Точні результати дає віртуальна колоноскопія кишечника?

Віртуальна колоноскопія може показати в фарбах стан кишечника по всій його довжині, від тонкої до прямої кишки.

Під час такого обстеження лікар бачить на екрані зображення органу зсередини відразу в трьох вимірах - це дозволяє йому виявити пухлини, ерозії і запалені ділянки.

Особливості віртуальної колоноскопії

Є думка, що віртуальна колоноскопія дає менш точні результати ніж звичайна.

Дійсно, при цьому способі обстеження не можна розглядати дефекти кишкової стінки, якщо їх розмір менше 1 мм.

Також віртуальна колоноскопія недостовірно передає колір кишкової стінки, що ускладнює виявлення запалень на ранньому етапі.

Зате віртуальна або комп`ютерна колоноскопія кишечника дозволяє оглянути орган в цілому, скласти загальну картину, чого не можна зробити при звичайній колоноскопії.

Оцінка загального стану кишечника потрібно при деяких захворюваннях, наприклад, при хворобі Крона або виразковий коліт.

Тканина на біопсію можна брати тільки при звичайному обстеженні, тому якщо діагноз не поставлений, то краще пройти традиційну, а не віртуальну колоноскопію.

Важливою перевагою віртуальної колоноскопії буде відсутність болю при огляді. При такому обстеженні виключені і травми слизової.

ВК займає мало часу - це дозволяє проводити її у хворих, яким в силу віку або нервового стану важко лежати нерухомо в незручному становищі і терпіти дискомфорт, як це відбувається при традиційній колоноскопії.

Віртуальна колоноскопія або фіброколоноскопії - яка краще?

Фіброколоноскопія вважається стандартною процедурою обстеження кишечника, проте до 10% пацієнтів не можуть витримати це обстеження через його сильною хворобливості і інших причин.

Віртуальна колоноскопія абсолютно безболісна і не пошкоджує слизову, так як в цьому випадку в кишечник не потрібно вводити зонд.

Дивертикули, пухлини і поліпи виявляються за допомогою ВК не гірше ніж при фіброколоноскопії.

Точність комп`ютерної діагностики залежить від класу апарата. Чим більше число зрізів може зробити апарат, тим точніше буде результат.

Томографи класу «Експерт» роблять не менше 64-х зрізів. Це дозволяє отримати детальне тривимірне зображення кишечника і навколишнього його області, побачити анатомічна будова органу, виявити дефекти, новоутворення і початок патологічних процесів.

Віртуальна колоноскопія не вимагає медикаментозного знеболення, її вартість істотно нижче. Для деяких пацієнтів це очевидні переваги.

Однак вибирати вид обстеження повинен не пацієнт, а лікар. Тільки професіонал може вирішити, який вид обстеження потрібно пройти для постановки точного діагнозу.

Проходження комп`ютерного обстеження

Віртуальну колоноскопію призначають при підозрі на:

• новоутворення (поліпи, пухлини);
• запалення;
• кровотечі.

Віртуальна колоноскопія заснована на використанні рентгенівських променів, але опромінення в ході віртуального обстеження зведено до мінімуму, що дозволяє при необхідності проходити процедуру повторно.

Для комп`ютерної колоноскопії існує ряд протипоказань:

• вік менше 14 років;
• вагітність;
• захворювання анального каналу;
• вже діагностовані хронічні захворювання кишечника: хвороба Крона, спадковий поліпоз, виразковий коліт - за допомогою ВК можна тільки поставити діагноз, але не можна відстежувати хід лікування або спостерігати розвиток хвороби.

Дітям молодше 14 років ВК призначається тільки за екстреними показаннями, якщо немає іншої можливості перевірити стан кишечника.

Віртуальну колоноскопію проводять з контрастом. Контраст - це хімічно інертна речовина, що не пропускає рентгенівське випромінювання.

Найчастіше в ролі контрасту використовують барієву суспензія. Контраст вводять в порожнисті органи перед будь-яким рентгенівським обстеженням.

Без контрасту кишечник, шлунок та інші нещільні органи просто не буде видно в рентгенівському випромінюванні.

Контраст при ВК вводять в кишечник за допомогою клізми через анальний отвір. Контрастна суспензія повністю заповнює орган, витісняючи з нього повітря.

Наповнений контрастом кишечник добре проглядається на екрані комп`ютера, що дозволяє розглянути рельєф кишкової стінки і слизову.

На початку заповнення кишечника контрастом включається рефлекс спорожнення, з яким пацієнт повинен впоратися зусиллям волі, розслабивши м`язи живота. Через короткий час неприємні відчуття припиняться.

Перед введенням контрасту пацієнт займає місце на столику, оточеному томографической апаратурою. Під час огляду столик буде переміщатися в горизонтальній площині.

Лікар в цей час говорить обстежуваному, яке становище йому слід приймати в кожен момент часу і коли затримувати дихання.

Вся процедура займає не більше 10 хвилин, а через півгодини пацієнт вже отримає результати обстеження.

У комп`ютерній томографії використовуються рентгенівські промені, так є різниця між комп`ютерним дослідженням і звичайним рентгеном?

Під час рентгенографії випромінювання проходить тіло пацієнта наскрізь і залишає слід на рентгеночувствітельной плівці.

В результаті виходить двовимірне зображення. При віртуальної колоноскопії органи скануються з усіх боків по спіралі, а рентгенівські промені уловлюються НЕ плівкою, а датчиком.

Сигнал від датчика передається на комп`ютер, який вибудовує тривимірну картинку. Доктор може просувати картинку по всій довжині кишки, як це буває при традиційній колоноскопії, коли по кишечнику просувається зонд з відеокамерою.

Відео:

Результатом віртуальної колоноскопії буде картинка не тільки кишечника, але і прилеглих до нього органів малого таза, що дозволяє виявляти метастази і захворювання, супутні основному.

Сучасні томографи працюють швидко - для побудови картинки їм достатньо кількох хвилин.

Хворі відгукуються про ВК як про безболісну процедуру, що не викликає дискомфорту. Медперсонал під час колоноскопії знаходиться недалеко від пацієнта, за захисною перегородкою, і прийде на допомогу в будь-якій непередбаченій ситуації.

Підготовчий етап

Підготовка до ВК проводиться за призначеною лікарем схемою. Для тих, хто коли-небудь проходили традиційну колоноскопію, підготовка до ВК виявиться вже знайомої процедурою.

Підготовка починається за 2-3 дні до обстеження. У цей час потрібно обмежити своє харчування стравами, які добре перетравлюються і не засмічують кишечник.

Це так звана бесшлаковая дієта. Краще не включати в меню продукти, здатні викликати газоутворення: картоплю, капусту, чорний хліб, бобові.

В день проведення колоноскопії краще взагалі нічого не їсти.

Під час бесшлаковой дієти можна їсти:

• відварене куряче м`ясо;
• м`ясні бульйони;
• сир, сир;
• яйця;
• гречку;
• галетное печиво.

За день до візиту в діагностичну лабораторію починають приймати препарати для очищення кишечника.

Альтернативою медикаментозного очищенню може стати підготовка кишечника до колоноскопії за допомогою клізм. У цьому випадку дві клізми роблять напередодні процедури, і одну-дві - з ранку.

Недобросовісна підготовка до обстеження призведе до того, що його результати будуть недостовірними.

Тому краще досконально виконати рекомендації лікаря: дотримуватися дієти належну кількість днів, зробити потрібну кількість клізм, не снідати в день, на який призначено колоноскопія.

Вирушаючи в лабораторію, необхідно захопити з собою повний пакет медичних документів і посвідчення особи.

Після завершення колоноскопії на руки пацієнту видають диск або знімок із зображенням патології.

Відео:

Керуючись цією інформацією, лікуючий лікар поставить остаточний діагноз і призначить необхідне при даному захворюванні лікування.

Отже, підсумуємо переваги та недоліки віртуального огляду:

переваги:

1. Це не інвазивний метод діагностики, що виключає травми і занесення інфекції;
2. Відсутній ризик перфорації;
3. Процедура швидка і безболісна;
4. Одночасно з кишечником можна оглянути сусідні органи;
5. Знеболювання не потрібно.

недоліки:

1. Потрібна ретельна підготовка;
2. Залишається невеликий ризик пошкодження кишки;
3. Пацієнт отримує дозу радіації, яку можна порівняти з тією, яку він би отримав від природного фону за півтора року;
4. Дуже огрядний чоловік не поміститься на стандартну кушетку;
5. ВК виключно діагностична процедура, яка не дозволяє видалити поліпи і взяти зразок тканини на біопсію - для цього доведеться проводити ще одну колоноскопію, на цей раз традиційну, з введенням зонда.

Стандартна процедура неприємна і болюча, а віртуальна колоноскопія кишечника не викликає особливого дискомфорту, тому її можна рекомендувати як щорічних профілактичних оглядів людям старше 50 років.

За допомогою ВК можна контролювати стан товстої і прямої кишки і вчасно виявити поширені у літніх людей патології: дивертикулез, поліпи.