Аденома простати. Причини, симптоми, ознаки, профілактика захворювання. Лікування аденоми народними методами. Ліки, ефективні в лікування аденоми. Показання, протипоказання до операції, види операцій, підготовка. Профілактика аденоми простати.

Зміст статті:

Поширені запитання

• Чи можна застосовувати будь-які фізіотерапевтичні методи для лікування аденоми простати?
• Чи можна використовувати масаж як метод лікування?
• Які продукти слід вживати в їжу?
• Чи існують вправи, які слід робити при аденомі простати?
• Чим відрізняється аденома простати від простатиту?
• Які норми ПСА при аденомі простати?
• Яка вартість операції при аденомі простати?
• Які можуть бути наслідки операції при аденомі простати?
• Що таке емболізація аденоми простати?
• Чи буває злоякісна аденома простати?

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

• Млява струмінь сечі - Швидкість, з якою виділяється сеча - знижена.
• Инициальная (первинна) затримка сечовипускання - Сечовипускання не відбувається відразу після розслаблення сфинктером, а після деякої затримки.
• Необхідно напружувати м`язи черевного преса - Щоб здійснити сечовипускання хворому доводиться істотно напружувати м`язи живота.
• переривчасте сечовипускання - Тобто сечовипускання по частинах (в нормі сечовипускання відбувається без перерв до повного спорожнення сечового міхура).
• Вихід сечі по краплях в кінці сечовипускання (В нормі цього не відбувається)
• Почуття неповного випорожнення сечового міхура (В нормі після сечовипускання чоловіки відчувають, що сечовий міхур повністю випорожнився).

Ірритативні симптоми з`являються через нестабільність сечового міхура і з`являються під час накопичення і наступного знаходження сечі в міхурі.

денна поллакиурия - Прискорене кількість сечовипускань в денний час доби. У нормі кількість сечовипускань одно від 4 до 6 в день, якщо людина п`є не більш 2.5 літрів рідини на добу і не лікується діуретиками. Поллакіурія може досягати до 15-20 сечовипускань в день.

Нічна поллакиурия або ніктурія - Прискорене кількість сечовипускань вночі. У нормі людина може спати вночі, чи не спорожняючи сечовий міхур. Ніктурія з`являється до 3 разів і більше.

Помилкові позиви на сечовипускання - Стану, при яких позив присутній, а сечовипускання не відбувається.
Важливу роль в появі симптомів відіграє порушення функції детрузора (м`яз сечового міхура, виганяє сечу). У нормі скорочення детрузора відбувається при повному розкритті шийки сечового міхура. При аденомі простати виникає нестабільність детрузора. Це відбувається через підвищення активності детрузора по відношенню до адренергічних впливів. Цей феномен відбувається, як правило, на тлі ослаблення скорочувальної здатності детрузора.

Гіперплазіческіе вузли простати викликають порушення кровопостачання шийки сечового міхура, що поряд зі зниженим порогом збудливості детрузора призводить до його дисфункції.

Чим небезпечна аденома простати?

Аденома простати може ускладнюватися:

• Гостра затримка сечі - важке ускладнення захворювання, що характеризується неможливість здійснення сечовипускання. Це ускладнення найчастіше з`являється в другій або третій стадії захворювання. Зазвичай гостра затримка сечі розвивається після переохолодження, перевтоми або тривалого перебування в положенні сидячи. Даною ускладнення лікується за допомогою катетеризації сечового міхура.
• запальні процеси, які розвинулися на тлі аденоми простати. Найчастіше можуть розвиватися цистит (запалення сечового міхура) і пієлонефрит (інфекційне захворювання вражає чашково-мискової систему і паренхіму нирок). Профілактикою даних ускладнень є своєчасне лікування аденоми простати.
• Камені сечового міхура - мінеральні відкладення, які з`являються внаслідок неповного випорожнення сечового міхура. Профілактикою даного ускладнення є усунення неповного випорожнення сечового міхура. Якщо камені все ж з`явилися необхідно проводити хірургічне лікування аденоми простати з попутним видаленням каменів.
• гематурія - поява еритроцитів в сечі. Гематурія з`являється через варикозних змін вен шийки сечового міхура. Гематурія може бути макроскопічної (сеча червоного кольору) і мікроскопічної (можна встановити тільки лабораторно). При появі даного ускладнення необхідно виключити камені і пухлини сечового міхура.

Діагностика аденоми простати

Діагностика захворювання завжди починається зі збору анамнезу. У 1997 році в Парижі на засіданні Міжнародного комітету з питань гіперплазії простати, був прийнятий стандартний алгоритм діагностики хворих з аденомою простати. У цей алгоритм входить сумарна оцінка всіх симптомів за допомогою простого опитувальника званого (IPSS) і шкала оцінки якості життя (QQL). Для оцінки IPSS і QQL використовують бали. IPSS 0-7 балів, означає незначну вираженість симптомів. При 8-19 балах - помірна вираженість симптомів, а 20-35 - важка симптоматика.

Також в цей алгоритм входять заповнення щоденника сечовипускання (частота і обсяг), пальпація (пальцеве дослідження) простати і різні інструментальні методи діагностики.

пальпація простати (Пальцеве ректальне дослідження простати)
Пальпація простати дозволяє визначити розміри, консистенцію, болючість простати (при наявності хронічного простатиту).

УЗД. За допомогою УЗД визначають ступінь збільшення простати. Оцінюють спрямованість зростання вузлів, наявність кальцификатов. Також УЗД дозволяє оцінити розміри нирок, наявність в них різних змін, супутніх урологічних патологій.

ТРУЗД - Трансректальное ультразвукове дослідження. Це дослідження дозволяє детально вивчити структуру простати, отримати точні її розміри, а також виявити ознаки хронічного простатиту або раку простати. ТРУЗО дозволяє визначити розвиток аденоми простати на дуже ранніх термінах.

Досить часто у хворих з сильно вираженою гіперплазію простати визначають вогнища кальцинації. Наявність в центральній зоні простати кальцинатов говорить про кінцеву (5) стадії розвитку захворювання.

урофлоуметрія - метод, який використовують для вимірювання різних характеристик струменя сечі. Цей метод необхідно проводити не менше 2 разів на умовах наповнення сечового міхура (150-350 мілілітрів) і при виникненні природного позиву на сечовипускання. Для оцінки результатів використовують урофлоуметріческіх криву, на якій відзначають максимальну швидкість потоку сечі. Швидкість потоку, що перевищує 15 мілілітрів/секунду, вважається нормальною. Також оцінюється загальний час сечовипускання. У нормі для об`єму сечі в 100 мілілітрів - 10 секунд, для 400 мілілітрів - 23 секунди.

Проведені дослідження довели, що існує залежність показників сечовипускання від віку. У нормі вважається, що швидкість потоку зменшується на 2 мілілітра / секунду кожні 10 років. Це зниження швидкості пояснюється старінням стінки сечового міхура.

Визначення залишкової сечі після сечовипускання має величезне значення для визначення стадії захворювання, а також для визначення показань для оперативного лікування. Залишкову сечу визначають за допомогою УЗД відразу після сечовипускання. Останнім часом урофлоуметрію комбінують з визначення залишкової сечі.

цистоманометрія - Метод за допомогою, якого визначають тиск усередині сечового міхура. Цей метод дозволяє вимірювати Внутрішньоміхурове тиск на різних стадіях наповнення сечового міхура, а також і під час сечовипускання.

У здорової людини початковий позив на сечовипускання виникає при наявності в міхурі 100-150 мілілітрів сечі, при цьому тиск одно 7-10 сантиметрів водного стовпа. Коли ж обсяг сечового міхура заповнюється до 250-350 мілілітрів, позив на сечовипускання різко посилюється. При цьому нормальний Внутрішньоміхурове тиск становить 20-35 сантиметрів водного стовпа. Така реакція сечового міхура називається норморефлекторной.
Підвищений Внутрішньоміхурове тиск (вище 30 сантиметрів водного стовпа) при обсязі міхура 100-150 мілілітрів говорить про гіперрефлексогенності (підвищений рефлекс детрузора). І навпаки знижений тиск (на 10-15 сантиметрів водного стовпа) при наповнення міхура до 600-800 мілілітрів говорить про гіпорефлексія детрузора. Рефлексогенні детрузора дозволяє оцінити його резервну функцію, а відношення між обсягом і тиск характеризує еластичні властивості детрузора.

Цистоманометрія проведена під час сечовипускання, дозволяє визначати міхурово-уретральную прохідність і скоротливу здатність детрузора. У нормі максимальний Внутрішньоміхурове тиск під час сечовипускання становить 45-50 сантиметрів водного стовпа. Якщо тиск підвищений, це говорить про наявність перешкоди під час спорожнення міхура.

цистографія - Метод дослідження сечового міхура з використання контрасту. Існує спадна і висхідна цистографія. Низхідна цистографія передбачає рух контрасту зверху вниз. Цей метод дозволяє визначити дефект наповнення в області шийки сечового міхура. На знімку цей дефект наповнення видно як горбок. Висхідна цистографія дозволяє визначити деформацію сечівника в області простати.

Комп`ютерна томографія і магнітно-ядерний резонанс - Ці дослідження дають більш детальну інформацію (співвідношення з сусідніми органами) про аденому простати.

Лікування аденоми простати

Медикаментозне лікування

Блокатори альфа адреноблокатори. Ці препарати знижують тонус гладком`язових структур шийки міхура і простати, що призводить зменшення уретрального опору під час сечовипускання.
Використовують такі препарати як празозин, альфузозин, доксазозин, теразозин. Ці препарати необхідно застосовувати тривало більше 6 місяців. Терапевтичний ефект спостерігається через 2-4 тижні застосування цих препаратів.
дозування:

• Празозин 4-5 міліграм на добу в 2 прийоми
• Альфузозин 5-7.5 міліграм на добу в 2 прийоми
• Доксазозин 2-8 міліграм в добу одноразово
• Теразозин 5-10 міліграм в добу одноразово

Особливе вказівку: якщо позитивний ефект не вдається досягти через 3-4 місяці необхідно міняти тактику лікування.
Інгібітори 5 альфа редуктази. До цієї групи належать финастерид і дуастерід. Їх дія полягає в блокуванні на рівні простати перетворення тестостерону в дигідротестостерон. Ці препарати не зв`язуються з андрогенними рецепторами і не володіють побічними діями характерними для гормональних препаратів.
Оптимальна доза фінастериду 5 міліграм на добу. При такому лікуванні спостерігається зменшення простати через 3 місяці на 20%, а через 6 місяців на 30%.

лікування фітопрепаратами

Лікування фіто препаратами використовувалося людьми ще з давніх часів. Останнім часом ці препарати стали дуже популярні в країнах Європи, Японії та США.

Пермиксон - Французький препарат з плодів американської карликової пальми, який інгібує 5 альфа редуктазу. Також володіє місцевим антипроліферативними і протизапальним ефектом.
Проведені обстеження довели, що тривале застосування препарату (протягом 5 років), призводить до значного зменшення обсягу простати і обсяг залишкової сечі, а також знімає симптоми захворювання. Пермиксон характеризується добре переноситься і відсутністю побічних ефектів.

Простамол Уно - Препарат, що виготовляється з плодів пальми Сабаль. Препарат має протизапальну, антиексудативну (перешкоджає накопиченню патологічної рідини), антиандрогенним дією (за рахунок пригнічення 5 альфа редуктази). Препарат не впливає на рівень статевих гормонів, не змінює рівень артеріального тиску, не впливає на сексуальну функцію.

Лікування фіто препаратами проводять при гіперплазії простати першого та другого ступеня.

Хірургічне лікування аденоми простати

Хірургічне лікування може бути проведено за екстреними показаннями або в плановому порядку. Планова операція проводиться тільки після повного обстеження хворого.
Хірургічне лікування (планову операцію) проводять тільки при наявності абсолютних показань:

• Затримка сечовипускання (неможливість сечовипускання хоча б після одноразової катетеризації сечового міхура)
• Масивна і повторювана гематурія (присутність в сечі еритроцитів), яка відбувається через аденоми простати
• Ниркова недостатність, яка розвивається через аденоми простати
• Камені в сечовому міхурі, які з`явилися через аденоми простати
• Інфекція сечових шляхів, яка повторюється багато разів через аденоми простати
• Наявність дивертикулу великих розмірів в сечовому міхурі

Так само хірургічне лікування аденоми простати показано хворим, у яких значно збільшена середня частка простати або тим, у кого велика кількість залишкової сечі в міхурі.
Нагальною операцією називають операцію, яку необхідно провести протягом 24 годин з моменту розвитку ускладнень. При такій операції проводять аденомектомію (видалення простати).
Екстрена операція показана:

• При наявності кровотечі загрожує життю пацієнта
• При гострій затримці сечовипускання

Підготовка до хірургічного лікування аденоми простати

• Загальний аналіз крові проводять для визначення анемії (зниженого кількості гемоглобіну та еритроцитів), лейкоцитозу (говорить про якесь запальному процесі).
• Перед операцією необхідно перевірити функцію нирок за допомогою біохімічного аналізу крові. У разі присутності порушення функції нирок будуть підвищені креатинін і сечовина в крові.
• Дослідження згортання крові необхідно для виключення ризику тромбоемболій або кровотеч, як під час, так і після операції.
• ЕКГ (електрокардіограма) - для того щоб виключити можливі ускладнення з боку серця вчасно операції.

Трансуретральне ендоурологіческіе лікування простати - Метод операції, при якому використовується спеціальне ендоскопічне обладнання. Операція проводиться трансуретрально (тобто в порожнині уретри). Ендоскоп через уретру проводять прямо до простати, потім проводиться видалення гіпертрофованого ділянки простати. Цей метод оперативного втручання має ряд переваг перед відкритою операцією:

• Відсутністю пошкодження м`яких тканин при доступі до простати, що прискорює час відновлення після операції.
• Добре контрольований гемостаз (зупинка кровотечі), що значно знижує ризик розвитку кровотечі після операції.
• Дає можливість оперуватися пацієнтам з супутніми захворюваннями

Трансуретральна електровапорізація (електровипаріваніе) простати - цей метод лікування схожий на ендоурологіческіе метод і відрізняється від нього лише використанням роликового електрода. Коли електрод стосується тканин простати, відбувається випалювання тканин з підсушуванням і коагуляцією. Цей метод лікування значно знижує ризик кровотеч під час операції. Цей метод лікування найбільш ефективний при невеликих і середніх розмірах простати.

Електроінцізія аденоми простати - цей метод лікування відрізняється від інших методів тим, що в даному випадку тканини простати не видаляють, а лише виробляють поздовжнє розсічення тканин простати і шийки сечового міхура.
Найчастіше цей метод лікування застосовується в наступних випадках:

• Молодий вік пацієнта
• Невеликий розмір простати
• Внутріпузирного (в просвіт міхура) ріст аденоми простати

Хірургічні методи лікування з використанням лазера
Існує два основних напрямки лазерної терапії:

• лазерна вапоризация
• лазерна коагуляція

Причому лікування цими методами може бути проведено контактним або безконтактним способом. При безконтактної (дистанційній) ендоскопічної лазерної коагуляції використовують фіброоптіческой волокна зі спеціальним наконечником, що направляють лазерний промінь під кутом до поздовжньої осі волокна. Безконтактна методика відрізняється від контактної меншою щільністю енергії в тканинах простати.

Перевага випарювання над коагуляцией полягає в можливості видалення простати під контролем зору. Процедура випарювання може зайняти від 20 до 110 хвилин.

Існує також метод інтерстиціальної лазерної коагуляції простати. Цей метод передбачає приміщення наконечника прямо в тканину простати. Під час операції змінюють місце розташування наконечника кілька разів. Середній час операції 30 хвилин.

Трансуретральна мікрохвильова термотерапія - метод при, якому використовують вплив високих температур на тканини простати. Поріг температурної толерантності (переносимості) клітин простати становить 45 градусів Цельсія. Даний метод передбачає використання температур від 55 до 80 градусів Цельсія. Дана температура створюється за допомогою застосування не сфокусованої електромагнітної енергії, яку проводять до простати за допомогою трансуретральної антени.

Трансуретральна радіочастотна термодеструкція - цей метод передбачає використання жорсткого температурного впливу (70-82 градусів Цельсія). В даному методі також використовується електромагнітна енергія.

Головною перевагою термодеструкции є його висока ефективність при лікуванні аденоми простати з вираженими склеротичними змінами і кальцинацією простати. Дана процедура в середньому триває близько години.

Балонна дилатація - метод заснований на механічному розширенні простатичного відділу сечівника.

Уретральні стенти (системи внутрішнього дренування)
За допомогою імплантації уретрального стента вирішують проблему дренажу сечового міхура. Найчастіше стенти використовуються у другого або третього ступеня захворювання (коли сильно виражені обструктивні симптоми).

Профілактика аденоми простати

• Щоденна рухливість і заняття спортом (але без надмірних навантажень). Фізична активність знижує ризик розвитку застійних процесів в малому тазу.
• Здорове харчування, яке передбачає виключення з раціону кислих, солоних гострих копчених продуктів. Обов`язкова наявність в раціоні фруктів і овочів, а також вітамінів всіх груп.
• Боротьба із зайвою вагою (покращує метаболізм у всьому організмі).
• Виключити носіння обтягуючих в області промежини речей: трусів, штанів.
• Виключити випадкові статеві контакти як засіб профілактики статевих інфекцій.

Поширені запитання

Чи можна застосовувати будь-які фізіотерапевтичні методи для лікування аденоми простати?

Не можна використовувати такі фізіотерапевтичні методи лікування:

• Будь-які види прогрівання передміхурової залози
• Електромагнітні хвилі
• ультразвук
• Різні вібраційні процедури

Всі перераховані вище методи фізіотерапії посилюють перебіг захворювання.
При аденомі простати найчастіше використовують електрофорез для доставляння препарату прямо до тканин простати.

Чи можна використовувати масаж як метод лікування?

Масаж ефективний тільки при хронічному простатиті (запалення простати). Для лікування аденоми простати масаж протипоказаний.

Які продукти слід вживати в їжу?

Щоденне вживання сирого гарбузового насіння значно збільшує ефект лікування особливо на ранніх стадіях захворювання.

Чи існують вправи, які слід робити при аденомі простати?

Слід виконувати вправи не менше 5-10 разів за сеанс.

• У положенні лежачи на спині з відірваними від статі сідницями потрібно втягувати анус.
• У положенні рачки по черзі витягати ноги назад, потім в сторону. Одночасно з витягування ніг потрібно витягати різнойменні руки вперед (тобто якщо, витягати ліву ногу назад значить одночасно треба витягати праву руку вперед).
• Лежачи на спині підтягувати зігнуті в колінах ноги, а потім опускати по черзі то вправо, то вліво від тулуба.

Чим відрізняється аденома простати від простатиту?

Аденома простати - Захворювання, при якому відбувається її доброякісне збільшення. простатит - Запальний процес в передміхуровій залозі.

Основні відмінності між простатитом і аденомою передміхурової залози:

	Аденома простати	простатит
Що відбувається в передміхуровій залозі?	Утворюється один або кілька невеликих вузликів, які поступово зростають і здавлюють сечовипускальний канал.	У тканини передміхурової залози розвивається запалення.
В якому віці частіше виникає?	Зазвичай після 40-50 років. Рідше - в більш молодому віці.	Найчастіше в 20-42 років.
чому виникає?	Точні причини до кінця не встановлені. Вважається одним з проявів чоловічого клімаксу.	Основні причини: хвороботворні мікроорганізми, інфекція; зниження імунітету; малорухливий спосіб життя; рідкісні або надмірно часті статеві контакти.
особливості лікування	Застосовують медикаментозні препарати, у важких випадках - хірургічне лікування (висічення розрослася тканини передміхурової залози).	Зазвичай призначають протимікробні, протизапальні, знеболюючі препарати.

Які норми ПСА при аденомі простати?

Простатспеціфіческій антиген (ПСА) - білок-фермент, який виробляється нормальними клітинами передміхурової залози. Він надходить в насінну рідину і розріджує її. При цьому невелика кількість простатспецифического антигену потрапляє в кров.

При доброякісної гіперплазії простати ПСА виробляється в підвищеній кількості, при злоякісних пухлинах його рівень в крові підвищується ще сильніше.

Норми рівня ПСА для чоловіків різного віку:

• до 50 років - lt; 2,5 нг / мл;
• 50-60 років - lt; 3,5нг / мл;
• 60-70 років - lt; 4,5 нг / мл;
• старше 70 років - 6,5 нг / мл.

Кожен грам доброякісної аденоми передміхурової залози підвищує рівень ПСА на 0,3 нг / л, а кожен грам злоякісної пухлини - на 3,5 нг / мл. При аденомі простати рівень простатспецифического антигену практично ніколи не піднімається вище 10 нг / мл. Якщо це відбувається, то виникає підозра на рак.

При аденомі простати рівень ПСА в крові щорічно піднімається не більше ніж на 0,75 нг / мл. Більш швидкий приріст характерний для злоякісних пухлин.

Простатспеціфіческій антиген може циркулювати в крові у вільній формі (вільний ПСА), Або бути пов`язаний з іншими білками (пов`язаний ПСА). Зазвичай в лабораторії визначають рівень вільного і загального простатспецифического антигену. Якщо вільний становить менше 15% від загального - є ризик злоякісної пухлини.

Важливий і такий показник, як щільність ПСА. Для того щоб його отримати, ділять показник рівня простатспецифического антигену в крові на обсяг передміхурової залози. Якщо щільність ПСА становить більше 0,15 нг / мл / см³, є ризик раку.

У всіх випадках, коли після аналізу крові на ПСА виникають підозри на рак простати, лікар призначає біопсію.

Яка вартість операції при аденомі простати?

Ціна операції залежить від кількох факторів: особливостей клініки, в якій виконується хірургічне втручання, міста (в Москві - як правило, дорожче, в регіонах - дешевше), виду операції, оснащення лікарні, рівня кваліфікації лікаря (якщо оперує доктор або кандидат медичних наук, завідувач відділенням - лікування найчастіше обходиться дорожче).

Операція проводиться під наркозом - його вид також впливає на загальну вартість. Не останню роль відіграє і цінова політика клініки. Керівництво може встановлювати вартість на свій розсуд.

Які можуть бути наслідки операції при аденомі простати?

Імовірність тих чи інших ускладнень може бути різною, залежно від обраної операції. Розглянемо можливі наслідки хірургічного втручання на прикладі відкритого видалення передміхурової залози і трансуретральної резекції:

• кровотеча під час операції - Найбільш важке ускладнення. Згідно зі статистикою, воно зустрічається у 2-3 чоловіків з 100. Може знадобитися переливання крові.
• Кровотеча після операції. При цьому в сечовому міхурі утворюються згустки крові, які порушують відтік сечі. Доводиться виконувати повторну операцію, відкриту або ендоскопічну.
• затримка сечі. Виникає в результаті порушення роботи м`язи сечового міхура або через операцію.
• Інфекції органів сечостатевої системи:гострий простатит (Запалення простати), гострий пієлонефрит (Запалення ниркових чашок, мисок і канальцевої системи), гострий орхоепідідіміт (запалення яєчка і його придатка). Зустрічаються у 5-22 чоловіків з 100.
• Недостатнє видалення тканини простати під час операції. Частина, що залишилася тканина може працювати як клапан і приводити до розладів сечовипускання, які довго не проходять, іноді завдають чоловікові ще більші занепокоєння, ніж до операції. Ускладнення зустрічається у 2-10 чоловіків з 100, впоратися з ним допомагає повторна операція.
• ретроградна еякуляція - Стан, при якому сперма під час статевого акту не виходить назовні, а закидається в зворотному напрямку, в сечовий міхур. Це ускладнення зустрічається дуже часто.
• еректильна дисфункція. Проблеми з ерекцією виникають у кожного десятого чоловіка, який переніс хірургічне втручання з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Багато вчених вважають, що операція тут ні при чому - у непрооперованих чоловіків порушення зустрічаються так само часто.
• Звуження сечівника. Розвивається після перенесеної операції приблизно у 3 чоловіків з 100. Потребує ендоскопічного втручання.
• Нетримання сечі. Це ускладнення виникає у деяких чоловіків. Якщо воно пов`язане з порушенням роботи м`язів сечового міхура, то може пройти самостійно.

Що таке емболізація аденоми простати?

емболізація - Сучасний метод лікування доброякісної гіперплазії простати, який почав застосовуватися в 2009 році. Суть методики полягає в тому, що лікар заводить в посудину, що живить аденому, спеціальний зонд і вводить через нього емболи - Найдрібніші частинки, які перекривають кровотік. Аденома перестає отримувати кров і в результаті зменшується в розмірах.

Емболізація часто є гарною альтернативою хірургічному втручанню при доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Але її можуть виконати далеко не у всіх лікарнях - для цього потрібне спеціальне обладнання та навчені лікарі-фахівці - ендоваскулярні хірурги.

Після емболізації передміхурова залоза може зменшуватися в два рази і більше. При цьому процедура дозволяє уникнути ускладнень, які можуть виникати під час і після хірургічних втручань.

Як проводиться емболізація аденоми передміхурової залози:

• Процедура проводиться в спеціальному кабінеті (рентген) Під контролем рентгенографії.
• Завдяки застосуванню знеболювання, процедура практично безболісна. Чоловік відчуває відчуття, як під час уколу в вену.
• Лікар робить невеликий надріз в області променевого або ліктьового суглоба і вводить катетер, відповідно, в променеву або плечову артерію.
• Під контролем рентгенографії катетер проводять в аорту, внутрішню клубову артерію і, нарешті, в посудину, що живить аденому простати.
• Лікар вводить через катетер емболи - дрібні частинки, які перекривають просвіт судини і порушують приплив крові до аденомі.
• В цілому процедура може тривати до декількох годин. Після емболізації багато чоловіків можуть в той же день повернутися додому і займатися повсякденними справами.

Як правило, емболізацію призначають, коли розміри аденоми простати становлять 80 см³ и більше.

Чи буває злоякісна аденома простати?

Аденома простати - доброякісне новоутворення за визначенням. Вона не проростає в сусідні тканини і не дає метастази.

Однак з часом аденома простати може озлокачествляться. Розвивається рак передміхурової залози. Зазвичай «першим дзвіночком», що сигналізує про розвиток злоякісної пухлини, стає підвищення в крові рівня простатспецифического антигену. Остаточно підтвердити діагноз допомагає біопсія.

Рак простати, на відміну від аденоми, здатний проростати в сусідні тканини і давати метастази. Успішність лікування сильно залежить від того, наскільки рано воно було розпочато.