Поліпи цервікального каналу як слідства запальних явищ
Серед найпоширеніших доброякісних пухлин гінекологія називає поліпи цервікального каналу. Такий діагноз отримують 20% жінок, і виявляється це, частіше за все, на регулярному гінекологічному огляді.
поняття
Це новоутворення локалізується в цервікальному каналі, який є сполучною ланкою між маткою і піхвою. Характерною особливістю є форма поліпа: він має ніжку і розширення. Крім того, дізнатися його можна по яскраво-червоному кольору, який досягається завдяки циліндричного епітелію, яким вистелена поверхню новоутворення. Якщо в цій області порушується кровообіг, пухлина поступово змінює колір на темно-багряний або фіолетовий.
Медицина визначає поліп пухлинне утворення, що відбувається в просвіт зі стінок каналу. Існує одиничне поразка чи множинне, при якому виявляються кілька поліпів відразу.
причини
Доктора досі не можуть з повною упевненістю сказати, що є головною причиною виникнення цієї патології. Раніше головною причиною вважали зміни гормонального фону, тобто підвищення рівня естрогенів у жінки. Саме тому для цієї хвороби вважалося родинним захворюванням аденоміоз.
Численні дослідження в цій області показали: найчастіше такий діагноз провокують запальні явища. Дія інфекційних бактерій призводить до появи ранок на тканинах. Слизова, під час регенерації може надмірно розростися, що і призводить до появи поліпів. В цьому випадку гормональні зміни лише сприяють цьому процесу.
Часто це захворювання виявляється спільно з ерозією шийки матки, міомою, кістою яєчника, атрофическим клопотів, ендометріоз.
клінічна картина
Визначити наявність цієї патології самі жінки не зможуть, так як переважна більшість пацієнток відзначають повну відсутність будь-яких симптомів. Якщо поліпи множинні або мають великі розміри, можливо виразка стінок, що веде до кровотеч. Проявлятися вони будуть після статевого контакту і іноді можуть бути досить великими.
Нерідко пацієнтка з таким діагнозом страждає безпліддям, проте причиною його стає поліп, а то, що його провокує.
види
Згідно гістологічним відмінностей прийнято розділяти поліпи на:
- прості;
- залізисті;
- фіброзні;
- Залозисто-фіброзні;
- аденоматозні;
- Поліферірующіе;
- Епідермізірующіе.
Існують також новоутворення без ніжки. Їх прийнято називати псевдополіпи.
Залозистий тип - новоутворення, що відбувається з клітин ендометрія і залоз, хаотично в ньому розташованих. Такий поліп має невеликий розмір до 1,5 см. Для ефективного позбавлення досить лише видаляти їх.
Фіброїд розростаються з фіброзної тканини і відрізняються великою щільністю. Такий тип захворювання часто можна зустріти жінок старшого віку. Лікування крім видалення завжди вимагає додаткового курсу терапії.
Фіброзно-залозистий тип поєднує клітини сполучної тканини і ендометрія, при цьому розміри досягають 2,5 см.
Крім цього існують і децидуальної поліпи, що зустрічаються тільки у вагітних.
ускладнення
Небезпека доброякісних пухлин криється саме в їх можливі ускладнення.
- Проводити лікування краще відразу, тому що в противному випадку, доброякісне новоутворення може перерости в злоякісну пухлину.
- Поліпи часто стають вогнищами інфекції, які передаються при статевому контакті.
- Під час вагітності ця патологія загрожує викиднем.
діагностика
Поліпи виявляються тими ж способами, що і новоутворення, розташовані в інших місцях.
- В першу чергу потрібно провести гінекологічний огляд на кріслі.
- УЗД. Ультразвукове обстеження є ефективним способом діагностики, так як дає можливість визначити новоутворення на судинній ніжці. У деяких випадках лікар може рекомендувати УЗД з додатковим введенням спеціального фізіологічного розчину в порожнину матки. Це робиться для того, щоб контури освіти придбали контраст. Згодом розчин виводиться з матки самостійно.
- Гістескопія. Ця процедура дозволяє не тільки з максимальною точністю визначити локалізацію поліпа. Але і видалити його. Після видалення, клітини новоутворення досліджуються, і за результатами призначається подальше лікування пацієнтки.
- ПЛР на вірус папіломи людини - ще одне дослідження, яке може призначатися в ході обстеження.
лікування
Лікарі призначають лікування, грунтуючись на даних обстеження. Враховується тип пухлини, їх кількість і наявність можливих ускладнень.
Основним способом лікування є вишкрібання слизової цервікального каналу, однак перед цим призначається курс протизапальної та антибактеріальної терапії. Після видалення пацієнтці слід приймати антибіотики для виключення інфекції.
Раніше поліпи віддалялися за допомогою роздільно-діагностичного вискоблювання. Проводилось воно під наркозом (загальною анестезією).
В останні кілька років все частіше віддається перевага малоінвазивним способам лікування. Серед них:
- Лазерна хірургія;
- радіохірургія;
- Електрохірургія.
Їх безперечною перевагою є мала травматичність, так як пухлина видаляється шляхом припікання підстави. Така операція не вимагає знеболення, а відновлювальний період значно скорочується. Після проведення хірургічного лікування віддалені тканини відправляються на гістологічне вивчення.
Якщо в поліпах виявляються атипові клітини, що це є приводом для подальшого лікування. Якщо цих клітин немає, то додаткового курсу не потрібно. Рецидивуючі поліпи цервікального каналу є приводом для ампутації шийки матки.
Після операції пацієнткам можуть призначити:
- Антибактеріальні препарати;
- Протизапальні засоби;
- Гормони.
Головне в цей період дотримуватися рекомендацій лікаря: уникати фізичних навантажень, утримуватися від статевих контактів і теплових процедур.
Лікування народними методами
Для спринцювання можна використовувати трав`яна настоянка. Для цього беруть 300 мл окропу і додають в нього ложку збору. У збір входить по 2 частини звіробою, календули і Репешко і 3 частини - чистотіл. Після закипання залишають засіб на 6 годин для настоювання.
Непоганий ефект дає тенториум, вироблений на основі прополісу.
профілактика
Захистити себе на 100% не можна, однак можна вчасно вилікувати патологію, що допоможе уникнути численних ускладнень захворювання.
Для цього жінка повинна:
- Ретельно дотримуватися особистої гігієни;
- Регулярно обстежуватися у гінеколога;
- Звертатися в клініку при перших підозрах на хворобу.
Лікарі не даремно попереджають жінку про необхідність берегти своє здоров`я. Адже навіть така, здавалося б, безпечна хвороба, як поліпи цервікального каналу, в результаті може спричинити серйозні наслідки. Саме цим повинна керуватися кожна жінка, звертаючи увагу на будь-яка зміна свого фізичного стану.
Відгуки
Мені поліп видаляли лазером. Було не боляче, але трохи неприємно. Вся процедура тривала хвилин 10-15. Після цього відразу вирушила на роботу. Через два тижні прийшли результати гістології. Начебто все в порядку.
Вероніка
Я спочатку прочитала, що поліпи вискрібають - дуже переживала з цього приводу. Потім гінеколог мій заспокоїв, сказав, що можна це лазером або радиохирургическим способом зробити. Минуло все досить швидко: якісь ліки ввели, потім припекло швидко і все - даремно боялася.
Таня