Чи можливо перевірити кишечник без колоноскопії і як це зробити?
Колоноскопія - одна з неприємних медичних процедур, що дозволяють детально обстежити шлунково-кишкового тракту, з цієї причини багато пацієнтів запитують у лікарів: як перевіряють кишечник без колоноскопії?
Звичайно ж, альтернатива цьому ендоскопічного обстеження існує, але ось інформативність інших способів не може з ним зрівнятися.
Такий же неприємною для пацієнтів є і попередниця колоноскопії - «ректороманоскопия», тому цей метод в статті розглядатися не буде.
Які існують методи перевірки кишечника?
зміст:
Колоноскопія призначається з метою раннього виявлення раку. Чому дана процедура вважається високоінформативної, пояснюється тим, що лікар має можливість добре роздивитися слизову стінок кишечника.
Якщо в кишечнику у пацієнта буде виявлено будь-які новоутворення або інші ураження стінок, то фахівець може взяти частинку тканини для лабораторного обстеження.
Крім того, прямо в процесі діагностики кишечник можна звільнити від поліпів і інших доброякісних наростів.
При патологічних змінах в кишечнику за допомогою колоноскопії в 80 - 90% випадків лікар може безпомилково діагностувати у пацієнта онкологію або доброякісні новоутворення.
Хоча існують ті 10 - 20%, коли навіть із застосуванням цього високоінформативного методу обстеження проблема залишається непоміченою.
Причиною тому, що колоноскоп пропустив патологію, зазвичай стає неналежним підготовка травного органу до майбутнього обстеження.
Але бувають випадки, коли сама форма кишечника не дозволяє колоноскопії пройти весь травний орган.
В такому випадку, а також коли є протипоказання щодо застосування приладу, лікар може призначити пацієнтові альтернативні методи дослідження:
- віртуальну колоноскопію;
- комп`ютерну томографію,
- МРТ (магнітно-резонансна томографія);
- капсульну ендоскопію;
- УЗД (ультразвукове дослідження);
- ПЕТ-сканування.
На жаль багатьох пацієнтів, навіть якщо спочатку замінити колоноскопію одним з наведених методів дослідження, то все одно без неї не можна буде обійтися при необхідності взяти біопсію.
Адже всі методи призначені діагностувати патологію, але не дозволяють брати тканини ураженого органу на лабораторний аналіз.
Колоноскопія проводиться під наркозом, тому не варто переживати з приводу хворобливості процедури.
Але не всіх пацієнтів турбує проблема болю, якщо судити з відгуків, то багатьом з них просто складно подолати психологічний бар`єр, який виникає при думці про принизливу процесі обстеження.
На цей рахунок у лікарів є переконують факти. По-перше, проктолог - це людина, яка колись свідомо вибирав свою професію, а потаємні місця пацієнтів навряд чи його можуть здивувати.
Відео:
По-друге, якщо процедура проходить під наркозом, то пацієнт незручність буде відчувати тільки до тих пір, поки у нього не наступить медикаментозний сон.
Головне, щоб анестезію проводив кваліфікований анестезіолог, до речі, він повинен в обов`язковому порядку поспілкуватися з пацієнтом перед процедурою на тему можливих алергічних реакцій, поточних і минулих недуг.
Комп`ютерна томографія і ПЕТ-сканування
Обстеження товстого і тонкого відділу кишечника можна виконати, не вдаючись до колоноскопії, шляхом застосування приладів, здатних візуалізувати стінки ураженого органу на рентгенограмі або комп`ютерному моніторі.
Відбувається візуалізація зображення внутрішніх органів за рахунок ультразвукових хвиль, рентгенівських променів і навіть магнітного поля.
Перевірити кишечник можна за допомогою комп`ютерної томографії, при якій для дослідження медпрацівник отримує на руки не одне зображення, а відразу кілька пошарових знімків, що дозволяють оцінити стан внутрішніх і зовнішніх контурів кишечника.
До початку сканування пацієнт випиває контрастну речовину, яка також може бути введено внутрішньовенно.
Останній варіант повністю автоматизований і виконується прямо в процесі проведення КТ.
На те, щоб перевірити тонкий і товста кишка з використанням комп`ютерної томографії, йде більше часу, ніж при звичайному рентгенівському обстеженні.
Знімки виконуються в спеціальній діагностичній камері, тому якщо у пацієнта страх замкнутого простору або пацієнт занадто товстий і не поміщається на столі, тоді є сенс застосувати інший метод діагностики.
Відео:
Різновидом КТ вважається віртуальна колоноскопія. Відрізняється даний метод тим, що медики отримують на руки знімки з тривимірними зображеннями.
Застосування ВК дає можливість визначити нарости на стінках кишечника розміром більше 1 см, але от щоб видалити поліпи, пацієнту все-таки призначають колоноскопію.
На жаль, сьогодні зовсім мало медичних центрів, які оснащені необхідним обладнанням.
Що стосується ПЕТ-діагностики, то перевірити тонкий і товстий кишечник шляхом отримання зображення допомагає радіоактивний цукор або ФДГ (фтор дезоксиглюкоза), який спеціально виробляється для проведення ПЕТ і КТ-процедур і вливається внутрішньовенно.
Речовина має допустимий рівень радіоактивності. Ракові клітини харчуються цукром, тому радіоактивний цукор всмоктується ними у великій кількості.
Після закінчення години після введення ФДГ пацієнт лягає на стіл позитронно-емісійного обладнання для проведення обстеження, яке триває приблизно 30 хвилин.
ПЕТ-обстеження не застосовується для діагностування ранньої онкології і поліпів, але дозволяє перевірити рівень аномальності запалених стінок кишечника, раніше виявлених за допомогою томограми.
Якщо пацієнту був діагностований рак кишечника, то даний тест дозволить перевірити, чи торкнулася патологічний процес лімфатичну систему і прилеглі органи.
Так як сьогодні існує можливість використовувати в процесі діагностики одночасно КТ і ПЕТ-сканер, то лікаря можна виконати порівняння одного і того ж відділу кишечника на різних знімках.
Крім того, доповнити процес діагностики і уточнити діагноз дозволяє здача калу на аналіз, але і це не зможе замінити колоноскопію.
УЗД, МРТ і відео-таблетка
Перевірити кишечник на онкологію без колоноскопії можна за допомогою УЗД. Але потрібно врахувати, що ультразвукове обстеження буде корисним, якщо новоутворення має великі розміри, а для виявлення ранньої стадії онкології або поліпів у кишечнику УЗД не підходить.
Зате з його допомогою можна перевірити на патологію такі щільні органи, як печінка, підшлункову залозу, матку і нирки.
У конкретних випадках ультразвукове обстеження застосовують для оцінки стану і шляхів поширеності метастазів раку кишечника.
При ректальному раку застосовують ендоректальний ультразвук. Даний тест передбачає використання приладу, який в процесі обстеження вставляється через анальний отвір в пряму кишку.
За допомогою ендоректального ультразвуку можна визначити, наскільки далеко відбулося поширення патологічного вогнища, порушені чи сусідні органи і лімфатична система прямої кишки.
Даний метод не застосовується для діагностики раку в товстій кишці, який найчастіше виникає через переродження аденоматозних поліпів.
Замінити колоноскопію можна спробувати магнітно-резонансною томографією (МРТ). Процес обстеження передбачає отримання знімків із зображенням зрізів тіла.
Даний спосіб заснований на використанні радіохвиль і сильних магнітів. В процесі обстеження організм поглинає енергію, яка після відбивається на знімку.
Спеціальна програма томографа перетворює шаблон в детальну картинку.
Перед процедурою пацієнтові вводять медикаментозний препарат з вмістом гадолінію - речовина по-різному розподіляється в здорових і хворих клітинах органу.
Згодом зовсім не складно відрізнити на знімку уражену зону і здорові тканини.
На думку фахівців, магнітно-резонансна томографія набагато краще передає зображення, ніж це відбувається із застосуванням КТ, крім того, при цій процедурі відсутнє променеве навантаження на організм.
Протипоказана процедура МРТ пацієнтам з нирковою недостатністю. Причина полягає в гадолините, який викликає ускладнення.
Найдорожчим і щадним методом обстеження кишечника на рак вважається відео-таблетка або капсульна ендоскопія.
В процесі обстеження застосовується капсула з вбудованою бездротової камерою крихітних розмірів.
Через певний проміжок часу, після того як пацієнт ковтнув відео-таблетку, всередині травного тракту відбувається фотозйомка слизової.
Поки капсула проходить шлунково-кишкового тракту, на записуючий пристрій надходять тисячі зображень.
За допомогою відео-таблетки лікарі можуть перевірити важкодоступні області тонкого кишечника, які не можна обстежити за допомогою ендоскопії.
На думку фахівців, у капсульної ендоскопії велике майбутнє.
Саме цей метод обстеження здатний повноцінно замінити колоноскопію, але, на жаль, поки що досвіду роботи з імпортним приладом у вітчизняних фахівців мало.
