Перелом носа

Відео: Перелом носа

Як правило, перелом носа виникає внаслідок перенесеної травми. Це може бути і бійка, і побутова травма (удар об будь-яку тверду поверхню, в т.ч. ванну або стіл), і результат дорожньо-транспортної пригоди. Крім того, переломи носа - досить часте явище серед професійних спортсменів (бойові єдиноборства, хокей, футбол, баскетбол).

Відео: Сімейний доктор / Перелом носа / Асил Арна

Класифікація переломів носа

Подібна класифікація необхідна, так як для різних видів перелому носа застосовується індивідуальна схема лікування.

• перелом носа без зміщення частин зламаної кістки. Досить легка травма, по суті є всього лише тріщиною в кістки;
• перелом носа з відламуванням частин кістки і їх зміщенням. Травма досить серйозна, що має свої наслідки і вимагає серйозного лікування;
• закритий перелом носа. Цілісність тканини, якою оточені кістки, не порушена ні в одному місці;
• відкритий перелом. Цілісність тканин порушена, в області носа є відкрита рана, через яку видно кістку або її частини. Такий перелом небезпечний великою крововтратою і ризиком розвитку інфекції в рані.

симптоми

1. Найпершим симптомом є різкий біль в області носа, особливо при спробі його обмацати. Дуже часто цей симптом залишається без уваги, так як самі умови отримання подібної травми пов`язані з наявністю больових відчуттів, отже, про перелом мало хто подумає безпосередньо після його виникнення.
2. Змінена форма носа. При цьому неважливо, що саме це зміна викликала: перелом зі зміщенням або ж звичайний перелом, який спровокував набряк м`яких тканин і, як наслідок, - зміна форми носа.
3. Набряк м`яких тканин носа.
4. Кров`яні виділення різної інтенсивності і кількості - від мажущейся, до рясного, складно піддається зупинці.
5. Порушення здатності вільно дихати носом, як наслідок набряку травмованих м`яких тканин.
6. Підшкірні гематоми як навколо носа, так і на інших ділянках обличчя, наприклад, під очима. Особливу увагу варто звернути на гематоми під очима - вони можуть свідчити про те, що травмований не тільки ніс, але і, можливо, основу черепа. Тому при наявності цього симптому в терміновому порядку необхідно зробити рентгенографію або комп`ютерну томографію всього шийного відділу хребта.

Лікування і операція

Як уже згадувалося, вибір лікування залежить від типу перелому.

При переломі кісток носа, не супроводжується зміщенням частин кістки, лікування застосовується консервативне:

• холод на місце травми в перші ж хвилини після її отримання;
• застосування (у разі необхідності) знеболюючих препаратів;
• в разі набряку і неможливості дихати носом - допускається застосування судинозвужувальних назальних препаратів, проте не безконтрольно, а в строго рекомендованої дозуванні і періодичності прийому;
• в найближчі кілька днів після травми - усунення симптомів перелому: мазь для зняття набряків, засоби для усунення гематом тощо.

Перелом після роздроблення кістки і зміщенням її частин на увазі виключно хірургічний спосіб лікування. Така операція, медична назва якої - редрессація кісток носа, повинна проводитися якомога раніше після травми, в ідеалі - не більше, ніж через десять діб: в цьому випадку застосування загального наркозу не знадобиться, операцію проведуть амбулаторно.

Операція має на увазі аплікаційну і інфільтраційну анестезію (найчастіше для цієї мети використовують лідокаїн, 2%). Потім спеціальним інструментом (називається він по імені розробника - елеватор Волкова) запала частина підводиться і фіксується марлевими або силіконовими тампонами. Ці тампона заборонено видаляти до розпорядження лікаря, і термін цей може бути різним, залежно від тяжкості травми, але не менше трьох діб. Саме за такий час кістки добре зчіплюються і починають зростатися. Щоб не розвивалася бактеріальна інфекція порожнини носа і тампони не наражалися на нагноєння, застосовують курс лікування антибіотиками.

Якщо ж упустити момент і звернутися за медичною допомогою надто пізно, амбулаторна операція вже неможлива і буде потрібно зовсім інша, більш складна операція (риносептопластика), яку проводять під загальним наркозом. Не намагайтеся поставити на місце зміщені кістки самостійно! Це може тільки пошкодити внутрішні тканини носа і спровокувати кровотечу.

Наслідки перелому носа.

В першу чергу, це, зрозуміло, серйозний косметичний дефект. Крім того, можуть виникнути як гострі стани (гематома носової перегородки, її абсцес і ін.), Так і хронічні (риніт, викривлення носової перегородки і т.д.). втім, при своєчасному і правильному лікуванні перелом зростається, часто не залишаючи після себе ніяких наслідків.