пульсуючий характер і збільшуються в нічний час.

скроневий артеріїт

Скроневий артеріїт - це аутоімунне захворювання, при якому спостерігається ураження клітинами організму судинної стінки скроневої артерії, що призводить згодом до розвитку запального процесу і подальшого руйнування судини (при даному захворюванні уражаються судини великих і середніх розмірів).

Наявне запалення в посудині призводить до витончення його стінки. У деяких випадках це може сприяти утворенню патологічного розширення судини. Згодом сформувалася аневризма (розширення) Може лопнути і привести до розвитку крововиливу в мозок.

Симптомами скроневого артеріїту є:

• виражений біль в скроневій області пульсуючого характеру (може віддавати в область щелепи, шиї, мови і плеча);
• підвищення температури тіла;
• слабкість і нездужання;
• хворобливі відчуття в скронево-нижньощелепного суглоба при жуванні або розмові;
• біль при торканні волосистої частини голови;
• гіперемія (почервоніння) І набряклість скроневої області;
• при ураженні очної артерії спостерігається порушення зору, біль і двоїння в очах, а також опущення століття.

невралгії

Невралгія - це захворювання, що характеризується ураженням периферичних нервів і проявляється вираженими болями в області іннервації ураженого нерва.

Біль у щелепі розвивається при невралгії наступних нервів:

• Невралгія трійчастого нерва. Нерв, иннервирующий особа і ротову порожнину. Розділяється на три гілки, верхня є глазничная нервом, середня - верхнещелепними, а нижня - нижньощелепним. При ураженні середньої і нижньої гілки нерва у людини спостерігаються виражені болі в області верхньої або нижньої щелепи. Хворобливі відчуття виникають, як правило, в нічний час і носять пекучий характер. Напад болю також може виникнути навіть при незначному раздражителе, наприклад, при протязі, прийомі гарячої або холодної їжі. Перед початком больового нападу людина може відчувати свербіж шкірних покривів або відчуття повзання мурашок по шкірі.
• Невралгія вушного вузла. Захворювання, що характеризується ураженням вушного вегетативного ганглія. Його розвиток, як правило, пов`язано з наявністю інфекційно-запальних процесів в області вушного вузла (наприклад, гнійний отит, паротит, гайморит, пародонтит). При ураженні ганглія у людини розвиваються болі пекучого або пульсуючого характеру. Хворобливі відчуття можуть віддавати в область нижньої щелепи, потилиці, шиї, а також плечей.
• Невралгія язикоглоткового нерва. Даний нерв є змішаним. Він іннервує м`яз, що піднімає глотку і привушної залози, а також забезпечує чутливість задньої третини мови (смакова чутливість). При деяких захворюваннях (наприклад, пухлина мозку, інфекційно-запальні захворювання, аневризма сонної артерії) Робота язикоглоткового нерва може порушуватися. У людини при цьому будуть спостерігатися болю в горлі, нижньої щелепи і вусі.
• Невралгія верхнього гортанного нерва. При ураженні даного нерва у хворого спостерігаються виражені болі пульсуючого характеру. Хворобливі відчуття локалізуються в області гортані і нижньої щелепи (болю віддають у вухо, очі, скроневу область). Часто під час больового нападу у людини спостерігається кашель і сухість у роті, а після його закінчення, навпаки - рясне слиновиділення.

Ерітрооталгія (синдром червоного вуха)

Синдром, що характеризується вираженими болями в вусі, які можуть віддавати в нижню щелепу, лобову і потиличну області. При цьому також може спостерігатися почервоніння і підвищення місцевої температури вушної раковини (червоне вухо).

Причинами розвитку даного синдрому можуть стати шийний спондильоз, невралгія язикоглоткового нерва, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба.

альвеолит

Захворювання, при якому спостерігається запалення альвеолярного відростка. Як правило, причиною його розвитку є неправильне видалення зуба і потрапляння в лунку патологічних бактерій.

Симптомами альвеолита є:

• наростаючий біль в місці видалення зуба через кілька днів після процедури;
• виражений біль іррадіює (віддає) В щелепу і особа;
• гнильний запах з рота;
• почервоніння і набряк в області поразки;
• підвищене відділення слини;
• підвищення місцевої та загальної температури;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;

глоссит

Захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в мові.

Причиною розвитку глоссита є потрапляння патологічних мікроорганізмів (бактерії, віруси) В тканини мови, що згодом веде розвитку запального процесу.

Попаданню патологічних агентів в тканини мови можуть сприяти такі фактори:

• порушення цілісності тканини мови;
• вживання гострої, а також сильно гарячої їжі і напоїв;
• порушення гігієни порожнини рота;
• зниження опірності організму;
• дисбактеріоз порожнини рота.

Симптомами глоссита є:

• печіння і біль в мові (може віддавати в нижню щелепу);
• почервоніння і набряк мови;
• розм`якшення мови;
• порушення мови, ковтання і жування;
• підвищення загальної і місцевої температури;
• слинотеча;
• поява на мові бульбашок, після розтину, яких утворюються ерозії (якщо глосит викликаний вірусом).

гайморит

Дане захворювання характеризується запаленням слизового шару гайморової (верхньощелепної) Пазухи носа.

Причиною розвитку гаймориту є потрапляння в гайморову пазуху інфекційних агентів.

Інфекція може проникнути в пазуху наступними шляхами:

• гематогенно (через кров);
• назально (внаслідок інфекційного процесу в носі);
• одонтогенних (при наявності запального процесу в зубах верхньої щелепи).

Симптомами гаймориту є:

• виражений біль в ураженій пазусі, що віддає в верхню щелепу, очі і перенісся;
• розлад носового дихання;
• спостерігаються слизові або гнійні виділення з носа;
• головний біль;
• підвищення температури тіла;
• ознаки інтоксикації організму (слабкість, нездужання, порушення сну, зниження апетиту).

пухлина щелепи

Характеризується утворенням доброякісної або злоякісної пухлини з кісткової тканини або тканин зуба.

Пухлини щелепи діляться на:

• одонтогенні - утворюються з зубної тканини (наприклад, амелобластома, цементома, одонтогенная фіброма або саркома);
• неодонтогенні - утворюються з кісткової, хрящової, сполучної тканини (наприклад, остеома, остеобластокластома, хондрома, гемангіома).

При пухлини щелепи у людини можуть спостерігатися такі симптоми:

• болю в ділянці ураження, а також скронево-нижньощелепного суглоба;
• порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба;
• асиметричне зміна особи (внаслідок деформації кісткової тканини);
• зсув зубів і підвищена рухливість зубів.

Слід зауважити, що в початкових стадіях пухлина щелепи може протікати безсимптомно.

Діагностика причин запалення скронево-нижньощелепного суглоба

Діагностика болю в щелепі залежить безпосередньо від причини, що викликала хворобливі відчуття.

Діагностика болю в щелепі при травмах

У разі нещасного випадку щелепи здійснюються такі методи діагностики:

• Збір анамнезу. При зборі анамнезу лікар отримує необхідну інформацію про пацієнта шляхом розпитування. При підозрі на травму верхньої або нижньої щелепи першочергово необхідно з`ясувати, чим пацієнт займався в момент отримання травми, як саме вона сталася (наприклад, людина впала або було завдано удару). Також слід дізнатися, які є скарги, уточнити гостроту клінічних проявів. Після збору необхідної інформації лікар переходить до огляду хворого.
• Медичний огляд. При огляді лікар повинен звернути увагу на стан прикусу у пацієнта. При пальпації щелепи слід з`ясувати, чи є біль, якого вона характеру і якої інтенсивності. Необхідно оглянути шкірні покриви, виявити наявність синця і набряку, чи є порушення цілісності шкіри. Також слід оглянути ротову порожнину, чи є деформація зубів і слизового шару, рясне слиновиділення, домішки крові в слині. При наявності перелому щелепи при пальпації в області поразки буде спостерігатися кісткова крепітація (характерний хрускіт).
• Рентген щелепи. Даний метод діагностики дозволяє визначити характер травми (забій, вивих або перелом). При ударі верхньої або нижньої щелепи цілісність кістки не порушується. При вивиху на рентгенограмі буде спостерігатися зміщення щелепи. При переломі щелепи рентген допомагає виявити його локалізацію, одиночний він або множинний, стан коренів зубів і альвеолярних відростків, а також наявність зміщення кісткових уламків.

Діагностика болю в щелепі при інфекційно-запальних захворюваннях

При інфекційно-запальних захворюваннях щелепи здійснюються такі методи діагностики:

• Збір анамнезу. Лікар при опитуванні пацієнта повинен уточнити, чи є у нього які-небудь хронічні захворювання (наприклад, хронічний гайморит, пульпіт), А також була за останнім часом перенесена гостра інфекція (наприклад, фурункул). Необхідно з`ясувати, коли в останній раз пацієнт відвідував стоматолога, так як неправильне ортодонтичне лікування збільшує ризик розвитку інфекційних ускладнень (наприклад, неправильне видалення зуба може привести до розвитку альвеоліту).
• Медичний огляд. При інфекційно-запальних захворюваннях шкірні покриви в області поразки будуть гіперемійовані (почервоніння), Набряклі. Буде спостерігатися підвищення як місцевої (шкіра гаряча на дотик), Так і загальної температури. При пальпації області поразки відзначатиметься виражена болючість, також біль буде спостерігатися при обмацуванні регіонарних лімфатичних вузлів. У хворого будуть відзначатися порушення функції мови, ковтання і жування. При наявності інфекційного процесу в ротовій порожнині на слизових можуть спостерігатися дефекти, бульбашки, виразки, серозні або гнійні виділення. При захворюваннях вуха або носа, ЛОР-лікар (отоларинголог) Може призвести отоскопію (дослідження вуха), А також передню або задню риноскопию (дослідження порожнини носа).
• Лабораторні аналізи. Для того щоб діагностувати наявність інфекційно-запального процесу в організмі, необхідно буде здати загальний аналіз крові. Він здається вранці натщесерце з ліктьової вени або безіменного пальця. У результатах дослідження можуть спостерігатися лейкоцитоз (при бактеріальному або вірусному процесі, травмі, новоутвореннях), Лімфоцитоз (при вірусному процесі), А також прискорена швидкість осідання еритроцитів (вказує на наявність патологічного процесу в організмі). При наявності інфекційного процесу у вусі (наприклад, гострий середній отит), А також верхніх дихальних шляхах (наприклад, гайморит, тонзиліт) Пацієнту може бути призначено бактеріологічне дослідження виділень. Даний аналіз дозволяє ідентифікувати вид бактеріального агента, який викликав інфекційний процес, а також визначити чутливість до антибіотика для подальшого лікування.
• Інструментальна діагностика. У ряді випадків для виявлення запальних уражень кісткових або м`яких тканин щелепи застосовується рентгенологічне дослідження або Комп`ютерна томографія (наприклад, при гаймориті, остеомієліті, пульпіті, періодонтит). Дані дослідження допомагають виявити локалізацію і протяжність патологічного процесу, анатомічні особливості зубів, стан періодонта і пародонту. Також їх проведення дозволяє оцінити ефективність проведеного лікування при різних захворюваннях.

Діагностика болю в щелепі при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

Складність діагностики дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба полягає в тому, що при порушенні його роботи хворобливість може локалізуватися і поза області суглоба (наприклад, біль у скронях, вухах, шиї).

При відвідуванні лікаря пацієнту першочергово необхідно розповісти про своїх скаргах. Лікар збере анамнез життя і захворювання, уточнить, чи були запальні захворювання або травми обличчя та щелепи, візуально визначить наявність асиметрії особи, ступінь рухливості нижньої щелепи, наявність гіперемії і набряку в області ураженого суглоба, аускультативно почує клацання або хрускіт суглоба при русі.

При пальпації скронево-нижньощелепного суглоба лікар може відчути його зміщення, набряк навколишніх тканин, а також виявити наявність хворобливих відчуттів.

Потім лікар переходить до процедури пальпації різних груп м`язів:

• скроневі м`язи (як правило, одна зі сторін більш чутлива);
• латеральні крилоподібні м`язи (контролюють стан щелепи, і тому хворобливість зазвичай відчувається по обидва боки);
• жувальні м`язи (ці точки особливо болісно відгукуються у людей, які страждають бруксизмом);
• грудино-ключично-соскоподібного м`яза (як правило, більш чутлива справа);
• досліджуються також трапецієподібні і задні потиличні м`язи.

Далі лікар може призначити проведення наступних методів діагностики:

• Рентген скронево-нижньощелепного суглоба. Дозволяє оцінити співвідношення суглобової головки до суглобової западини, а також вивчити структуру кісткової тканини, яка бере участь у формуванні щелепного суглоба.
• Комп`ютерна томографія суглоба. Є високоточним рентгенологічним методом діагностики, при якому проводиться пошарове дослідження щелепи в різних площинах. Даний метод дослідження дозволяє виявити навіть незначні зміни в суглобі на ранніх стадіях захворювання.
• Ортопантомографія. Це рентгенологічний метод дослідження, що дозволяє зробити панорамний знімок зубів, а також тканин верхньої і нижньої щелеп. За допомогою даного дослідження можна діагностувати патологічні процеси в кістках щелепи, визначити стан зубів, а також виявити дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба (наприклад, артроз і артрит суглоба, аномалії в розвитку щелепи).
• Фоноартрографія. Даний метод діагностики за допомогою спеціального приладу дозволяє вислухати суглобові шуми і візуально відстежити їх на графіку. У нормі у людини при вислуховуванні визначаються м`які, рівномірні і ковзаючі звуки. При дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (наприклад, при зміщенні суглобових головок, артрозі) Спостерігаються виражені шуми, а також крепітація і клацають звуки різної інтенсивності.
• Електроміографія м`язів обличчя. Метод діагностики, який дозволяє за допомогою спеціальних електродів досліджувати електричну активність лицьових м`язів і нервів, що іннервують дані м`язи.
• Артроскопія щелепного суглоба. За допомогою спеціального приладу - артроскопа досліджується скронево-нижньощелепний суглоб. В області суглоба проводиться невеликий розріз, вставляється прилад, на якому є камера, яка передає зображення на монітор. Дане дослідження допомагає не тільки діагностувати захворювання, але і зробити лікування (наприклад, промити суглоб, видалити хрящове потовщення або рубцеву тканину, ввести лікарський препарат).

Також слід зауважити, що до відвідин лікаря людина самостійно може протестувати скронево-нижньощелепний суглоб методом пальпації. Паралельно необхідно перевіряти як ліву, так і праву сторону. Для симптомів дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба звичайним симптомом є велика болючість однієї зі сторін.

самодіагностика
Перед початком дослідження першочергово необхідно підготувати ручку і аркуш паперу.

Самодіагностика увазі тестування чутливості шести точок обличчя і шиї.

Це можна зробити самостійно в такий спосіб:

• Встановіть кінчики вказівних і середніх пальців в область скронь з обох сторін прямо за областю очниць. Злегка натисніть і порівняйте відчуття з правого і лівого боку, чи однакова чутливість сторін чи ні. Результат необхідно відзначити на листку паперу.
• Помістіть пальці обох рук в ямки нижче шиї за кут нижньої щелепи, знову порівняйте відчуття, чи є підвищена чутливість з тієї чи іншої сторони в даній області, запишіть свої відчуття.
• Поставте кінчики всіх чотирьох пальців (крім великого) На обидві щоки в область між верхньою та нижньою щелепою. Знову порівняйте свої відчуття з правого і з лівого боку і знову запишіть результат.
• Необхідно спуститися вниз до шиї. Використовуючи всі пальці, ретельно прощупайте м`яз, що йде від вух до плечей. Порівняйте хворобливість відчуттів з кожної зі сторін. Зробіть позначку на аркуші.
• Правою рукою обмацайте трапецієподібний м`яз на лівому плечі, потім лівою рукою обмацайте цю ж м`яз на правому плечі. Якщо відчувається хворобливість хоча б одного боку, слід наголосити на цьому.
• В кінці помістіть кінчики мізинців в слухові проходи, відкриваючи й закриваючи рот, постарайтеся відчути відчувається хворобливість в скронево-щелепно суглобі, і якщо вона відчувається, запишіть це на аркуші.

В кінці самодіагностики досліджуйте результати. Якщо в досліджуваних точках спостерігалася хворобливість, то це вказує на дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба, і рекомендується звернутися за допомогою до лікаря.

Діагностика болю щелепи при новоутвореннях

На ранніх стадіях пухлини щелепи (доброякісні та злоякісні), Як правило, протікають безсимптомно, тому діагностуються дані захворювання в більшості випадків вже на пізніх стадіях.

На консультації у лікаря першочергово проводиться опитування хворого, огляд і пальпація.

При огляді може виявлятися:

• асиметрія особи;
• набряк і гіперемія ураженої області;
• вибухне кістки;
• деформація уражених тканин (наприклад, наявність виразок, свищів);
• порушення рухливості нижньої щелепи;
• порушення носового дихання, гнійні або кров`янисті виділення (при проростанні пухлини верхньої щелепи в порожнину носа).

При пальпації може спостерігатися:

• зміна уражених тканин (розм`якшення, ущільнення, інфільтрація);
• хиткість зубів та їх болючість;
• зниження чутливості шкіри підборіддя і губ;
• спаяність новоутворення з м`якими тканинами;
• збільшення і болючість регіонарних лімфатичних вузлів (наприклад, шийні, подніжнечелюстние, привушні).

При новоутвореннях верхньої або нижньої щелепи пацієнтові можуть бути призначені наступні інструментальні методи діагностики:

• Рентген і комп`ютерна томографія щелепи. Комп`ютерна томографія є більш інформативним методом діагностики, так як проводиться пошарове дослідження щелепи. Проводиться чотири - п`ять топографічних зрізів з відстанню межу ними в один сантиметр. Дані дослідження дозволяють виявити локалізацію ракового освіти, поширеність процесу, а також визначити ступінь руйнування кісткової тканини.
• Рентген і комп`ютерна томографія придаткових пазух носа. Додаткові пазухи носа - це порожнисті структури, заповнені повітрям і сполучені з носовою порожниною. Даний метод діагностики проводяться з метою дослідження кісткових структур пазух, виявлення наявності розростань і кальциноз (відкладення солей кальцію) В їх порожнинах.
• Передня і задня риноскопія. При новоутвореннях верхньої щелепи проводиться дослідження порожнини носа. При передній риноскопії (проводиться за допомогою риноскопії) Можливо виявити новоутворення в порожнини носа, а також зробити забір шматочка тканини для гістологічного дослідження або пропунктіровать пухлина для цитологічного дослідження. Задня риноскопія (проводиться за допомогою шпателя і дзеркальця), В свою чергу, дозволяє визначити проростання пухлини в носоглотці.

Для підтвердження діагнозу при новоутвореннях щелепи призначають морфологічну діагностику:

• цитологічне дослідження пунктату новоутворення і лімфатичного вузла (дослідження будови клітин під мікроскопом);
• біопсію пухлини і лімфатичного вузла для гістологічного дослідження (дослідження клітинного складу тканин під мікроскопом).

Залежно від клінічних проявів, а також від локалізації пухлинного процесу пацієнтові можуть бути призначені консультації у наступних фахівців:

• офтальмолог;
• хірург;
• невролог;
• отоларинголог (ЛОР лікар).

Лікування патології скронево-нижньощелепного суглоба

Алгоритм лікування болю в щелепі безпосередньо залежить від причини, яка викликала поява даного симптому. Тому, для того щоб усунути прояв болю, першочергово необхідно виявити етіологічний фактор, який призвів до її розвитку і вилікувати його.

Лікування болю в щелепі при травмах

Лікування болю в щелепі при інфекційно-запальних захворюваннях

При інфекційно-запальних захворюваннях щелепи може бути призначено наступне лікування:

• Антибактеріальне лікування. При інфекційних захворюваннях (наприклад, фурункул, карбункул обличчя, остеомієліт, періодонтит) Першочергово призначається антибіотикотерапія для пригнічення життєдіяльності бактерій, що викликали патологічний процес. Вид препарату, спосіб застосування та тривалість лікування призначаються індивідуально в залежності від захворювання, ступеня його тяжкості і загального стану хворого. Також для встановлення ефективного антибактеріального лікування перед його призначенням спочатку проводиться бактеріальне дослідження (посів гною на спеціальне середовище) Для ідентифікації патологічного агента і визначення його чутливості до певного препарату. Як правило, при інфекційно-запальних захворюваннях призначаються антибіотики широкого спектру дії з групи пеніциліну (наприклад, Ампіцилін), Хінолони (наприклад, ципрофлоксацин) Та інших фармакологічних груп.
• Полоскання рота. Пацієнту може бути призначено полоскання порожнини рота, наприклад, слабким розчином перманганату калію (марганцівка), Фурациліном (3%) Або содовим розчином.
• Компреси. На уражену область може бути призначено накладення компресів з мазями, наприклад, Левомеколь (має антибактеріальну дію), Солкосерил (покращує обмін речовин і регенерацію тканин).
• Хірургічне лікування. При необхідності проводиться оперативне втручання, при якому робиться розтин інфекційно-запального вогнища, його промивання (наприклад, перекисом водню) І створення необхідних умов (дренаж) Для безперешкодного відтоку гнійного вмісту.

Слід зауважити, що інфекційні захворювання супроводжуються утворенням гною, це, в свою чергу, призводить до підвищеної втрати білків з організму. Саме тому хворому слід стежити за харчуванням. У раціоні має бути збільшено споживання білкових продуктів (наприклад, м`ясо, сир, бобові). Їжа при цьому повинна подаватися в рідкому або перетертої вигляді, щоб виключити перенапруження щелепи.

При тяжкому перебігу інфекційних захворювань пацієнту може бути показана дезінтоксикаційна терапія (введення розчину глюкози 5%, натрію хлориду 0,9%).

Лікування болю в щелепі при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба

При дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба пацієнту може бути призначено:

• виправлення прикусу;
• протезування зубів;
• носіння суглобової шини;
• застосування апарату Міотронікс;
• дотримання режиму дня і дієти;
• використання лікарських препаратів.

виправлення прикусу
Виправлення прикусу здійснюється шляхом носіння:

• брекетів;
• кап.

Брекети - це вид незнімної техніки постійного носіння, який служить для вирівнювання зубних рядів і виправлення неправильного прикусу. Брекети бувають металеві, керамічні, сапфірові, пластикові в залежності від матеріалу, з якого вони виготовлені. Тривалість носіння брекетів індивідуальна і залежить від складності клінічної ситуації.

Капи - це знімні апарати, зроблені з прозорого пластика.

Існують наступні види кап:

• індивідуальні капи, які виготовляються після зняття зліпка зубів;
• термопластичні капи, які є стандартними.

протезування зубів
Протезування зубів може бути частковим і тотальним. Дана процедура дозволяє нормалізувати становище нижньої щелепи при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба.

Часткове протезування проводиться:

• при відсутності коронкової частини зуба (наприклад, при значному руйнуванні зуба карієсом);
• при повній відсутності зуба.

Тотальне протезування - це протезування, при якому задіяні всі зуби. Зуби можуть покриватися, наприклад, вкладками, накладками, коронками.

Тотальне протезування допомагає:

• виключити постійне носіння кап;
• досягти нормалізації становища нижньої щелепи;
• відновити естетичну функцію (гарна посмішка, рівні зуби);
• усунути дисфункцію скронево-нижньощелепного суглоба.

Носіння суглобової шини
Суглобова шина (трейнер) - Це виготовлена промисловим способом м`яка капа (силіконовий матеріал), Спеціально змодельована для усунення больових симптомів при первинному лікуванні порушень скронево-нижньощелепного суглоба. Завдяки крилоподібні формі підстав шини створюється м`яка декомпресія і усуваються хворобливі відчуття в суглобі і оточуючих його м`язах, а також ефективно знімається ефект бруксизма.

Суглобова шина надає наступні лікувальні ефекти:

• ефективно і швидко усуває хворобливі відчуття в щелепи;
• розслаблює м`язи щелепи і шиї;
• знімає тиск в скронево-нижньощелепного суглоба;
• обмежує бруксизм;
• знімає хронічні болі в області шиї.

Стандартна суглобова шина підходить дев`яноста п`яти відсоткам дорослих пацієнтів і не вимагає індивідуального виготовлення зліпків. Вона ефективна і проста в застосуванні.

Як правило, відразу після установки шини відбувається негайне розслаблення м`язів за рахунок їх подовження, що призводить до значного зниження напруги м`язів щелепи і шиї.

У перші кілька днів суглобову шину необхідно носити не менше години в день, щоб звикнути до неї.

Зниження хворобливості, як правило, відчувається в перші ж дні використання, але в деяких випадках для її значного зниження потрібно кілька тижнів. Це індивідуально для кожного пацієнта. Через кілька днів слід доповнити денний режим носіння нічним. Спочатку це може заподіяти дискомфорт тим, хто має звичку дихати ротом або хропіти уві сні, але допомогти виправити виниклі проблеми і згодом усунути їх.

Лікування дисфункцій скронево-нижньощелепного суглоба має проводитися під наглядом лікаря. Якщо використання шини недостатньо, призначається індивідуальна програма, спрямована на усунення причин патології.

Застосування апарату Міотронікс
Апарати Міотронікс - це прилади, за допомогою яких здійснюється стимуляція м`язів. За рахунок миорелаксации мускулатури відбувається нормалізація становища нижньої щелепи.

Під час лікування спостерігаються такі лікувальні ефекти:

• відбувається розслаблення мускулатури;
• поліпшується місцевий кровообіг;
• усувається біль, пов`язаний з дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба;
• відновлюється рух нижньої щелепи;
• відбувається нормалізація оклюзії (змикання зубів).

Дотримання режиму дня та дієти
Крім встановленого лікарем лікування пацієнтові важливо дотримуватися правильного режиму дня і дієту. Дуже важливо в період лікування обмежувати рухи нижньої щелепи.

Пацієнту необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• забезпечити голосовий спокій (уникати емоційних розмов, підвищення голосу);
• виключити широке відкривання рота (наприклад, під час сміху, зевании, прийомі їжі);
• під час сну намагатися спати на здоровій стороні;
• при телефонній розмові стежити, щоб телефон не тиснув на уражений суглоб;
• виключити прийом жорсткої їжі, що вимагає тривалого пережовування (наприклад, тверді сорти фруктів і овочів в сирому вигляді, сухарі, бублики);
• споживати їжу в перетертої і рідкому вигляді (наприклад, суп-пюре, каші, картопляне або горохове пюре, сир);
• виключити вживання жувальних гумок.

Використання лікарських препаратів
Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба призводить до того, що у людини спостерігаються гострі або хронічні болі. Для їх усунення пацієнту може бути призначений прийом знеболюючих або нестероїдних протизапальних засобів. Останні, в свою чергу, також надають знеболюючий і жарознижуючий ефекти.

При дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба для усунення болю можуть бути призначені такі препарати:

• парацетамол (приймати по одній - дві таблетці три рази на добу);
• ібупрофен (приймати по одній - дві таблетці три - чотири рази на добу);
• диклофенак (приймати по 25 мг три - чотири рази на добу);
• кетопрофен (приймати по 100 - 300 мг два - три рази на добу).

Також дані препарати випускаються у вигляді гелів, кремів і мазей (наприклад, Ібупрофен, Диклофенак, Кетопрофен). Їх необхідно наносити місцево на уражену область два - чотири рази на добу.

Лікування болю в щелепі при новоутвореннях

При новоутвореннях щелепи застосовують такі методи лікування:

• Променева терапія. Є важливим аспектом в лікуванні доброякісних і злоякісних пухлин. Даний метод лікування характеризується тим, що на новоутворення впливають за допомогою іонізуючих радіоактивних випромінювань. Під їх впливом відбувається розвиток мутацій ДНК онкологічних клітин, внаслідок чого вони гинуть.
• Хіміотерапія. Лікування онкологічного процесу здійснюється за допомогою лікарських засобів (наприклад, Метотрексат, Цисплатин). Дія даних препаратів направлено на руйнування пухлинної клітини, уповільнення росту злоякісного процесу і зменшення симптомів. Хіміотерапевтичні препарати, як правило, призначаються в комбінації. Комбінація препаратів призначається індивідуально в залежності від типу наявної пухлини, стадії процесу, а також загального стану пацієнта. Слід зауважити, що хіміотерапія може застосовуватися додатково до оперативного лікування пухлини або променевої терапії.
• Хірургічне лікування. Полягає в хірургічному видаленні пухлини верхньої або нижньої щелепи. Перед оперативним втручанням попередньо повинні бути підготовлені ортопедичні конструкції, які згодом допоможуть тримати щелепу в правильному положенні (наприклад, шина Ванкевич). Правильні ортопедичні дії збільшують швидкість загоєння післяопераційної рани, а також відіграють велику роль в естетичному аспекті.

фізіотерапія

Для лікування болю в щелепі, викликаної травмою, інфекційним захворюванням або дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба, ефективно застосовується фізіотерапевтичне лікування.

---

 

Чому болять лімфовузли під щелепою?

Лімфатичний вузол - це найважливіший орган лімфатичної системи. Кожен день з крові в тканини організму надходить велика кількість рідини. Щоб уникнути набряку тканин судини лімфатичної системи збирають цю рідину, а потім з потоком лімфи забирають її по лімфатичних судинах.

У своєму русі лімфа проходить через лімфатичні вузли. У цих вузлах міститься безліч клітин, які фільтрують лімфу, для того щоб видалити наявних в ній збудників інфекції. Очищена лімфа через підключичну вену повертається в систему кровообігу. Таким чином, лімфатична система дренирует і очищає близько трьох літрів лімфи в день.

В організмі людини міститься від чотирьохсот до однієї тисячі лімфатичних вузлів. Залежно від місцезнаходження все вони розподілені по групах. Таким чином, лімфатичні вузли, які знаходяться в підщелепної області, утворюють групу підщелепних лімфатичних вузлів. У нормі лімфатичні вузли безболісні.

Больові відчуття в лімфатичних вузлах під щелепою найчастіше є ознакою запального процесу, який зазвичай розвивається внаслідок інфекційного захворювання близько знаходиться органу. біль при лимфадените (запалення лімфатичного вузла) Виникає через розтягнення сполучнотканинною капсули, що покриває поверхню лімфатичного вузла.

Біль в підщелепних лімфатичних вузлах можуть спровокувати такі захворювання як:

• тонзиліт (запалення мигдалин);
• глосит (запалення язика);
• остеомієліт (запалення кісткової тканини) Щелепи;
• фурункул (гостре гнійне запалення волосяного фолікула) на лиці;
• карбункул (гостре гнійне запалення декількох волосяних фолікулів) на лиці;
• пульпіт (запалення судинно-нервового пучка зуба);
• періодонтит (запалення оболонки кореня зуба);
• пародонтальну абсцес (осередкове гнійне запалення навколозубних тканин);
• гінгівіт (Запалення ясен);
• фарингіт (запалення слизової оболонки глотки);
• стоматит (запалення слизової оболонки рота);
• отит (запалення вуха);
• Поділися в соц мережах: